Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Repaso de Casos Clínicos de Cardiología: Valvulopatías y Enfermedades del Miocardio y Pericardio

A continuación, se presentan preguntas de examen (tipo MIR) corregidas y formateadas para facilitar el estudio de patologías cardiovasculares clave.

Casos Clínicos de Valvulopatías

Caso Clínico 1: Soplo y Clic Sistólico

186.- Una joven de 17 años asintomática presenta un soplo sistólico eyectivo con frémito en el borde esternal izquierdo alto. El soplo está precedido por un clic sistólico y el componente pulmonar del 2º ruido es prácticamente inaudible. La coloración de mucosas es normal. El ECG presenta hipertrofia severa del ventrículo derecho y la radiografía de tórax muestra gran prominencia del 2º arco izquierdo por dilatación...

LÁMINA : COLITIS AMEBIANA

ÓRGANO:

Colon.

DESCRIPCIÓN.-

El corte corresponde, a pared de intestino grueso, que muestra zonas de solución de continuidad de la mucosa en cuyo fondo se encuentra material necrótico y escaso infiltrado leucocitario principalmente linfocitos, histiocitos y algunos polimorfonucleares neutrófilos; entre los cuales se encuentra trofozoitos de ameba histolítica. En el resto de la pared del colon se aprecia infiltrado linfo-histiocitario que separa las fibras musculares.

1.- Etiología

Puede ser causada por infección parasitaria, bacterias o virus, alergias o intolerancias alimenticias, reacción a ciertos medicamentos, excesiva tensión nerviosa, consumo de tabaco y bebidas alcohólicas y una dieta no balanceada.

Lo

Leucemia Felina

Etiología

Retroviridae / Especie: Virus de la leucemia felina
Género: Gammaretrovirus
Grupo: VI (Virus ARN monocatenario retrotranscrito)
Orden: Ortervirales
Reino: Pararnavirae

Superiodo de incubación muy largo y lábil fuera del organismo felino, susceptible a desinfectantes, jabones, calefacción, etc.

Generalidades

El virus FeLV es uno de los principales agentes infecciosos en gatos, común y desencadenante de varios síndromes clínicos:

• Inmunosupresión
• Enfermedades hematológicas
• Enfermedades inmunomediadas
• Neoplasias
• Otros síndromes (neuropatías, trastornos reproductivos)

Entre el 80% y 90% de los gatos infectados mueren entre 6 meses y 3 años post diagnóstico.

Epidemiología

La leucemia felina afecta a gatos domésticos y salvajes....

Anemia Infecciosa Aviar

Epidemiología

La enfermedad es de distribución mundial.

Factores dependientes del hospedador

Afecta a pollos. Existe una resistencia a sufrir la enfermedad en las 2 primeras semanas de vida. Se pueden infectar y podrían enfermar en presencia de virus inmunosupresores como el de Marek o el virus de la reticuloendoteliosis.

Factores dependientes del agente

Todos los aislados de campo parecen ser idénticos. Sin embargo, se ha establecido que existen diferencias en la patogenicidad o capacidad para generar enfermedad entre las diferentes cepas del virus aisladas.

Factores dependientes del medio ambiente

La sobrepoblación facilita la extensión de la infección en un colectivo.

Contagio

El Virus de la Anemia Infecciosa (VAI) se...

Què fer en cas d'accident?

Un accident és un succés involuntari i sobtat que ocasiona danys en les persones (lesions), béns materials o el medi ambient. Els accidents es poden classificar segons la seva gravetat: sense danys, lleus, greus o mortals.

Les seves conseqüències variaran molt en funció del context en el qual es produeixin, així com del nombre de persones i/o béns afectats. Es poden produir a la llar, a la feina (laborals), durant la conducció (trànsit), practicant esport, al carrer, etc.

Com actuar davant d'un accident?

1. PROTEGIR: Autoprotecció, protecció de l'entorn i de la víctima.

2. AVISAR: Trucar al 112 i donar la informació de l'accident (ubicació, nombre de ferits, estat de les víctimes, etc.).

3. SOCÓRRER: Realitzar...

Abordaje Diagnóstico y Terapéutico del Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

Diagnóstico por Imagen y Pruebas de Laboratorio

Cuestión 105: Sensibilidad y Especificidad Diagnóstica

Enfermo de 45 años, de profesión taxista, que comienza de manera brusca con dolor en costado izquierdo de tipo pleurítico, tos, expectoración hemoptoica y fiebre. La exploración física, excepto taquicardia de 110 latidos por minuto (lpm), es anodina. ¿Qué prueba, de las siguientes, tiene mayor sensibilidad y especificidad para llegar al diagnóstico?

1. Gasometría arterial.
2. Gammagrafía de ventilación/perfusión.
3. Arteriografía pulmonar.
4. Resonancia magnética pulmonar con gadolinio.
5. Tomografía Computarizada (TC) torácica.

Cuestión 122: Método de Imagen más Adecuado

El

Glosario de abreviaturas y raíces médicas

A continuación se presenta un listado de abreviaturas y raíces de uso frecuente en el ámbito sanitario.

A

• A: sin / ausencia
• Acro: extremidad
• ACV: accidente cerebrovascular
• Adeno: glándula
• AINE: antiinflamatorios no esteroideos
• Algia: dolor
• Aniso: desigual
• Artro: articulación
• Astenia: debilidad / fuerza
• ATB: antibiótico

B

• Blefaro: párpado
• Bradi: bajo

C

• Carcin: cáncer
• Cardio: corazón
• Cele: tumor
• Centesis: punción
• CID: coagulación intravascular diseminada
• Cisto: vejiga
• Cito: célula
• CMV: citomegalovirus
• Cole: bilis
• Cx: cirujano / cirugía

D

• Derma: piel
• DM: diabetes mellitus
• DU: dosis única
• Dx: diagnóstico

E

• EAP: edema agudo de pulmón
• Ectasia: dilatación
• Ecto: fuera
• Ectomía: extirpación
• EDA: enfermedad diarreica aguda
• Emesis:

Soporte Nutricional en Adultos

Diagnóstico Nutricional

El diagnóstico se basa en la evaluación de la persona (sexo, edad) considerando:

• Estado Nutricional (EN): Según IMC (OMS 2004).
• Composición Corporal: Compartimento graso o muscular disminuido o aumentado (Frisancho 1981).
• Masa Muscular: Deterioro según CP (OMS 1995).
• Pérdida de Peso: Significativa o grave (Felanpe 2009).
• Riesgo Nutricional: Valoración de SR alto riesgo (G2) y riesgo cardiovascular según perímetro de cintura (Fernández 2004).

Cálculo de Peso Ideal y Aceptable

• Peso máximo aceptable (adulto): 24,9 × talla²
• Peso ideal (adulto): 21,7 × talla²
• Peso máximo aceptable (persona mayor): 27,9 × talla²
• Peso ideal (persona mayor): 25,5 × talla²

Clasificación IMC en personas

Clasificación y Diagnóstico de la Presión Arterial

• Presión arterial (PA) normal: < 120/80 mmHg.
• Elevación de la PA: 120-129/< 80 mmHg.
• Hipertensión arterial (HTA - Diagnóstico): ≥ 130/80 mmHg (se deben realizar 3 mediciones al día durante una semana en las que se obtengan estas cifras).
• HTA Estadio 1: 130-139/80-89 mmHg.
• HTA Estadio 2: ≥ 140/90 mmHg.
• HTA grave (crisis hipertensiva): > 180/120 mmHg.

Nota: Se debe calcular siempre el riesgo cardiovascular PREVENT a 10 años.

Estrategia Terapéutica General y por Comorbilidades

Tratamiento Inicial según Estadificación

• Elevación de la PA: Modificaciones en el estilo de vida (dieta baja en sal, reducción del consumo de alcohol, pérdida de peso y ejercicio físico).
• HTA Estadio 1:

Neoplasias linfoides y mieloides

NLPC

I. LLTA

- Producida por HTLV-1
- Principalmente linfocitos T CD4+
- Promueve la expresión de genes reguladores virales (Tax, Rex y HBZ)

Clasificación: LLTA agudo > linfoma > crónico e indolente

Laboratorio:

• *ELISA: HTLV (+), screening
• *Western blot (confirmación)
• *Frotis: flower cells
• *Bioquímica: hipercalcemia

II. Síndrome de Sézary

- Variante leucémica del linfoma cutáneo de células T
- Tríada: eritrodermia, linfoadenopatía y linfocitos T neoplásicos circulantes

Fisiopatología:

• - Gen TCR
• - HTLV-1
• - Falta de regulación de citocinas; linfocitos T CD4 producen anticuerpos IgE

Laboratorio:

• *Hemograma: leucocitosis, normocítica y normocrómica
• *Frotis: células de Sézary (linfocitos atípicos con núcleo