Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

El CUMS (Cistouretrografía Miccional) es un examen de rayos X de la vejiga y del tracto urinario inferior que utiliza fluoroscopia y un medio de contraste yodado, enfocándose en la fase miccional. Esta técnica permite evaluar la vejiga y sus posibles alteraciones, así como el grado de reflujo vesicoureteral.

Reflujo Vesicoureteral

El reflujo vesicoureteral es el paso de orina de la vejiga a los riñones, cuando el flujo normal es en sentido contrario. La finalidad es la valoración del tracto ureterovesicouretral. Los grados de reflujo se clasifican de la siguiente manera:

• Grado 1: Solo se observa el uréter.
• Grado 2: Reflujo hacia el riñón sin dilatación.
• Grado 3: Reflujo importante con dilatación leve.
• Grado 4: Gran reflujo que dilata casi

Revisión de Conceptos Quirúrgicos y Anestesiológicos

Patología Vascular y Linfática

Linfedema y Várices

• La etiología del linfedema secundario **no** incluye la enfermedad de Milroy (esta es una forma de linfedema primario, asociado al cromosoma 5, de inicio a los 5 meses).
• Medidas usadas para el tratamiento del linfedema, **excepto**: anticoagulación.
• Paciente con linfedema posterior a linfoadenectomía radical: corresponde al **Estadio IV**.
• La vena de **Giacomini** no corresponde al sistema venoso profundo (es una vena superficial o accesoria).
• Dentro de las pruebas funcionales para várices, la prueba de **Trendelenburg** explora la insuficiencia ostial.
• Las várices secundarias son consecuencia de [una patología subyacente], **excepto*

VASCULITIS: CLASIFICACIÓN Y MANEJO GENERAL

Generalidades

• Inflamación de vasos que conduce a isquemia, necrosis o hemorragia.
• Puede ser **Primaria** (idiopática) o **Secundaria** (asociada a VHB, VHC, LES, cáncer o fármacos).
• Clasificación principal por tamaño del vaso afectado: grandes, medianos, pequeños o variables.
• **Sospecha clínica:** En pacientes (Px) con síntomas constitucionales (fiebre, malestar) más compromiso multisistémico, como púrpura palpable, infiltrados pulmonares o isquemia.
• **Diagnóstico (Dx):** Requiere laboratorio, estudios de imagen y, fundamentalmente, biopsia.

VASCULITIS DE GRANDES VASOS

Arteritis de Células Gigantes (ACG)

• Afecta predominantemente a mujeres mayores de 50 años.
• **Clínica:** Cefalea, claudicación

🚰 Diuréticos: Mecanismos de Acción Clave

• Tiazidas (Hidroclorotiazida, Clortalidona)

  👉 Bloquean el cotransportador Na⁺/Cl⁻ en el túbulo distal, resultando en menor reabsorción de sodio y agua en sangre.

  💡 “Las tiazidas son los porteros del DISTAL: no dejan pasar sodio ni cloro.”

• Diuréticos de Asa (Furosemida)

  👉 Bloquean el cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ en el asa de Henle, lo que provoca una potente diuresis (saca MUCHA agua).

  💡 “La furosemida barre el ASA con todo el sodio, potasio y cloro.”

• Ahorradores de Potasio (Espironolactona / Eplerenona)

  👉 Bloquean el receptor de aldosterona en el túbulo colector, impidiendo la reabsorción de sodio.

  💡 “La espironolactona espía a la aldosterona y la bloquea.”

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INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

DEFINICIÓN:

Es una enfermedad por al cual el lado izquierdo deL corazón pierde capacidad para bombear sangre eficientemente, de tal modo que no logra satisfacer las demandas del organismo.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO:

La insuficiencia cardíaca puede afectar el lado derecho, el lado izquierdo o ambos lados del corazón recibe sangre oxigenada de los pulmones y la bombea al resto del cuerpo no recibe suficiente oxígeno.

Además, la presión en las venas del pulmón aumenta, lo que ocasiona una acumulación de líquidos en lo pulmones. Esto produce dificultad para respirar y edema pulmonar.

Las causas comunes de la insuficiencia  cardiaca izquierda son, entre otras:

Hipertensión. Obstrucción crónica... Continuar leyendo "Insuficiencia cardiaca congestiva minsal" »

Diagnóstico Oncológico y Pruebas de Imagen

Biopsia

Biopsia Líquida

Consiste en el análisis de una muestra de sangre para detectar células cancerosas que se suelen liberar en el torrente sanguíneo. Permite encontrar el cáncer en estadios tempranos.

Biopsia Quirúrgica (QX)

Procedimiento que implica la extirpación de un área de la célula anormal.

• Escisión: Extirpación del tejido anormal junto con un margen de tejido normal que lo rodea.
• Incisión: Extirpación de solo una parte del área anormal.

Pruebas de Imagen

Tomografía Computarizada (TC)

Procedimiento con imágenes que usa haces especiales de rayos X para crear exploraciones o imágenes detalladas de regiones internas del cuerpo.

Resonancia Magnética (RM)

Examen imagenológico que utiliza... Continuar leyendo "Fundamentos Esenciales de Oncología, Diagnóstico y Valores Clínicos" »

Características y Patologías Asociadas a Streptococcus y Staphylococcus

1. Streptococcus

1.1. Clasificación según su capacidad hemolítica

• β-hemolíticos: Causan hemólisis total. Ejemplos: S. pyogenes, S. agalactiae.
• α-hemolíticos: Causan hemólisis parcial. Ejemplo: S. pneumoniae.
• No hemolíticos: No causan hemólisis.

1.2. Clasificación según los antígenos de Lancefield

Esta clasificación se utiliza para diferenciar las cepas β-hemolíticas. Estas cepas poseen antígenos de grupo específicos, en su mayoría carbohidratos de la pared celular (dímero de N-acetilglucosamina y de ramosa).

1.3. Patologías asociadas a especies de Streptococcus

1.3.1. Streptococcus pyogenes

• Faringitis: Inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general

Haemophilus: Características, Patologías y Tratamiento

Los Haemophilus son coccobacilos Gram negativos, pleomórficos e inmóviles. No forman esporas ni poseen cilios, y su metabolismo es anaerobio facultativo. Fermentan carbohidratos y requieren factores de crecimiento específicos para su cultivo. Algunas especies, como Haemophilus haemolyticus y Haemophilus parahaemolyticus, pueden producir hemólisis.

Factores de Crecimiento Esenciales

• Factor X (Hemin): Presente en el agar sangre.
• Factor V (Nicotinamida Adenina Dinucleótido - NAD): Un nucleótido esencial.
• Algunas especies requieren ambos factores para su desarrollo óptimo.

Especies de Importancia Clínica

• Haemophilus influenzae: Principalmente asociado a infecciones invasivas.
• Haemophilus

Mycobacterium

Pared celular: Acidorresistencia, Crecimiento lento, Resistencia a detergentes, Resistencia a antibióticos bacterianos, Antigenicidad, Formación de agregados.

M. tuberculosis

Crecimiento lento. No pigmentadas o color beige.

Micobacterias no tuberculosas

• Escotocromógeno de crecimiento lento.
• Micobacterias de crecimiento rápido.
• Micobacterias no pigmentadas de crecimiento lento.
• Fotocromógenos de crecimiento lento.

Las micobacterias causan: lepra y tuberculosis.

Epidemiología

• Afecta solo a humanos.
• Contagio por la inhalación de aerosoles infecciosos (de persona a persona).

Signos y síntomas

• Fiebre (variable de intensidad, de presentación y de evolución).
• Anorexia.
• Astenia (sensación de cansancio).
• Pérdida de peso.
• Esputo (secreción que

Treponema

Características

• Espiroquetas delgadas enroscadas
• Gram negativas (sin LPS)
• No se desarrollan en cultivos acelulares
• Microaerófilas o anaerobias
• Se observan en el microscopio de campo oscuro
• Especies:
  • T. Pallidum: Sífilis
  • T. pertenue: Frambesia
  • T. carateum: Pinta

Patogenia e inmunidad

• Resisten la fagocitosis gracias a una capa de fibronectina.
• Poseen LPP que no se exponen en la superficie de la membrana externa.
• Evaden el sistema inmunitario.
• Las proteínas de la membrana externa facilitan la adherencia a las células del anfitrión.
• No presentan antígenos específicos de especie en la superficie celular.
• La destrucción tisular y las lesiones observadas en la sífilis son consecuencia de la respuesta inmunitaria del paciente ante la infección.