Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Interrogatorio por Aparatos y Sistemas (Sintomatología Negada)

A continuación, se detalla la revisión de síntomas por aparatos y sistemas, donde el paciente niega la presencia de los siguientes hallazgos:

Síntomas Generales

• Fiebre
• Escalofríos
• Astenia
• Adinamia
• Anorexia
• Insomnio
• Hipersomnia

Piel y Anexos

• Erupciones
• Equimosis
• Petequias
• Prurito
• Cambios de pigmentación
• Alopecia
• Hipo/hipertricosis
• Alteraciones en textura o humedad
• Diaforesis
• Cambios ungueales
• Masas subcutáneas

Cabeza

• Cefalea

Ojos

• Oftalmalgia
• Cambios en la agudeza visual
• Visión borrosa
• Diplopía
• Escotomas
• Fotopsias (fosfenos)
• Fotofobia
• Epífora
• Exoftalmia
• Secreción ocular purulenta
• Edema palpebral
• Miodesopsias

Oído

• Otalgia
• Hipoacusia
• Paracusia
• Hiperacusia
• Algiacusia
• Tinnitus
• Vértigo
• Mareo
• Inestabilidad
• Plenitud aural
• Fatiga

Patología Renal: Preguntas de Examen MIR

Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

Esta sección aborda casos clínicos y conceptos fundamentales relacionados con la insuficiencia renal aguda, una condición crítica que requiere un diagnóstico y manejo precisos.

Pregunta 126: Caso Clínico de IRA Prerrenal vs. NTA

Los familiares traen a Urgencias a un hombre de 80 años, hipertenso conocido, por un cuadro diarreico coleriforme de 3 días de evolución. El enfermo está obnubilado, deshidratado y oligúrico. La tensión arterial sistólica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 450 mg/dL y la creatinina de 14 mg/dL. La excreción fraccional de sodio es de 5%. Usted sospecha que el enfermo tiene:

1. Fracaso renal por pielonefritis.
2. Glomerulonefritis aguda.
3. Vasculitis

Canvis Fisiològics en l'Eliminació Intestinal en la Gent Gran

En les persones grans, les deposicions són menys freqüents i la femta pot ser més dura. El restrenyiment és una queixa comuna entre els ancians, tant sans com malalts, que pot no tenir una etiologia clara única. L’envelliment produeix:

• Disminució de la motilitat del tracte gastrointestinal.
• Atròfia de la mucosa i de la musculatura intestinal.
• Disminució de la innervació de l’intestí, el recte i l’anus.

Restrenyiment Subjectiu en la Gent Gran

En les persones grans, aquest fet sol estar relacionat amb idees adquirides per valoració errònia o deterioració del pensament.

Manifestacions del Restrenyiment Subjectiu

Expectatives d’eliminació en quantitat i horari amb el...

Definiciones

• Certificado IEAPP: Certificado entregado a los buques una vez comprobado que cumplen con el control de las emisiones de NOx de motores diésel.
• Código Técnico NOx: Se refiere al código técnico relativo al control de las emisiones de óxido de nitrógeno en motores diésel marinos.
• Expediente técnico del motor: Es un expediente técnico que es preparado por el solicitante de la certificación del motor y aprobado por la administración, y debe estar junto al motor durante la vida útil a bordo de un buque.

Capítulo 3: Anexo VI

Establece las regulaciones para el control de las emisiones de gases de escape de los motores de los buques.

Regla 12: Limitación de sustancias que agotan la capa de ozono

Dependiendo del año de construcción...

Projecció Anteroposterior (AP) de Genoll

Posicionament del pacient (decúbit supí)

• Cama estesa, amb una lleugera rotació interna de 5°. (Es pot aconseguir demanant al pacient que ajunti les puntes dels peus i separi els talons).
• Ajustar la cama perquè els epicòndils femorals quedin paral·lels al detector.
• Localitzar el vèrtex patel·lar.

Raig Central

• Centrat a 1,5 cm per sota del vèrtex de la ròtula.
• Perpendicular o angulat segons l'alçada de la pelvis.

Projecció Lateral o de Perfil de Genoll

Posicionament del pacient (decúbit lateral)

• Flexionar el genoll afectat entre 20° i 30°, assegurant que el taló del peu quedi recolzat a la taula.
• Aixecar el genoll uns 2 dits per visualitzar la ròtula de perfil.
• La ròtula i els epicòndils han de

Ictericia Neonatal

Introducción

La ictericia neonatal es un fenómeno muy frecuente; alrededor del 60% al 70% de los recién nacidos a término (RNT) y el 80% de los recién nacidos pretérmino (RNPT) presentan ictericia en los primeros días de vida.

Definición

• Es un signo caracterizado por la pigmentación amarilla de la piel, mucosas y fluidos corporales, debido a un aumento de la bilirrubina plasmática.
• La cifra normal de la bilirrubina es de 1 mg/dL.

Bilirrubina y Niveles Clínicos

• Al aumentar por encima de 1.5 a 2 mg/dL aparece subictericia.
• La subictericia se observa como el color amarillo de las mucosas, sin llegar a pigmentar la piel; esta es la primera manifestación clínica.
• Cuando la bilirrubina plasmática es superior a 4-5 mg/dL, aparece

Fases Iniciales de la Infección por VIH

Normalmente, la carga viral (virus por mm³) suele estar por debajo de los 50.000 o 70.000. Cuanto más bajo sea ese valor basal, mejor suele ser el pronóstico de evolución para la persona infectada.

Respuesta del Sistema Inmunitario y Anticuerpos

Cuando se llega a este punto, normalmente entre los dos y los seis meses después del momento de la infección, la respuesta del sistema inmunitario ha permitido la producción de anticuerpos, que son los agentes que “fabrica” el organismo para reconocer y eliminar todo aquello que es extraño a él (virus, bacterias, etc.).

La presencia de los anticuerpos significa que el sistema inmunitario ha podido, de momento, controlar la infección. Pero también significa...

Agents físics

• Mecànics: Ferides, cossos estranys, traumatismes, lesions musculars, hemorràgies i ofegaments.
• Tèrmics: Cremades, cops de calor, congelacions i hipotèrmia.
• Elèctrics: Electrocució, xoc, cremades.

Tipus de benes

Segons el material

• Cotó, elàstica, tubular de cotó extensible, inelàstica, bena de gasa.

Segons la funció

• De suport, d'immobilització, embenat compressiu.

Tipus d'embenats

• Compressiu, circular, en espiral, recurrent.

Classificació de les ferides

• Incises: Tall.
• Contuses: Cop.
• Punxants: Objecte punxant.

Segons l'espessor

• Epidèrmica: Afecta la capa externa.
• Erosió: Pèrdua superficial de teixits.
• Superficial: No arriba a la dermis.
• Profunda: Afecta teixits interns.
• Penetrant: Travessa una cavitat corporal.

Hemorràgies

Poden ser:...

Diagnóstico y Signos Clínicos del Fracaso Renal Agudo (FRA)

• Hipovolemia
• Aumento de Creatinina
• Densidad Urinaria (DU) > 1080
• Cilindros Hialinos
• FENa (Fracción Excretada de Sodio): (NaU x CrP / NaP x CrU) x 100
• IFR (Índice de Fallo Renal): (NaU) x (CrP / CrU)

Ayudas Imagenológicas

• Ecografía Renal: Riñones pueden aparecer aumentados de tamaño e hiperecogénicos. Permite también detectar malformaciones u obstrucción.
• Doppler Renal: Valora las resistencias vasculares y el flujo sanguíneo renal.
• Radiografía de Tórax: Permite valorar complicaciones pulmonares (edema) y signos de osteodistrofia renal (en casos crónicos o crónicos agudizados).
• Pielografía Anterógrada o Retrógrada: Diagnóstico de puntos de obstrucción en la vía urinaria.

1. Bacterias en general

El cromosoma bacteriano

El cromosoma bacteriano está rodeado por una membrana y tiene forma definida.

2. Glucólisis

Tiene lugar en el citosol.

3. Ganancia neta de glucólisis y ciclo de Krebs

Por cada 1 mol de glucosa sometido a glucólisis y ciclo de Krebs, la ganancia neta es de 38 ATP.

4. Afirmación incorrecta

Neisseria meningitidis causa meningitis neonatal. (Incorrecto)

5. Neisseria meningitidis

• Es capaz de producir septicemia.
• Se transmite por contacto directo de fluidos salivales.

6. Diagnóstico de meningitis bacteriana neonatal

Se confirma con muestra de LCR.

7. Lesiones en marinero

Marinero de 26 años que acude al médico presenta lesiones grandes llenas de pus, rodeadas por eritema en ambas piernas, causadas por Staphylococcus