Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Sodio (Na+)

Significado de los Resultados Anormales

Niveles de Sodio por Encima de lo Normal (Hipernatremia)

• Si la cantidad de líquido en el cuerpo es baja, la persona puede tener pérdida de líquidos debido a quemaduras, sudoración excesiva, diarrea o por el uso de diuréticos.
• Si el agua corporal total es normal, los niveles altos de sodio pueden deberse a diabetes insípida o a una producción muy baja de hormona vasopresina.
• Si el agua corporal total es alta, esto puede indicar la presencia de hiperaldosteronismo, síndrome de Cushing o una dieta con alto contenido de sal o bicarbonato de sodio.

Niveles de Sodio por Debajo de lo Normal (Hiponatremia)

• Los niveles de agua corporal total y de sodio bajos pueden deberse a deshidratación, diuresis

ANESTESIA ENDOVENOSA

Barbitúricos

Clasificación por su mecanismo de acción

• ACCIÓN PROLONGADA: Fenobarbital o Luminal.
• ACCIÓN INTERMEDIA: Pentobarbital o Nembutal.
• ACCIÓN ULTRACORTA: Tiopental, Metohexital, Tiamilal.

Mecanismo de Acción

Actúan dependiendo del sistema reticular activador, afectando sobre todo la función de la sinapsis nerviosa en contraposición de los axones.

Actúan a nivel del GABA (principal neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central).

Suprimen la transmisión de neurotransmisores excitadores (acetilcolina).

GABA

Es el principal neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central de los mamíferos, es un complejo oligométrico formado por 5 sub-unidades glucoproteicas que se unen para formar un canal iónico...

Plaquetas

Las plaquetas (trombocitos) ayudan en el proceso de la coagulación.

Alteraciones Hematológicas

• Alteraciones de la serie roja
• Alteraciones de la serie blanca
• Alteraciones de la hemostasia
• Púrpuras angiopáticas, trombocitopénicas y trombocitopáticas
• Trastornos congénitos de la coagulación
• Trastornos adquiridos de la coagulación

Anemia

Disminución de la concentración de hemoglobina (Hb) por debajo de los límites aceptados como normales, variables según edad, sexo y condiciones del medio ambiente. Se acompaña siempre de descenso del hematocrito y del número de glóbulos rojos.

Según la OMS:

• Varones: < 13 g/dL
• Mujeres: < 12 g/dL
• Embarazadas: < 11 g/dL

Valores de Referencia:

• Hematocrito normal: 45%
• Anemia: < 45%
• Policitemia: &

Liquen Plano Oral (LPO)

Liquen Plano Reticular (LPR)

Lesiones en forma de retícula (red) blanca, donde observamos estrías de Wickham. No se desprende al raspado. Generalmente es asintomático. Se localiza frecuentemente en la mucosa yugal, pero también en la lengua.

Afectación Gingival en LPO

• El 10% de los pacientes tienen el LPO localizado en la encía (E) de forma exclusiva.
• Entre el 40-79% presentan afectación de varias áreas.
• La afectación es típicamente BILATERAL.

Liquen Plano Atrófico (LPA)

Se caracteriza por un área rosácea, eritematosa, debido al adelgazamiento del epitelio que transparenta los pequeños vasos sanguíneos de las zonas inflamadas. Presenta áreas eritematosas e inflamadas.

Localización y Clínica del LPA

• Localización:

Litiasis Renal: Causas, Síntomas y Tratamiento

La litiasis renal es la formación de cálculos compuestos por sales minerales que pueden inflamar, irritar u obstruir el riñón. Predomina en el sexo masculino. Los cálculos se originan por la precipitación de sustancias que normalmente están disueltas en la orina. Estos cálculos son estructuras cristalinas que se forman en las papilas renales y crecen hasta que se rompen, y los fragmentos pasan al sistema excretor. El 70% de los casos son causados por sales de calcio.

Factores que Contribuyen a la Formación de Cálculos Renales

• Eliminación aumentada de calcio (Ca)
• Alteraciones del pH urinario
• Anomalías de las vías excretoras
• Variaciones de la temperatura
• Inhibidores de la cristalización
• Disminución

Aminoglucósidos

Los aminoglucósidos, como la amikacina y la gentamicina, actúan induciendo la lectura errónea de la plantilla del ARNm, lo que resulta en la formación de proteínas aberrantes.

Espectro antibacteriano de los aminoglucósidos:

• Bacterias aerobias Gram negativas: Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Pseudomonas.
• Enterococos.
• Estafilococos.
• Micobacterias.

Farmacocinética de los Aminoglucósidos

Absorción:

La absorción gastrointestinal es deficiente (<1%) debido a que son cationes fuertemente polares.

Distribución:

• Unión a proteínas plasmáticas: 5-30%.
• Concentraciones altas: corteza renal, endolinfa (T_1/2 2-3 h) y perilinfa (T_1/2 10-12 h) del oído interno. En las células del túbulo renal, se concentran hasta

Fisiopatología de las Quemaduras

El conocimiento de la fisiopatología aumenta la supervivencia.

Pérdida de las funciones de la piel:

• Manifestaciones locales
• Manifestaciones sistémicas

Manifestaciones locales

Tres zonas:

• Coagulación
• Estasis
• Hiperemia

Respuesta inflamatoria local

• Depende de la profundidad y extensión.
• Compromiso sistémico.

Respuesta inflamatoria local:

Trombosis de la microcirculación:

• Activación del complemento
• Activación de la cascada de coagulación

Liberación de bradiquinina, histamina

• Fragilidad capilar, edema tisular

Mediadores inflamatorios, IL-1, IL-8

• Aumentan las integrinas
• Aumento de radicales libres -> Aumento de edema

Respuesta sistémica (SIRS)

Quemaduras de 20 – 30% SCT (Superficie Corporal Total)

Gran expresión de mediadores...

Classificació dels mitjans de contrast (MC)

Vies d'administració

• Percutània: (Iode)
• Rectal: (Bari / Iode en enema)
• Oral: (Bari / Iode)
• Vaginal: (Iode: sonda especial)
• Vesical: (Iode: sonda vesical)
• Intravascular: (Iode / Gadolini: ecopotenciadors)

Efectes de l'administració de contrast iodat

Sensació de calor corporal, calor genital i gust metàl·lic a la boca. Aquests efectes duren pocs segons després de l'administració i desapareixen ràpidament.

Efectes adversos de l'administració de iode

• Lleus: picor, cefalea, nàusees.
• Moderats:

Resultats del Test d'Avaluació

A continuació es presenta la clau de respostes de l'avaluació:

1. B
2. A
3. B
4. C
5. A
6. B
7. C
8. C
9. C
10. B
11. A
12. A
13. A
14. D
15. A
16. C
17. A
18. A
19. A
20. D
21. D
22. D
23. (Sense resposta)
24. A
25. D
26. C
27. D
28. D
29. A i B
30. A i C
31. A
32. D
33. B
34. D
35. C
36. B
37. C
38. C
39. D
40. D
41. D
42. C
43. D
44. C
45. A
46. B
47. B
48. C
49. D
50. D
51. B
52. B
53. D
54. D
55. A
56. D
57. C
58. B
59. B
60. D

Exercici 2: Factors de Risc de Caigudes

Factors Intrínsecs (Relacionats amb la Persona)

• Debilitat muscular

  Disminució de la força, especialment als músculs de les cames, que dificulta mantenir l’equilibri i fer moviments segurs.

• Alteracions sensorials (visió, oïda, propiocepció)

  Una mala percepció de l'entorn o del propi cos en l'espai pot fer més difícil anticipar obstacles o corregir la postura.

• Trastorns neurològics (com Parkinson o ictus)

  Afecten la coordinació, l’equilibri i la capacitat de reacció davant desequilibris.

Factors Extrínsecs (Relacionats

Oheen kudeaketaren definizioa eta garrantzia

"Oheen kudeaketa" kontzeptua definitu ezazu, eta ospitale-testuinguruan duen garrantzia azaldu.

Oheen kudeaketa da ospitaleko oheei dagokien antolaketa, programazioa eta kontrola, betiere ospitaleratzeak, pazienteen mugimenduak, lekualdaketak, alten jarduera eta bajen jarduera kontuan hartuta.

• Unitatea ondo planifikatzea laguntzen du pazienteak egokien kokatzea (dagokion ohea ematea).
• Ospitaleratzei eta altetara erregistratutako mugimendu guztiak kontuan hartzen dira (barne lekualdaketak barne).
• Helburua da ospitaleratutako pazienteak ahalik eta gehien koka daitezen laguntzea, arrazoizko banaketa bermatuz.

Ohe motak eta euren ezaugarri nagusiak

Ospitale batean aurki daitezkeen ohe motak eta haien ezaugarri