Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Oposición

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Procedimientos de Emergencia y Cuidados Quirúrgicos: Conceptos Esenciales

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Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Definición de RCP

La RCP es un conjunto de maniobras destinadas a revertir una parada cardiorrespiratoria, evitando que se produzca la muerte biológica por lesión irreversible de los órganos vitales, especialmente el cerebro.

Identificación de una Parada Cardiorrespiratoria

  • Sujeto inconsciente.
  • Signos adicionales: cianosis, ausencia de respiración o respiración dificultosa, dilatación pupilar (midriasis), frialdad en extremidades, ausencia de pulso en grandes arterias (carótida, femoral).

Comprobación de la Respiración

Acercar la mejilla a la boca de la víctima para oír y sentir la respiración. Observar si el pecho se mueve. La ausencia de movimiento torácico indica una parada respiratoria.

Maniobras

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Higiene i Mobiliari en Entorns Hospitalaris

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Higiene de l'Entorn Hospitalari

La unitat del pacient és el conjunt format per l'espai de l'habitació, el mobiliari i el material que utilitza el pacient durant la seva estada en un centre hospitalari.

  • En habitacions individuals es considera unitat del pacient tot el contingut i l'espai físic de la pròpia habitació.
  • En habitacions múltiples, és a dir, amb diversos llits, trobem tantes unitats del pacient com llits hi hagi a l'habitació.

Neteja de l'Habitació

La neteja de l'habitació es realitza per:

  • Netejar l'habitació i el bany.
  • Canviar la roba de llit, retirar les cunyes i els orinals i netejar-los.
  • Netejar el mobiliari i els accessoris.

Característiques de les Habitacions Hospitalàries

Totes les habitacions hospitalàries han de complir... Continuar leyendo "Higiene i Mobiliari en Entorns Hospitalaris" »

Importancia de los Nutrientes en la Salud y la Alimentación

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Estructurales

Algunos minerales como el Ca, P, Mg, S, son componentes principales de los huesos y dientes.

Funcionales

Na, K, Cl, Ca, P, Mg:

  • Metabolismo celular / membrana celular
  • Crecimiento y desarrollo, inmunidad...
  • Contracción y relajación muscular
  • Transmisión nerviosa
  • Mantenimiento del ritmo cardíaco
  • Salud ósea, de las células de la sangre, ...
  • Antioxidantes
  • Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico, osmolaridad y pH.

Reguladoras

  • Cofactores de sistemas enzimáticos: Metalo-enzimas: Zn, Co, Mn, Cu, Fe, Se y Activación de sistemas enzimáticos: Zn, Mg
  • Regulación de la expresión génica: Zn, Fe, Se
  • Cofactores de hormonas: I, Ca, Mg, Cr y Zn: Hormonas tiroideas, mediadores de la acción hormonal y liberación de hormonas.

Vitaminas

Vitamina

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Malformaciones Congénitas y Cuidados Respiratorios en Pediatría

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Atresia Esofágica

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La atresia esofágica es una malformación congénita que consiste en la falta de continuidad del esófago, originando dos segmentos: superior e inferior. El segmento superior termina en un tavo ciego dilatado entre la 2ª y 4ª vértebra torácica, y el cabo distal es pequeño, de 1 a 3 cm arriba del diafragma.

Anomalías asociadas:

  • Cardíacas
  • Fístula traqueoesofágica

Primeros síntomas:

  • Sialorrea excesiva
  • Tos con ahogo y cianosis

El polihidramnios se origina por la incapacidad de deglutir y absorber el líquido amniótico. Un rayos X confirma la posición de las ondas.

Se utiliza una sonda tipo Replogle en posición de 30-45 grados, una sonda de doble vía replable.

Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

El LCR es un líquido acuoso, transparente... Continuar leyendo "Malformaciones Congénitas y Cuidados Respiratorios en Pediatría" »

Cuales son los fármacos de estrecho margen terapéutico

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··Farmacogenética: Estudio del papel que juega la variación de los genes individuales en la respuesta a los medicamentos.

Es una disciplina genética que se ocupa de investigar el vínculo entre la constitución genética de las personas y su respuesta a xenobióticos (drogas).
lisis de marcadores genéticos predeterminados de los que sospecha previamente que tengan una incidencia directa sobre el metabolismo de las drogas.

Su principal objetivo es poder anticipar la efectividad del tratamiento indicado a cada individuo y minimizar, simultáneamente, los efectos adversos.

··Farmacogenómica: Estudio total de los genes farmacológicamente relevantes, así como de la forma en que dichos genes manifiestan sus variaciones y de qué manera estas... Continuar leyendo "Cuales son los fármacos de estrecho margen terapéutico" »

Aspectos Clínicos Relevantes: Desde Anemia hasta Varicela

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Anemia

Anemia: Afección por insuficientes glóbulos rojos sanos.

  • Deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico.
  • Frecuente en adultos mayores a partir de 50 años.
  • La masa eritrocitaria representa el equilibrio entre producción y destrucción (pérdida de sangre, hemólisis). Algunos efectos son hipoxia, mayor hemoglobina.

SYS: Debilidad, fatiga, malestar en general, estreñimiento, insomnio, mareo, manos y pies fríos, dolor en el pecho.

Dx: Orina, sangre. Puedes prevenir por deficiencia de hierro.

Intervenciones: Ácido fólico, vitamina B12, vigilar el peso.

Crisis Convulsivas

Crisis convulsivas: Contracciones musculares como consecuencia de descargas eléctricas anormales en neuronas cerebrales.

Crisis epiléptica: Difusión cerebral que produce

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Preñez en Ovejas y Cabras: Diagnóstico Avanzado y Manejo de la Toxemia Gestacional

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La determinación de la preñez en cabras y ovejas se realiza comúnmente mediante ultrasonografía abdominal en tiempo real, permitiendo visualizar la presencia de un embrión/feto y placentomas dentro del útero. Los embriones pueden contarse aproximadamente entre los 50 y 80 días de gestación, lo que facilita al ganadero la separación de las madres con gestaciones múltiples para una alimentación suplementaria adecuada. Asimismo, es crucial el descarte de las ovejas y cabras no preñadas para optimizar los recursos.

Métodos de Diagnóstico de Preñez en Pequeños Rumiantes

No Retorno al Estro

Se considera que una hembra no está preñada si no presenta un nuevo ciclo estral dentro del período esperado. Este método es observacional y... Continuar leyendo "Preñez en Ovejas y Cabras: Diagnóstico Avanzado y Manejo de la Toxemia Gestacional" »

Manejo Integral de Epistaxis y Fracturas Nasales: Guía Clínica

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Manejo de la Epistaxis

Anatomía y Fisiología

El plexo de Kiesselbach es una zona crucial en la nariz, donde convergen ramas de las arterias carótida interna (arterias etmoidales anterior y posterior) y carótida externa (arteria esfenopalatina y ramas anteriores de la arteria maxilar). Esta área es la fuente más común de sangrado nasal debido a su rica vascularización y ubicación vulnerable.

Taponamiento Nasal

El taponamiento nasal es una técnica común para controlar la epistaxis. Se divide en:

Taponamiento Anterior

Se realiza introduciendo gasa con ungüento antibiótico (como tetraciclina) utilizando pinzas de bayoneta. Para prevenir infecciones bacterianas, se administra un antibiótico de amplio espectro (como cefradina). Debe mantenerse... Continuar leyendo "Manejo Integral de Epistaxis y Fracturas Nasales: Guía Clínica" »

Identificación Bacteriana: Medios de Cultivo y Pruebas Bioquímicas

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Relación de Características Bacterianas

1. Son bacilos Gram negativos, no esporulados BCE

a. Listeria monocytogenes

2. Fermentan la lactosa y producen gas B

b. Coliformes

3. Fermentan la glucosa con o sin producción de gas CE

c. Salmonella

4. Bacilos Gram positivos D

d. Bacillus cereus

5. Bacilos Gram positivos productores de esporas D

e. Enterobacterias


Medio de Cultivo para la Prueba del CAMP

2. ¿Qué medio de cultivo se utiliza para realizar la prueba del CAMP? Agar sangre

Se pone Staphylococcus aureus vertical y Listeria monocytogenes en horizontal en el CAMP.

Investigación de Staphylococcus aureus

5. ¿Qué medios de cultivo hemos utilizado, y en qué orden para la investigación del Staphylococcus aureus? ¿Qué otro medio hemos utilizado?

Giolitti... Continuar leyendo "Identificación Bacteriana: Medios de Cultivo y Pruebas Bioquímicas" »

Conceptos Clave en Medicina: Hipertensión Portal, Apendicitis, Colelitiasis y Más

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Hipertensión Portal: Tríada Clásica

La hipertensión portal se caracteriza por la siguiente tríada:

  • Esplenomegalia
  • Ascitis
  • Circulación venosa colateral

Escala de Alvarado para Apendicitis

La Escala de Alvarado es una herramienta clínica utilizada para evaluar la probabilidad de apendicitis. A continuación, se presenta la escala:

Escala de Alvarado

Síntomas

Dolor en fosa ilíaca derecha

1

Anorexia

1

Náuseas/vómito

1

Signos

Dolor en fosa ilíaca derecha

2

Rebote en fosa ilíaca derecha (Blumberg)

1

Fiebre ≥ 38,0 °C

1

Laboratorio

Leucocitosis > 10.000

2

Neutrofilia > 70%

1

TOTAL

10

Escala de Boyd para Esplenomegalia

La escala de Boyd clasifica el tamaño del bazo:

  • 0: Bazo percutible pero no palpable.
  • 1: Bazo palpable que rebasa la parrilla costal.
  • 2: Bazo
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