¿Qué signos en los ojos indican carencia de vitamina A?

Las manchas de Bitot, la xerosis conjuntival, la xerosis corneal y la queratomalacia se asocian a carencia de vitamina A. La queratomalacia consiste en el reblandecimiento de parte o toda la córnea.

¿Qué signos de la piel y la boca se asocian a la deficiencia de vitamina C?

Las encías hemorrágicas sugieren deficiencia de vitamina C. La hiperqueratosis folicular tipo 2 (perifoliculitis), con sangre en los folículos, también se asocia a esta carencia.

¿Qué signos del sistema nervioso aparecen por carencia de tiamina?

Según el documento, la carencia de tiamina se asocia a pérdida de sensibilidad, debilidad motora y pérdida del sentido de la posición y vibratorio. Además, la pérdida de reflejos en rodillas y tobillos se relaciona con déficit de tiamina y vitamina B12 por neuropatía periférica.

Signos clínicos de deficiencias nutricionales: manifestaciones en cabello, ojos, piel y sistemas corporales

Resumen

El documento recoge las manifestaciones clínicas que pueden aparecer en la exploración física cuando existen deficiencias nutricionales. Se organiza por zonas y sistemas del cuerpo, desde el cabello y la cara hasta el sistema nervioso y cardiovascular, indicando en cada caso los nutrientes asociados. Permite al estudiante relacionar signos visibles con carencias concretas de proteínas, hierro, vitaminas y minerales.

Puntos clave

La malnutrición proteico-calórica se asocia a despigmentación facial, grasa subcutánea disminuida, hepatomegalia y edema.
El kwashiorkor se relaciona con cabello escaso, cara de luna y déficit proteico.
Las manchas de Bitot, la xerosis conjuntival y la queratomalacia indican carencia de vitamina A.
La queilosis, la blefaritis y la glositis se asocian a déficits de riboflavina (B2), tiamina (B1), B9, B12 y hierro.
La coiloniquia (uñas en cuchara) se asocia a déficit de hierro.
El raquitismo se manifiesta con craneotabes, rosario condrocostal, piernas en X y deformidades esqueléticas, asociado a déficit de vitamina D.
La pelagra se caracteriza por la dermatosis pelagrosa, asociada a déficit de vitamina B1 y triptófano según el documento.

Ponte a prueba

Manifestaciones Clínicas de Deficiencias Nutricionales

Cabello

Deslustrado: Sin elasticidad, brillo, seco y enredado.
Ralo: Mayor espacio entre las implantaciones.
Franjeado: Zonas claras y oscuras en todo el pelo.
Escaso: Asociado a **kwashiorkor**, **anemias ferropénicas** y **déficit de zinc**.

Cara

Despigmentación difusa: Indicativo de **malnutrición proteico-calórica** y **deficiencia de energía**, **proteínas** y **hierro**.
Seborrea nasolabial: Descamación con hipersecreción de sebo seco o graso, o con material filamentoso amarillento en las alas de la nariz, puente nasal, cejas y detrás de las orejas, con conductos de las glándulas sebáceas obstruidos. Asociado a **carencia de riboflavina**, **niacina** y **piridoxina**.
Cara de luna: Cara redonda con boca hundida, común en niños preescolares con **kwashiorkor**.
Palidez: Sugiere **déficit de hierro (Fe)**, **vitamina B12** o **vitamina B9**.

Ojos

Manchas de Bitot: Color gris brillante, constituida por masas de epitelio seco. No confundir con pterigión. Asociado a **carencia de vitamina A**.
Xerosis conjuntival: El interior del párpado y la esclerótica están secos, ásperos y pigmentados. Asociado a **déficit de vitamina A**.
Xerosis corneal: Córnea turbia y empañada. Asociado a **carencia de vitamina A**.
Queratomalacia: Reblandecimiento de parte o toda la córnea. Asociado a **déficit de vitamina A**.
Blefaritis: Fisuras en los ángulos internos de los ojos y enrojecimiento. Asociado a **carencia de riboflavina** y **vitamina B1**.

Labios

Queilosis: Fisuras verticales en los labios, enrojecimiento e hinchazón. Asociado a **carencia de riboflavina** y **vitamina B1**.

Lengua

Edema: Acumulación excesiva de líquido en el espacio y tejido subcutáneo. Asociado a **deficiencia de vitamina B1**.
Lengua magenta: Indicativo de **carencia de vitamina B2** y **vitamina B6**.
Lengua roja: Asociado a **carencia de vitamina B1**.
Papilas filiformes atróficas: Desaparición de las papilas. Asociado a **déficit de vitamina B2**, **B1**, **B9**, **B12** y **hierro (Fe)**.
Glositis: Inflamación, dolor, sensación de ardor en la lengua, que se oscurece y presenta bulbos gustativos atrofiados. Asociado a **déficit de vitamina B1**, **B9**, **B12**, **hierro (Fe)** y **B2**.

Encías

Hemorrágicas: Sugiere **deficiencia de vitamina C**.

Glándulas

Agrandamiento tiroideo (Bocio): Aumento del volumen de la glándula tiroides, visible o palpable. Asociado a **carencia de yodo (I)**, o a quistes, tumores, hipertiroidismo.
Parotiditis: Agrandamiento de las parótidas. Asociado a **déficit proteico**.

Piel

Xerosis: Sequedad en la piel, estrías y escamas. Asociado a **déficit de vitamina A** y **zinc (Zn)**.
Hiperqueratosis folicular:
- Tipo 1: Engrosamiento del estrato córneo alrededor de los folículos pilosos. Asociado a **carencia de vitamina A** o **ácidos grasos esenciales**.
- Tipo 2 (Perifoliculitis): Los folículos presentan sangre. Asociado a **carencia de vitamina C**.
Petequias: Pequeñas manchas en la piel formadas por efusión de sangre que no desaparecen a la vitropresión.
Equimosis: Zonas hemorrágicas subcutáneas relativamente grandes. Asociado a **déficit de vitamina K** y **vitamina C**.
Dermatosis pelagrosa: Lesión característica de la **pelagra**. Asociado a **déficit de vitamina B1** y **triptófano**.
Dermatosis exfoliativa: Grandes placas hiperpigmentadas con descamación rápida, dejando manchas hiperpigmentadas o úlceras superficiales en la piel. Asociado a **déficit de riboflavina**.

Uñas

Coiloniquia: Concavidad en las uñas, con forma de cuchara. Asociado a **déficit de hierro (Fe)**.

Tejido Subcutáneo

Edema: Hinchazón en pies y tobillos. Asociado a **carencia de tiamina** y **proteínas**.
Grasa subcutánea disminuida: Indicativo de **malnutrición proteico-calórica**.

Sistema Muscular y Esquelético

Malnutrición proteico-calórica: Afecta la integridad muscular y esquelética.
Craneotabes: Lesión en zonas de reblandecimiento del cráneo, solo en la infancia. Asociado a **deficiencia de vitamina D**.
Protuberancias frontales y parietales: Tumefacciones redondas o engrosamiento en la parte frontal. Asociado a **déficit de vitamina D**.
Agrandamiento epifisario: Cabeza grande, huesos largos. Si no hay dolor, asociado a **déficit de vitamina D**; si hay dolor, asociado a **déficit de vitamina C**.
Rosario condrocostal: Prominencias palpables o visibles en la parte lateral de la pared torácica. Asociado a **carencia de vitamina D**.
Piernas en X.
Deformidades difusas del esqueleto.
Deformidades torácicas.
Hemorragias en la musculatura esquelética: Asociado a **déficit de vitamina D**.

Sistema Gastrointestinal

Hepatomegalia: Aumento del tamaño del hígado. Asociado a **déficit proteico** y **malnutrición crónica**.

Sistema Nervioso

Alteración psicomotora: Apatía. Asociado a **déficit proteico** y **vitamina B1**.
Confusión mental: Asociado a **déficit proteico**.
Pérdida de sensibilidad: Asociado a **carencia de tiamina**.
Debilidad motora: Incapacidad para levantarse o agacharse 3 o 4 veces seguidas. Asociado a **carencia de tiamina**.
Pérdida del sentido de la posición y vibratorio: Asociado a **carencia de tiamina** y **vitamina B12**.
Pérdida de reflejos en rodillas y tobillos: Asociado a **déficit de tiamina** y **vitamina B12** por **neuropatía periférica**.

Sistema Cardiovascular

Cardiomegalia: No directamente relacionada con la nutrición, pero puede producirse por **anemia** y **beriberi**.
Taquicardia: Por **anemia** y **beriberi**.