Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Oposición

Tratamiento Farmacológico del Hipertiroidismo

Metimazol

Logra eutiroidismo en 3 a 8 semanas. Dosis: 5-30 mg/día en 1 o 2 dosis.

Propiltiouracilo

Dosis: 150-600 mg/día (dosis inicial: 100 µg cada 8 horas).

Medir T4 y T3 libre a las 4 semanas y ajustar dosis. Controles cada 4-8 semanas.

Efectos Adversos y Riesgos de las Tionamidas (Metimazol y Propiltiouracilo)

• Agranulocitosis: Fiebre, escalofríos, ictericia, dolor de garganta, úlceras en boca, shock.
• Hepatotoxicidad, Colestasis.
• Riesgo de Malformaciones (con Metimazol): Aplasia cutis, atresia de coanas, atresia esofágica. Se sugiere usar Propiltiouracilo hasta que termine la organogénesis (semana 14) durante el embarazo.

Factores de Riesgo de Recaída

Mayor posibilidad de riesgo de recaída en:... Continuar leyendo "Medicamentos Clave en Endocrinología: Tiroides y Hueso" »

Moduladores Selectivos de Receptores de Estrógenos (SERMs)

Tamoxifeno

• **Mecanismo:** Medicamento **antiestrogénico** a nivel mamario con actividad estrogénica en endometrio, hueso, hígado y sistemas de coagulación.
• **Efectos:** Produce proliferación endometrial, aumento de la **densidad mineral ósea** y modificación favorable de lípidos sanguíneos.
• **Indicación principal:** **Cáncer mamario** con receptores positivos para estrógenos.
• **Reacciones Adversas (RA):** Síntomas vasomotores (bochornos), depresión, atrofia vaginal y prurito vulvar.

Raloxifeno

• **Mecanismo:** **Agonista parcial estrogénico** en hueso e hígado, con actividad antiestrogénica en mamas.
• **Indicación principal:** **Osteoporosis postmenopáusica**.
• **Contraindicaciones

Intervenciones de Enfermería en Pacientes Pediátricos con Infección Respiratoria Aguda (IRA)

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son una causa frecuente de morbilidad en pacientes menores de 15 años. Las siguientes acciones de enfermería son cruciales para su manejo y recuperación:

• Auscultar los pulmones para comprobar si las vías aéreas se encuentran obstruidas por secreciones.
• Colocar al paciente en una posición adecuada y ayudarlo a movilizarse para facilitar la movilización de secreciones.
• Realizar radiografía de tórax, gasometría y hemograma según indicación médica.
• Valorar el estado de hidratación del paciente y cubrir las necesidades hídricas si fuera necesario.
• Administrar antibióticos según prescripción médica,

Intervenciones de Enfermería en Menores de 15 Años con Enfermedades Diarreicas

La diarrea es un síndrome clínico de comienzo brusco y duración limitada. Secundario a una alteración en el transporte y absorción de electrolitos y agua, se caracteriza por el incremento en el número de evacuaciones al día y la alteración en la consistencia de las heces. Frecuentemente, se acompaña de otros síntomas como vómitos, náuseas, dolor abdominal o fiebre.

Tipos de Enfermedades Diarreicas

• Diarrea Aguda Acuosa Osmótica

  Se presenta como una diarrea acuosa alternante, que la madre refiere como pastosa, con una cantidad moderada de líquido expulsado al final. Es muy ácida y produce marcado eritema perianal, en ocasiones severo, que puede llegar

Programa de Salud: Definición

Pérez Julián y Gardey Ana (2008) definen un programa de salud como “conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones sanitarias de la población. De esta forma, las autoridades promueven campañas de prevención y garantizan el acceso democrático y masivo a los centros de atención.” Por lo general, un programa de salud consta de diversas partes.

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

El Ministerio de Salud y Protección Social (n.d.) define la Infección Respiratoria Aguda (IRA) como “Un grupo de infecciones que se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes microorganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos... Continuar leyendo "Conceptos Clave sobre Infecciones Respiratorias Agudas" »

Factores Extrínsecos en la Formación de Úlceras por Presión

Aquellas circunstancias que actúan sobre el organismo del paciente desde el exterior y que pueden provocar la aparición de las úlceras por presión si actúan de forma mantenida.

• Presión: Compresión de los tejidos que se produce cuando no hay cambios de posición constantes, lo que conlleva el aplastamiento tisular.
• Fricción: Roce que se produce entre la piel y la superficie sobre la que se apoya. Se puede producir por rozamiento sobre arrugas de la cama o partículas extrañas, y por movilizaciones inadecuadas del paciente.
• Humedad: La humedad, que puede llevar a la maceración de los tejidos, puede ser consecuencia del sudor, de la orina o de las heces, y de un secado defectuoso

Antihelmínticos: Fármacos Esenciales contra Parásitos Intestinales y Tisulares

Benzimidazoles: Albendazol, Mebendazol, Flubendazol

Mecanismo de Acción (M.A.):

Estos fármacos de amplio espectro causan la degeneración de los microtúbulos citoplasmáticos al unirse a la tubulina beta de las células intestinales y regulatorias del parásito y de sus larvas. Esto conduce a la depleción del glucógeno y a una inhibición irreversible de la captación de glucosa y la fosforilación oxidativa, lo que resulta en la pérdida de energía, inmovilización y muerte del parásito.

Reacciones Adversas (R.A.):

• Generalmente bien tolerados.
• Elevación de enzimas hepáticas.
• En pacientes con neurocisticercosis, puede aumentar la presión intracraneal, causando

Leishmaniasis

En la leishmaniosis, la primera lesión es una pápula que crece y se ulcera. Si los parásitos son fagocitados por neutrófilos, estos son destruidos a nivel de fagolisosomas.

En la leishmaniosis, la picadura del vector es dolorosa pero breve. Las úlceras se producen en el punto de la picadura, tienen bordes levantados, generalmente indoloras y se puede formar costra en el centro. Al ocurrir invasión linfática, hay formación de nódulos llevando a granulomas.

La leishmaniosis en algunos casos evoluciona hacia una forma impetiginosa o infiltrativa, no ulcerada, como ocurre con la leishmaniasis tegumentaria difusa o leproide, en la que se encuentra alteración del sistema inmunitario con abundantes parásitos en las lesiones donde... Continuar leyendo "Leishmaniasis y Bacterias: Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Patogenia" »

El Procés de Producció Gràfica

La producció gràfica es divideix en tres fases principals: la preimpressió, la impressió i la postimpressió. Tot i que algunes impremtes només realitzen la preimpressió, és habitual que una mateixa empresa pugui gestionar els tres processos.

Fase 1: La Preimpressió (El Procés Més Laboriós)

La preimpressió és el procés més llarg i laboriós, ja que és la base de la qual depèn la resta de fases i on es concentra una inversió econòmica important. Aquesta fase inclou:

• La preparació d'originals (amb la participació de fotògrafs, redactors, etc.).

Tractament d'Imatges i Maquetació

Les imatges han de ser prèviament tractades amb programari (com *Photoshop*) per ajustar la resolució, la mida, els... Continuar leyendo "El Procés de Producció Gràfica: De la Preimpressió a l'Acabat Final" »

Modes de Subsistència

La subsistència es refereix a les maneres en què les societats obtenen els seus recursos per viure. A continuació, es detallen els principals modes:

1. Caçadors-Recol·lectors

• La caça sempre es complementa amb la recol·lecció.
• La recol·lecció és determinant en el desenvolupament de la cultura, aportant calories i proteïnes.
• Nomadisme: Conseqüència directa d'aquest mode de vida. Implica el transport d'infants i utillatge, la qual cosa limita l'intercanvi material i la natalitat a causa dels recursos.

2. Ramaders

• Agricultura alternada amb pastura: Combinació de cultiu i cria de bestiar.
• Transhumància: Una part del grup segueix el ramat en els seus desplaçaments estacionals.
• Pastors nòmades: Tot el grup es mou amb