Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Oposición

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Importancia de los Nutrientes en la Salud y la Alimentación

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Estructurales

Algunos minerales como el Ca, P, Mg, S, son componentes principales de los huesos y dientes.

Funcionales

Na, K, Cl, Ca, P, Mg:

  • Metabolismo celular / membrana celular
  • Crecimiento y desarrollo, inmunidad...
  • Contracción y relajación muscular
  • Transmisión nerviosa
  • Mantenimiento del ritmo cardíaco
  • Salud ósea, de las células de la sangre, ...
  • Antioxidantes
  • Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico, osmolaridad y pH.

Reguladoras

  • Cofactores de sistemas enzimáticos: Metalo-enzimas: Zn, Co, Mn, Cu, Fe, Se y Activación de sistemas enzimáticos: Zn, Mg
  • Regulación de la expresión génica: Zn, Fe, Se
  • Cofactores de hormonas: I, Ca, Mg, Cr y Zn: Hormonas tiroideas, mediadores de la acción hormonal y liberación de hormonas.

Vitaminas

Vitamina

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Cuales son los fármacos de estrecho margen terapéutico

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··Farmacogenética: Estudio del papel que juega la variación de los genes individuales en la respuesta a los medicamentos.

Es una disciplina genética que se ocupa de investigar el vínculo entre la constitución genética de las personas y su respuesta a xenobióticos (drogas).
lisis de marcadores genéticos predeterminados de los que sospecha previamente que tengan una incidencia directa sobre el metabolismo de las drogas.

Su principal objetivo es poder anticipar la efectividad del tratamiento indicado a cada individuo y minimizar, simultáneamente, los efectos adversos.

··Farmacogenómica: Estudio total de los genes farmacológicamente relevantes, así como de la forma en que dichos genes manifiestan sus variaciones y de qué manera estas... Continuar leyendo "Cuales son los fármacos de estrecho margen terapéutico" »

5456h

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T.8-Agudeza visual:para la ONCE son ciegos las personas con agudeza visual igual o inferior a 0,1 (1/10 de la escala de Wecker).

Agudeza = 1/10 significa que el sujeto tiene que ponerse a 1 metro para ver lo que el ojo normal ve desde 10 metros.Según el nivel de pérdida:Visión normal:1- 0,8.Deficiencia ligera:  0,8- 0,3.Deficiencia moderada:0,3- 0,12.Deficiencia grave:0,12- 0,05.Deficiencia profunda:0,005- 0,02.Ceguera:menos de 0,02. -Ceguera ocular: Pérdida de visión puede tener su origen en alteraciones de alguno de los elementos del globo ocular.-Ceguera cortical: Originadas por lesiones occipitales bilaterales en las que queda preservada la integridad de los globos oculares.//Desarrollo intelectual:-Primeros años.Periodo sensoriomotor0-

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Patología de revestimientos

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HIGIENE BUCAL:


Ambiente cálido y húmedo favorece la ploriferacion de microorganismos que acaban formando parte de la placa bacteriana - Patologías comunes de la placa bacteriana: caries y enfermedades periodontales - Fundamental el control de placa - Control mecánico de placa consta del cepillado dental y la limpieza espacios interdentales - En depende que casos podemos recomendar un control de placa con antimicrobianos.

CONTROL MECÁNICO DE PLACA:


CEPILLADO DENTAL: dentífrico fluorado 2 min, 2 veces al día y una durante la noche - Introducir hábitos en los niños desde que salen los primeros dientes - Utilitzar un revelador de placa - El cabezal debe llegar a todas partes, la dureza del cepillo debe adaptarse a las necesidades de cada
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Manejo de pacientes con enfermedades hepáticas, cardiovasculares y gastrointestinales

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CASO 3:

Paciente con antecedentes de Cirrosis Hepática, ingresa por trastorno del sensorio, se indica diagnóstico de encefalopatía hepática.

  1. ¿Qué característica debe tener la dieta en estos casos?
    Calorías: 30-35 kcal/kg/día CHO 50-60%, prot 20-30%, Lip 10-20%
    Restricción de Sodio -2 g/día
    Vitaminas A,D,E,K y complejo B
    *EH G III y IV (Evitar proteínas)

  2. ¿Qué opina del uso de Rifaximina? ¿Cuál sería el efecto deseado de su uso?
    Es el antibiótico de elección en este caso al absorberse de forma intestinal y no tener efectos hepatotóxicos. El efecto deseado es el de mantener la remisión de la EH

  3. Una vez compensado, ¿cómo manejaría la ascitis presente?
    Restricción de Sodio -2 g /día
    Manejo: Primer episodio - Espironolactona 100

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Pasteleros famosos y sus escuelas y tiendas

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1. Nombra unos cuantos pasteleros y cita sus escuelas y tiendas:

  • ESPAÑOLES
    • Albert Adrià, tienda LA CALA
    • Joel G.Bellouet, escuela Bellouet
    • Carles Mampel, escuela Pallàs friends
    • Christophe Adam, tienda Pavée
    • Cristian Escribá, tienda Gran via. Escuela G.Via
    • Frederic Bau, Valrhono Escuela
    • Enric Roviera, tienda Enric Oviera
    • Gabriel Paillason, Escuela oliver bajard
    • Espai Sucre: Jordi y Xano
    • Gaston Lenotre, tienda lenotre
    • Jordi Roca, rest. Celler de ca’n Roca
    • Hideki Kawamura, tienda casa kichijos
    • Josep Maria Rodriguez, la past. Barcelona
    • Jean Michel Perrouchon, escuela Bellouet
    • Mey Hoffman, escuela Hoffman
    • Jerome de Oliveire, Pasteleria insitution
    • Miguel Serra, va por las tiendas
    • Julien Alvarez, Bellouet
    • Oriol Balaguer, tienda Boutique Madrid
    • Oliver Bajard, ecole
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Tratamiento capilar

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Comunicaciones bucosinusales


Es una condición patológica que se Caracteriza por existir una solución de continuidad entre la cavidad bucal y el seno maxilar, por la pérdida de tejidos duros y blandos. (Cosme Gay 1999)

Causas iatrogénica


♦Extracción convencional De un diente cercano o en relación con el seno maxilar.
♦Extracción quirúrgica De dientes incluidos.
♦Introducción de un Diente o una raíz dentro del seno maxilar.
♦Exéresis de una lesión Tumoral.
♦Colocación de implantes Dentales.

Causas traumáticas

♦Fracturas Alveolodentarias o del tercio medio facial.
♦Lesiones por armas de Fuego.
♦Lesiones por armas Blancas o punzo penetrantes.
♦Perforaciones por Prótesis con cámaras de succión en la zona del paladar.

Causas

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Patología de revestimientos

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Quistes en los maxilares

Definición de quiste:


cavidad patológica revestida de epitelio, Que posee contenido líquido, solido o semisólido en su interior, yse encuentra Rodeada por una pared definida de tejido conectivo.
¿Cómo Podemos diferenciar en una radiografía un seno de un quiste?Los senos son bilaterales, el quiste por lo General es unilateral.

Etiología de los quistes:



Restos de malassez
Epitelio reducido del Esmalte
Restos de la lámina Dental

Fisiopatología de la Lesión periapical:



En orden, este es el Proceso que ocurre
Diente Con lesión de caries o traumatismo, produce una inflamación a nivel pulpar, que Si persiste, conlleva a unanecrosis pulpar
Se Produce un absceso dento-alveolar (porque las bacterias de la necrosis
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Quistes Odontogénicos: Tipos, Características y Tratamiento

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QUISTES ODONTOGÉNICOS

Quiste periapical: Es un quiste odontogénico de origen inflamatorio que es precedido por un granuloma periapical crónica como consecuencia de la estimulación de los restos epiteliales de malassez.

La patología se desarrolla en 3 fases:

  • fase de iniciación
  • fase de formación
  • fase de crecimiento

El tratamiento depende de una serie de variables, en caso de ser quistes de gran tamaño se debe realizar enucleación y curetaje posterior a la extracción dental.

Quiste residual:

Resulta de la extracción de un diente sin extirpar el quiste asociado, conduciendo a su persistencia y crecimiento continuo.

Quiste dentigero:

Relacionado con dientes no erupcionados, con mayor porcentaje en los terceros molares, caninos y dientes supernumerarios.

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Fracturas de Maxilares: Concepto, Etiología, Diagnóstico y Clasificación

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Fracturas de Maxilares


El trauma o las fracturas son inherentes al ser humano, por lo tanto existen desde el mismo momento en que existió el hombre. No se concibe al hombre sin que haya sufrido alguna vez algún tipo de trauma


Biomecánica

Spiessel y colaboradores se reúnen para realizar experimentos en torno a la biomecánica de las fracturas mandibulares y llegaron a la siguiente conclusión:
Toda fractura tiene dos áreas de tensión, una alveolar y otra basal, si se abre una, la otra se cierra y viceversa, por ende se debe romper esa fuerza colocando dos placas, una superior y otra inferior.


Concepto

Tucker. Ruptura completa de un hueso con la mínima fragmentación en el sitio de la fractura.
Row. Fracturas lineales no comunicadas con el exterior.... Continuar leyendo "Fracturas de Maxilares: Concepto, Etiología, Diagnóstico y Clasificación" »