Trastorno del Lenguaje en el Contexto Escolar: Identificación y Estrategias de Intervención

Criterios de Diagnóstico según el Decreto 170

Según el Decreto 170, el Trastorno del Lenguaje (TL) se diagnostica por exclusión. El perfil lingüístico alterado NO debe poder explicarse por:

• Discapacidad intelectual.
• Discapacidad auditiva.
• Trastorno del Espectro Autista (TEA).
• Lesión neurológica evidente.
• Trastorno fonológico aislado.
• Deprivación sociocultural.

Criterio de Evolución y Diferenciación

De acuerdo con el Decreto 170, el TL persiste en el tiempo y no se supera sin intervención especializada. Por el contrario, el retraso del lenguaje suele resolverse antes de los 4 años. El diagnóstico formal de TL se establece a partir de los 3 años.

Es fundamental considerar que el TL no se diagnostica cuando las dificultades lingüísticas se explican por características propias de un determinado entorno social, cultural, económico, geográfico y/o étnico.

Bilingüismo y TL

El bilingüismo puede ser simultáneo o secuencial. En el caso de un estudiante con TL, el trastorno afecta a todos los idiomas que maneja. Sin embargo, en un desarrollo bilingüe típico, la dificultad se manifestará en uno o ambos idiomas dependiendo de la exposición y el desarrollo, mejorando significativamente con apoyo y exposición sostenida.

Características del TL y Niveles del Lenguaje

Procesos de Simplificación Fonológica (PSF)

Los PSF son estrategias que los niños utilizan para aproximarse a los sonidos adultos y se reducen gradualmente después de los 3 años. Ejemplos comunes incluyen:

• Reducción de la estructura silábica: "fante" por "elefante".
• Asimilación: "nuna" por "luna".
• Sustitución: "poca" por "foca".

Los niños con TL presentan problemas fonológicos que van más allá del desarrollo típico esperado para su edad.

Características No Lingüísticas

El TL suele acompañarse de factores transversales como:

• Velocidad de procesamiento lenta.
• Dificultades atencionales.
• Dificultades en secuencias motoras complejas.
• Baja autoestima asociada a fracasos comunicativos.

El TL en el Contexto Escolar

El educador especial cumple un rol clave en la identificación funcional y el apoyo a estudiantes con TL.

Diferencias entre el Educador Especial y el Fonoaudiólogo

• Educador Especial: Observa señales de alerta, registra la participación, el rendimiento y la conducta; aplica instrumentos no estandarizados y deriva para evaluación. No realiza el diagnóstico clínico.
• Fonoaudiólogo: Aplica pruebas estandarizadas y realiza el diagnóstico clínico.

Ambos roles son complementarios para el éxito del estudiante.

Señales de Alerta por Etapa Educativa

Educación Parvularia

• No sigue instrucciones simples.
• Confunde conceptos básicos.
• No comprende preguntas de "por qué" o "cómo".
• Presenta vocabulario reducido, frases cortas y dificultad para narrar.

1° Ciclo Básico

• Discurso desorganizado y errores morfosintácticos persistentes.
• Lectura silábica que no progresa.
• Omisiones y sustituciones en la escritura.
• Textos breves sin estructura y dificultades para comprender problemas matemáticos.

2° Ciclo Básico

• Dificultad para comprender textos académicos y realizar inferencias.
• Problemas para organizar exposiciones y sostener conversaciones.
• Dificultad para comprender lenguaje figurado.
• Presencia de frustración o desmotivación escolar.

Impacto en el Aprendizaje y Nomenclatura

Precursores de Lectura y Escritura Comprometidos

Se ven afectados procesos como la conciencia fonológica, el principio alfabético, la memoria verbal de trabajo y la velocidad de denominación (RAN).

Impacto Funcional

El TL afecta la decodificación, fluidez y comprensión lectora, la producción escrita, la ortografía, y la resolución de problemas matemáticos que requieren vocabulario específico.

Cambio de Nomenclatura: de TEL a TL

Desde el año 2025, se utiliza el término Trastorno del Lenguaje (TL) según el DSM-5, reemplazando la antigua denominación de Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).

Definición y Evaluación según DSM-5

El DSM-5 define el TL como dificultades persistentes en la comprensión y expresión del lenguaje que afectan el vocabulario, la gramática y el discurso, impactando la comunicación, socialización y aprendizaje.

Comorbilidades

El TL puede coexistir con TDAH, Trastorno Fonológico, TEA y Dificultades de Aprendizaje. En estos casos, se prioriza el diagnóstico que más afecta la participación y el aprendizaje del estudiante.

Instrumentos de Evaluación Comunes

• TECAL: Evalúa comprensión léxica y morfosintáctica.
• STSG: Screening Test of Spanish Grammar.
• TEPROSIF-R: Evalúa la dimensión fonológica y los procesos de simplificación fonológica.
• IDTEL: Evalúa fonología, morfosintaxis, léxico-semántica y pragmática.

Análisis de Casos y Unidades Prácticas

– Caso Valentina

• Dimensiones comprometidas: Compromiso morfosintáctico (frases cortas, omisión de palabras gramaticales), compromiso léxico-semántico (vocabulario reducido) y compromiso fonológico (presencia de PSF).
• Sospecha de TL: Debido a dificultades persistentes en distintas dimensiones que afectan la comunicación.
• Rol de la educadora diferencial: Observar desempeño, recopilar antecedentes y colaborar en apoyos. No diagnostica.
• Impacto funcional: Efecto de las dificultades en el aprendizaje, comunicación y participación.

– Caso Tomás

• Hipoacusia y TL: La hipoacusia no excluye necesariamente el TL si está compensada con audífonos y no explica todas las dificultades.
• Acción del PIE: Realizar evaluación integral y diagnóstico diferencial.
• Rol en FUDEI: Registrar observaciones y aportar antecedentes relevantes.

– Caso Rodrigo

• Diferencia TL vs. TDAH: En el TL la dificultad principal es el lenguaje; en el TDAH es la atención y el control de impulsos.
• Sustento del diagnóstico: Resultados descendidos en morfosintaxis y vocabulario más allá de lo atencional.
• Priorización PIE: Se selecciona el diagnóstico que genera mayores necesidades educativas.
• Diferencia TL vs. TEA: El TL es principalmente lingüístico; el TEA implica una dificultad social-comunicativa más amplia.

– Contexto Sociocultural y L2

• Diferenciación: Se logra mediante la anamnesis, historia del desarrollo y antecedentes familiares.
• Bilingüismo: Si las dificultades solo aparecen en la segunda lengua (L2), no es TL; deben estar en ambas lenguas.
• Nivel socioeconómico: Influye en la estimulación y en los resultados de las evaluaciones.

– Caso Catalina

• Dificultades lectoras: Afectadas por problemas léxico-semánticos y morfosintácticos.
• Objetivos de Aprendizaje (OA) afectados: Comprensión lectora, ideas principales y producción de textos.
• Conciencia fonológica: Clave para el aprendizaje de la lectura y reconocimiento de palabras.
• Decodificación vs. Comprensión: Puede leer (decodificar) pero no comprender el significado debido a su trastorno.

– Caso Sebastián

• Función ejecutiva: Afectación de la memoria de trabajo verbal y la actualización.
• Recomendaciones pedagógicas: Instrucciones breves, apoyos visuales y comprobación de la comprensión.
• Apoyo a la memoria de trabajo: Instrucciones paso a paso y repetición de información clave.

– Caso Felipe

• Instrumentos utilizados: IDTEL y muestra de lenguaje espontáneo.
• Comunicación docente: Informar sobre dificultades, fortalezas y estrategias de aprendizaje.
• Priorización diagnóstica: Selección del diagnóstico principal para organizar los apoyos en el Programa de Integración Escolar (PIE).