Tipos de Crisis, Fases de Emergencia y Clasificación de Víctimas: Intervención Psicológica

Tipos de Crisis y su Impacto

Comprender las diferencias entre los distintos tipos de situaciones críticas es fundamental para una respuesta adecuada y una intervención eficaz.

A. Crisis

Estado delicado y conflictivo en el cual, por circunstancias internas o externas, se rompe el equilibrio y la normalidad de un sistema, favoreciendo su desorganización.

B. Accidente

Evento donde los individuos afectados son un segmento delimitado de la población (ej: ocupantes de un automóvil, asistentes a un evento). La vida cotidiana de la colectividad no se ve alterada en su totalidad, y los sistemas de respuesta pueden actuar eficazmente.

C. Desastre

Afecta a toda la población de forma indiscriminada, alterando la vida social cotidiana (ej: escape radioactivo, inundaciones). Los sistemas de respuesta institucionales, públicos y privados, pueden quedar indemnes y ayudar a la colectividad.

D. Catástrofe

Un fenómeno imprevisto que afecta a una colectividad de forma global, incluidos sus sistemas de respuesta (ej: terremoto de gran magnitud, explosión nuclear). Los individuos afectados no podrán contar con ayuda institucional inmediata.

E. Calamidad

Cuando una catástrofe o desastre se produce por reiteración, prolongación o efectos derivados, extendiendo sus consecuencias en el tiempo.

Fases de una Emergencia: Respuesta Emocional y Reconstrucción

Las emergencias desencadenan una serie de fases con características emocionales y conductuales específicas. Conocer estas fases permite anticipar las necesidades de los afectados y optimizar la intervención.

A. Fase Histórica

Ocurre durante e inmediatamente después del impacto. Las emociones son intensas y directas, predominando el altruismo. Los recursos principales son familiares, vecinos y grupos de rescate.

B. Fase de Luna de Miel

Dura hasta seis meses después del desastre. Los supervivientes experimentan alivio y esperanza, reforzados por las promesas de ayuda gubernamental. Los grupos comunitarios preexistentes y los equipos de atención post-emergencia son cruciales.

C. Fase de Desilusión

Entre dos meses y dos o tres años después. Aparecen sentimientos de rabia y resentimiento si las promesas no se cumplen. Las organizaciones externas se retiran y las locales se debilitan. Puede haber una pérdida del sentido de comunidad.

D. Fase de Reconstrucción

Los supervivientes asumen la responsabilidad de forma gradual. Puede durar años. La reconstrucción física y el desarrollo de nuevos programas restauran la confianza en la comunidad. La falta de progreso en esta fase puede generar problemas emocionales graves.

E. Reacciones de los Afectados en Emergencias o Catástrofes

Las emergencias y catástrofes desencadenan diversas reacciones en los afectados, que pueden clasificarse en tres fases:

1. Fase de Shock: Duración de horas a una semana. Incluye:
   • Reacciones emocionales: tristeza, llanto, incredulidad, negación.
   • Reacciones cognitivas: dificultad para pensar y actuar, embotamiento emocional, problemas de concentración y memoria, dificultad en la toma de decisiones.
   • Reacciones motoras: variables.
2. Fase de Reacción: Duración de días a semanas. Presenta:
   • Reacciones emocionales: intensas (odio, culpa).
   • Reacciones de evitación: de todo lo relacionado con la situación.
   • Reacciones fisiológicas: ansiedad, cefaleas, alteraciones del sueño y la alimentación.
   • Afectación del sistema de creencias y valores: visión negativa del mundo, de sí mismo y de los demás.
3. Fase de Normalización: El individuo supera la situación, adquiriendo o fortaleciendo estrategias de afrontamiento. Si las reacciones persisten, pueden generar trastornos psicopatológicos.

Clasificación de Víctimas en Emergencias

La clasificación de las víctimas permite una mejor organización de la ayuda y una atención más específica a las necesidades de cada grupo.

• Víctimas Primarias: Directamente expuestas al peligro.
• Víctimas Secundarias: Familiares o personas afectivamente unidas a las víctimas primarias, que experimentan culpa y dolor.

En el ámbito de las emergencias, se utiliza una clasificación más detallada:

• Víctimas de Primer Orden: Expuestas directamente al peligro.
• Víctimas de Segundo Orden: Cercanas (familiar o personalmente) a las primarias, con posibles reacciones de culpa.
• Víctimas de Tercer Orden: Personal de asistencia en la emergencia (seguridad, bomberos, sanitarios, psicólogos, etc.).
• Víctimas de Cuarto Orden: Encargadas del cuidado de la comunidad fuera del área de impacto.
• Víctimas de Quinto Orden: Pierden el control cerca del impacto, mostrando patología subyacente.
• Víctimas de Sexto Orden: Incluye:
  • Personas que, por suerte, no fueron víctimas primarias ni secundarias.
  • Aquellos que expresan premoniciones sobre víctimas primarias.
  • Familiares de las víctimas de tercer orden.
  • Profesionales cuya competencia puede verse afectada por la demanda y el riesgo de identificación emocional.

Escenarios de Intervención y Protocolos

La intervención en emergencias se desarrolla en diversos escenarios, cada uno con protocolos específicos para garantizar una atención integral y coordinada.

1. Hospitales de Referencia

• Apoyo a centros hospitalarios en la atención a familiares.
• Información, orientación y acompañamiento a familias.
• Apoyo a familiares de pacientes críticos y durante intervenciones quirúrgicas.
• Preparación y derivación a tanatorios.

2. Pabellones Deportivos Habilitados

• Coordinación interinstitucional.
• Acogida y acompañamiento a familiares.
• Apoyo psicológico durante el proceso (entrevistas, notificación de fallecimiento, etc.).
• Atención a menores, ancianos y población inmigrante.
• Avituallamiento, cuidados sanitarios y ruedas de reconocimiento.

3. Tanatorios

• Coordinación interinstitucional.
• Acogida y acompañamiento a familiares.
• Información sobre trámites funerarios.
• Apoyo psicológico durante los velatorios.
• Atención sanitaria y distribución de folletos informativos.

4. Cementerios

• Coordinación con equipos forenses.
• Organización de espacios para la atención a familiares.
• Acogida, acompañamiento e información a familiares.
• Apoyo médico.

5. Instituto Anatómico Forense

• Información a familiares sobre la derivación de cadáveres.
• Acompañamiento a familiares a zonas de descanso.
• Apoyo médico.