Implantación do Óvulo e Fases do Embarazo

Implantación do Óvulo no Útero

Cando o óvulo foi fecundado, ningún outro espermatozoide pode penetrar. Unhas 30 horas despois, o óvulo fecundado divídese en dúas células. A división celular prosegue, mentres a pequena masa formada por un conxunto de células (blastula) desprázase ao longo das trompas de Falopio ata chegar ao útero. Rodeada de células uterinas, fíxase ás paredes do útero, onde permanecerá durante os 9 meses que duran ata o parto. A mucosa uterina engrosouse e aumentou o fluxo de sangue e a cantidade de graxas, proteínas e azucres antes da menstruación. Ao producirse o embarazo, a mucosa uterina non é eliminada coa menstruación e o embrión sérvese dela para nutrirse. Créase que a implantación efectúase 6 días despois de que o óvulo é fecundado. Considérase que 3 ou 4 días son necesarios para o uso a través das trompas de Falopio.

Corpo Lúteo

Aproximadamente un día logo da anidación na parede uterina, os blastómeros e a blástula aumentan de volume. Pronto, o seu extracto comeza a segregar hormonas que manteñen o corpo lúteo, pequena aglomeración de células de cor amarelada que se formou no ovario, no punto no que se desprendeu o óvulo, e cumpre a función vital durante as primeiras fases do embarazo.

Embarazo

A reprodución asegura a supervivencia dunha especie viva. O embarazo é o conxunto de fenómenos desde a concepción ata o nacemento, a condición na que se atopa a muller encinta, durante un período de aproximadamente 9 meses, durante o cal ten lugar o desenvolvemento: primeiro o embrión e logo o feto no útero materno. O embarazo dura unha media de 266 días (38 semanas) desde o día da concepción ou 280 desde o primeiro día da última menstruación. A data aproximada do parto calcúlase restando 3 meses desde o primeiro día do último período menstrual e agregándolles 1 ano e 7 días. Un parto que se produza 2 semanas antes ou logo da data calculada considérase normal. O embarazo divídese en 3 períodos de 3 meses:

• Primeiro trimestre: Formación dalgúns órganos, diferenciación celular (1 a 12 semanas).
• Segundo trimestre: Consolidación dalgúns órganos e desenvolvemento doutros novos (13 a 24 semanas).
• Terceiro trimestre: Maduración dos aparatos e sistemas (25 ata o parto).

Endocrinoloxía do Embarazo

Factores Hormonais no Embarazo

Os ovarios producen 2 clases de hormonas esteroides femininas: estróxenos (estradiol e estrona) e proxesterona (gonadotropina coriónica). As glándulas endocrinas principais que secretan estróxenos son estruturas microscópicas localizadas no ovario e denominadas folículos ováricos ou de Van Graaf.

A Idade e o Primeiro Embarazo

Desde o punto de vista fisiolóxico, segundo os médicos, a idade ideal para dar a luz é entre os 20 e 29 anos.

Signos e Síntomas do Embarazo

As manifestacións comunmente observadas durante o embarazo clasifícanse como signos presuntivos, probables e positivos. Os signos presuntivos aparecen moi tempranamente, pero non son datos fidedignos de embarazo.

Signos Presuntivos

Signos que fan que unha muller sospeite que está embarazada. Son:

• Amenorrea.
• Náuseas e vómitos.
• Cambios mamarios.
• Pigmentación no abdome e cara.
• Poliuria.
• Percepción de movementos fetais.

Amenorrea

É o primeiro e máis importante signo do embarazo. Se a muller é regular no seu ciclo menstrual e se transcorren 10 ou máis días desde a data en que debía presentarse. Con todo, a amenorrea tamén pode ser orixinada por trastornos emocionais, enfermidades, fatiga e outros factores.

Náusea

Con vómito ou sen el; preséntase na metade das embarazadas. É máis frecuente pola mañá. Este trastorno atribúese a factores psicolóxicos.

Cambios Mamarios

Crecemento, pesadez, formigueo e aumento da sensibilidade das mamas e as mamila.

Pigmentación

Aumenta no abdome e a cara. Aparece como unha liña escura que corre desde a cicatriz umbilical ata a sínfise do pube e chámase liña alba. A cara pode ter zonas irregulares de pigmentación chamadas cloasma.

Poliuria

Cando o útero en crecemento presiona a vexiga e diminúe a súa capacidade.

Signos de Probabilidade

Tamén fan a súa aparición durante os primeiros meses de embarazo e son máis factibles.

Crecemento de Abdome

No embarazo, este crecemento é secundario ao útero.

Signo de Goodell

Consiste nun reblandecemento característico do pescozo uterino que acompaña ao aumento da rega sanguínea e ao de secreción de hormonas relacionadas co embarazo. Preséntase ao redor do segundo período menstrual.

Signo de Hegar

É o reblandecemento do segmento uterino inferior, o cal é perceptible á 6ª semana de embarazo. Este pode aprecialo o médico ao colocar os dedos dunha man detrás do colo uterino a través da vaxina e palpar por riba cos dedos da outra man a través da parede abdominal.

Peloteo

Este feto pódese palpar rebotando en contra dos seus dedos. Aparece cando o feto é pequeno en comparación coa cantidade de líquido que o rodea.

Contraccións de Braxton Hicks

Son contraccións uterinas indoloras que se presentan en intervalos de 5 a 10 minutos e poden ser observadas nos últimos meses. Estas contraccións non as sente a muller ata os últimos días de embarazo.

Probas de Embarazo

Son precisas nun 90 a 98 % dos casos. Case todas elas baséanse na presenza de gonadotropina coriónica humana, hormona secretada polas vilosidades coriónicas da placenta e que aparecen no sangue e ouriños da embarazada.

Signos Positivos

Aseguran un diagnóstico definitivo e indubidable de embarazo.

Auscultación dos Latexados Cardíacos do Feto

Ao principio é un latexado vago, non definido, e pode ser moi difícil auscultalo. Ao progresar o embarazo escóitase mellor. Os ruídos cardíacos fetais teñen unha alta frecuencia, varía entre 110 a 160 latexados por minuto.

Percepción dos Movementos Fetais polo Explorador

Despois do 5º mes pódense percibir estes movementos ao palpar o abdome da nai en posición supina. Son producidos polo feto ao patear, estirarse e cambiar de posición. Ao principio son lixeiros e é necesario concentrarse para percibilos. Ao crecer o feto, fai movementos máis fortes, polo que a nai quéixase dos seus apremios, sobre todo cando se trata de descansar ou durmir.

Ecografía

Emprégase frecuentemente durante o embarazo e non entraña risco algún para a muller nin para o feto. Durante o primeiro trimestre, unha ecografía detecta se o feto está vivo e a súa idade gestacional, e determina o número de fetos. Despois do terceiro mes, pode mostrar se existe algún defecto estrutural conxénito no feto, onde está situada a placenta e se hai unha cantidade normal de líquido amniótico. O sexo do feto habitualmente pode determinarse ao final do segundo trimestre.