Guia Completa de Cures: SNG, Sonda Rectal, Ènemes i Ostomies

Enviado por Comunidad Xuletas y clasificado en Formación y Orientación Laboral

Escrito el en catalán con un tamaño de 5,37 KB

Cures del Pacient Portador de Sonda Nasogàstrica (SNG)

  • Prevenció d'úlceres per pressió (UPP)
  • Verificar la correcta posició de la sonda
  • Assegurar que el pacient no ingereixi res per via oral
  • Mantenir la sonda tancada quan no s'utilitza
  • Vigilar la neteja de la fossa nasal no ocupada per la sonda
  • Rotar la sonda regularment
  • Hidratar la pell circumdant
  • Canviar l'esparadrap de fixació
  • Promoure la higiene bucal

Procediment de Retirada de Sonda Nasogàstrica (SNG)

  1. Rentat de mans
  2. Informar el pacient
  3. Col·locar el pacient en posició de Fowler
  4. Col·locar un pitet
  5. Preparar el material necessari
  6. Retirar els esparadraps de fixació
  7. Posar-se guants
  8. Col·locar una batea ronyonera
  9. Moure lleugerament la sonda
  10. Tirar de la sonda de forma suau però contínua
  11. Acomodar el pacient
  12. Recollir el material
  13. Registrar el procediment
  14. Rentat de mans final

Col·locació d'una Sonda Rectal

Material per a la Col·locació de Sonda Rectal

  • Sonda rectal
  • Guants
  • Lubricant
  • Paper higiènic
  • Estris d'higiene
  • Esparadrap
  • Pinça Kocher
  • Equip d'ènemes (si aplica)

Procediment de Col·locació de Sonda Rectal

  1. Preparar el material
  2. Rentat de mans
  3. Posar-se guants
  4. Oferir la cunya (si és necessari)
  5. Realitzar higiene si cal
  6. Col·locar el pacient en decúbit lateral esquerre
  7. Treure la sonda de l'embolcall
  8. Lubricar la punta de la sonda
  9. Recolzar la punta de la sonda a l'anus i aconsellar al pacient que respiri profundament
  10. Quan el pacient es relaxi, introduir la sonda 10 cm en adults i 5 cm en nens, en direcció al melic
  11. Pinçar la sonda i fixar-la a la cuixa amb esparadrap (segons el propòsit)
  12. Recollir i endreçar el material
  13. Acomodar el pacient
  14. Registrar el procediment
  15. Rentat de mans final

Ènemes: Definició i Tipus

Un ènema és la introducció d'un líquid dins del recte i el còlon a través de l'anus.

Tipus d'Ènemes

Ènemes d'Evacuació

Ús:

  • Restrenyiment
  • Abans de colonoscòpia
  • Abans de cirurgia (IQ) de còlon
  • Abans del part
  • Abans d'ènema opac
  • Després de l'extracció d'un fecaloma

S'introdueixen i es deixen actuar pocs minuts. El líquid (500-1500 cc) evacua la femta líquida.

Líquids comuns:

  • Aigua tèbia
  • Oli tebi
  • Solucions comercials
  • Aigua amb sal

Ènemes de Retenció

S'han de mantenir 30 minuts dins del cos.

Exemples:

  • Ènema opac: líquid amb bari que és radiopac.
  • Ènema medicamentós: amb antibiòtics o corticoides.

Contraindicacions dels Ènemes i Sonda Rectal

  • Llacions perianals (fissures, fístules, hemorroides)
  • Malalties inflamatòries del còlon
  • Càncer de recte o còlon
  • Cirurgia recent a la zona

Ostomies: Definició i Tipus

Una ostomia és una intervenció quirúrgica (IQ) que permet comunicar un òrgan buit amb l'exterior a través d'un orifici no natural, de forma temporal o permanent.

Tipus d'Ostomies Digestives

Ostomies d'Alimentació

  • Esofagostomia
  • Gastrostomia
  • Duodenostomia
  • Jejunostomia

Ostomies d'Evacuació

  • Ileostomia
  • Colostomia
  • Sigmoidostomia

Bosses d'Ostomia

Existeixen diferents tipus de bosses d'ostomia:

  • Sistema d'una peça: obert i tancat.
  • Sistema de dues peces: obert i tancat.

Procediment de Recanvi de la Bossa d'Ostomia

Material Necessari

  • Bossa de recanvi
  • Guants no estèrils i estèrils
  • Pany estèril
  • Bossa de rebuig
  • Paper higiènic
  • Batea amb aigua
  • Gases
  • Sèrum fisiològic (SF)
  • Desinfectant
  • Regla d'ostomia
  • Tisores

Passos del Procediment

  1. Preparar el material
  2. Rentat de mans
  3. Posar-se guants no estèrils
  4. Informar el pacient i assegurar la intimitat
  5. Desenganxar la bossa de dalt a baix
  6. Dipositar la bossa a la bossa de rebuig
  7. Treure els guants no estèrils i dipositar-los a la bossa de rebuig
  8. Posar-se guants estèrils
  9. Netejar l'estoma amb gases estèrils i sèrum fisiològic, de dins cap a fora
  10. Netejar amb gases i desinfectant, de dins cap a fora
  11. Mesurar l'estoma amb la regla d'ostomies
  12. Retallar l'obertura de la nova bossa a la mida de l'estoma
  13. Obrir una mica la bossa i enganxar-la de baix cap a dalt
  14. Si la bossa és oberta, assegurar-se de deixar-la ben tancada
  15. Recollir el material
  16. Acomodar el pacient
  17. Treure els guants
  18. Rentat de mans final
  19. Registrar el procediment

Complicacions de l'Estoma

Complicacions Immediates

  • Infecció
  • Dehiscència de la sutura
  • Necrosi per isquèmia
  • Sagnat

Complicacions Tardanes

  • Prolapse
  • Hèrnia
  • Estenosi