Fundamentos y Etapas del Proceso de Terapia Ocupacional

El Proceso de Terapia Ocupacional

El proceso de terapia ocupacional consiste en la entrega del servicio centrado en el cliente; incluye la evaluación y la intervención para lograr los resultados previstos.

Estudio del Desempeño Ocupacional

Se basa en la comprensión de la interacción compleja y dinámica entre las características del cliente, destrezas, patrones, contextos y entornos, junto con las demandas de la actividad.

Características del Cliente

Se definen como las capacidades específicas, características o creencias que residen dentro de la persona y que influyen en el desempeño ocupacional:

• Valores: Los principios, normas o cualidades consideradas valiosas por el cliente.
• Creencia: Es el contenido cognitivo sostenido como verdadero.
• Espiritualidad: Forma en que las personas buscan y expresan significado y propósito.
• Funciones y estructuras corporales: Se refieren a la función fisiológica de los sistemas corporales.

Destrezas de Ejecución

Son observables y constituyen aspectos clave en el éxito de la participación ocupacional. Se aprenden y se desarrollan con el tiempo, y se encuentran en contextos y entornos específicos.

Tipos de Destrezas

• Destrezas motoras: Observadas cuando la persona interactúa; movimientos propios de la persona dentro del ambiente donde se desempeña.
• Destrezas de procesamiento: Observadas cuando una persona selecciona, interactúa y utiliza herramientas de trabajo y materiales, lleva a cabo acciones y modifica su desempeño cuando se encuentran problemas.
• Destrezas de interacción social: Observadas durante el curso de un intercambio social.

Patrones de Ejecución

Son los hábitos, rutinas, roles y rituales utilizados en el proceso de participación en las ocupaciones o actividades que pueden apoyar u obstaculizar el desempeño ocupacional.

• Hábitos: Se refiere a conductas específicas y automáticas.
• Rutinas: Se establecen secuencias de ocupaciones o actividades que proporcionan una estructura para la vida diaria.
• Roles: Son conjuntos de comportamientos esperados por la sociedad y moldeados por la cultura y el contexto.
• Rituales: Son acciones simbólicas con significado espiritual, cultural o social.

Entorno y Contexto

Entorno

• Entorno físico: Los recursos naturales y la construcción en un entorno donde ocurren las ocupaciones de la vida diaria. Pueden apoyar o suponer un obstáculo a la participación en ocupaciones.
• Entorno social: Presencia de relaciones con, y las expectativas de, las personas, grupos y poblaciones con las que los clientes tienen contacto.

Contexto

Elementos dentro y en torno a un cliente:

• Cultural: Costumbres, creencias, patrones de actividad, normas de comportamiento y expectativas aceptadas por la sociedad.
• Personal: Características de la persona, como la edad, género, nivel socioeconómico y nivel educativo, que no forman parte de una condición de salud.
• Temporal: Incluye la etapa de la vida, la hora del día o del año, la duración o el ritmo de la actividad, y la historia.
• Virtual: Interacciones que se producen en situaciones simuladas. Incluye la capacidad de la utilización de tecnología.

Razonamiento Clínico y Evaluación

Razonamiento Clínico

Consiste en identificar las múltiples demandas, habilidades requeridas y los significados potenciales de las actividades y ocupaciones. Permite obtener un conocimiento más profundo entre los aspectos del dominio que afectan al desempeño y que las intervenciones centradas en los clientes cumplan con su objetivo.

Estudio de la Actividad

Comprende las demandas que tienen lugar en una actividad específica de un cliente. Tiene en cuenta los intereses de la persona, objetivos, capacidades y contextos.

Proceso de Evaluación

Se centra en averiguar lo que el cliente quiere y necesita hacer, determinando qué es lo que él puede hacer y qué es lo que ha hecho, e identificar apoyos y barreras para su salud, bienestar y participación.

Perfil Ocupacional y Plan de Intervención

Perfil Ocupacional

Resumen de la historia y las experiencias de cada cliente, los patrones de la vida diaria, intereses, valores y necesidades. Usando un enfoque centrado en el cliente, el profesional recopila información para entender lo que es actualmente importante y significativo para el cliente, identificando las experiencias e intereses del pasado que puedan ayudar en la comprensión de temas y problemas.

Plan de Intervención

Su objetivo es facilitar la participación en la ocupación relacionada con la salud, el bienestar y la participación. Se utiliza la información para dirigir las intervenciones centradas en la ocupación mediante las siguientes acciones:

• Desarrollar el plan.
• Considerar las necesidades de desempeño potenciales y los planes.
• Hacer recomendaciones o referencias a otros profesionales cuando sea necesario.