Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería (DdE y NIC) por Necesidades Básicas

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Oxigenación y Respiración (O2)

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
  • Patrón respiratorio ineficaz.
  • Alteración del intercambio de gases.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Mantener la vía respiratoria permeable.
  • Mejorar la comodidad y respiración.
  • Mejorar la ventilación y oxigenación.
  • Aspirar las secreciones.
  • Fomentar el cese del tabaquismo (no fumar).

Higiene y Autocuidado

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Déficit de autocuidado.
  • Conocimiento deficiente.
  • Riesgo de infección.
  • Riesgo de alteración de la integridad cutánea.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Ayudar a los pacientes dependientes en el baño.
  • Cuidado de la piel y perineal.
  • Masaje en la espalda.
  • Demostración de actividades adaptadas.

Nutrición

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Desequilibrio nutricional (por exceso o defecto).
  • Riesgo de desequilibrio nutricional.
  • Estreñimiento relacionado con ingesta inadecuada.
  • Autoestima baja (relacionada con obesidad).

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Ayuda con dietas.
  • Estimular el apetito.

Hidratación

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Déficit o exceso de volumen de líquidos.
  • Riesgo de déficit o exceso de volumen de líquidos.
  • Alteración de la mucosa r/c hidratación inadecuada.
  • Disminución del gasto cardíaco r/c hipovolemia.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Consumir 1.5 o 2 litros de líquido.
  • Evitar alimentos líquidos ricos en sal, azúcares y cafeína.
  • Mantener una dieta equilibrada.

Eliminación Urinaria

Tipos de Incontinencia Urinaria:

Funcional:
Involuntaria e impredecible, relacionada con déficits cognitivos, de movilidad y sensoriales.
Refleja:
Ocurre en intervalos predecibles. No se produce contracción, no se percibe la vejiga, relacionada con trastorno neurológico.
Estrés:
Asociada a acciones que aumentan la presión abdominal (r/c nerviosismo, ansiedad, estrés).
Total:
Emisión continua, relacionada con trastorno neurológico y traumatismo medular.
Urgencia:
Pérdida involuntaria. Disminución de la capacidad vesical, aumento de la ingesta de líquidos, cafeína o alcohol.
Esfuerzo:
Aumento de presión debido a debilidad muscular (común en embarazadas).
Retención:
Vaciado incompleto.

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Incontinencia urinaria.
  • Retención urinaria.
  • Riesgo de infección.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Mantener la eliminación urinaria.
  • Promover la ingesta de líquidos.
  • Mantener hábitos de evacuación normales.

Eliminación Fecal

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Incontinencia intestinal.
  • Estreñimiento.
  • Riesgo de estreñimiento.
  • Diarrea.
  • Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos.
  • Baja autoestima.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Establecer horario.
  • Dieta adecuada.
  • Ejercicio.
  • Administración de laxantes o enemas.
  • Extracción de impactación fecal.

Actividad y Ejercicio

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Intolerancia a la actividad.
  • Riesgo de intolerancia a la actividad.
  • Alteración de la movilidad física.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Prevenir lesiones en la espalda.
  • Colocación adecuada.
  • Movilización de pacientes encamados.

Sueño y Descanso

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Alteración del patrón de sueño.
  • Riesgo de lesión.
  • Cansancio, ansiedad, intolerancia a la actividad.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Educación al paciente.
  • Fomentar los rituales de sueño.
  • Crear un entorno apetecible (favorable).
  • Promover confort y relajación.
  • Administración de medicación (si es necesario).

Autoconcepto

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Alteración de la imagen corporal.
  • Baja autoestima.
  • Trastorno de la identidad personal.
  • Ansiedad.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Identificar puntos fuertes.
  • Refuerzo de la autoestima.

Seguridad y Protección

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Riesgo de lesión.
  • Riesgo de infección.
  • Riesgo de asfixia.
  • Riesgo de traumatismo.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Proporcionar información.
  • Modificar el medio ambiente.
  • Aplicar sujeciones (ligaduras).
  • Prevenir peligros térmicos.
  • Prevenir riesgos asociados.

Comunicación

Diagnósticos de Enfermería (DdE):

  • Deterioro de la comunicación.

Intervenciones de Enfermería (NIC):

  • Manipulación del ambiente.
  • Proporcionar soporte.
  • Medidas para favorecer la comunicación.

Estructura General del Diagnóstico de Enfermería (DdE)

DdE: Problema (Etiqueta NANDA) Relacionado con (r/c) Causas/Factores etiológicos (ej. acciones, embarazo...) y Manifestado por (m/p) Síntomas/Características definitorias (ej. disnea, pérdida de peso, verbalización...).