Anatomía del Peritoneo: Estructura, Repliegues y Cavidades Abdominales

Peritoneo

La **serosa más grande** del organismo. Reviste las **vísceras abdominopelvianas** y las paredes de la pelvis y del abdomen. Se divide en **peritoneo visceral** y **peritoneo parietal**.

Cara Externa

Se relaciona con las paredes y las vísceras, de superficie rugosa por estar en contacto con **tejido celuloadiposo**.

Cara Interna

Libre y de superficie lisa, esta cara contacta el peritoneo parietal con el visceral; delimitando, entre ambas hojas y sus caras lisas, la **cavidad peritoneal**.

Peritoneo Pelviano en la Mujer

Envuelve al **sigmoides**, luego al **recto** (en su cara anterior en sus dos tercios superiores y por su cara lateral en su tercio superior). Se proyecta hacia el **útero**, tapiza el **fondo de saco vaginal posterior**, el **cuello uterino**, el **cuerpo uterino**, el **fondo uterino**, la cara anterior del cuerpo, y asciende por la pared anterior del abdomen, que es su punto de partida. Mediante **tacto rectal**, el fondo de saco rectouterino (de Douglas) dista aproximadamente **5.5 cm del orificio anal**.

Peritoneo Pelviano en el Hombre

Tapiza el **recto**, se proyecta hacia la **vejiga** y tapiza el fondo de las **vesículas seminales**, continúa su recorrido y termina en el **ombligo**. El **fondo de saco vesicorectal** es el más declive. Mediante **tacto rectal**, este fondo de saco dista aproximadamente **7.5 cm**.

Hiato Epiploico (de Winslow)

Límites del Hiato Epiploico (de Winslow)

• Superior: **Lóbulo caudado** (de Spiegel).
• Inferior: **Bulbo duodenal**.
• Posterior: **Vena cava inferior**.
• Anterior: **Pedículo hepático** (**arteria hepática** delante y a la izquierda de la vena porta; **conducto colédoco** delante y a la derecha de la vena porta; **vena porta** entre los dos y por detrás).

Paredes de la Transcavidad de los Epiplones

Límites de la Transcavidad de los Epiplones

• Anterior: **Epiplón menor**, la cara posterior del **estómago**, las dos hojas anteriores del **epiplón mayor**.
• Posterior: **Diafragma**, pared posterior del **abdomen**, **páncreas**, **aorta abdominal**, **vena cava inferior**, **arteria esplénica**, **tronco celíaco**, **plexo celíaco** y **mesocolon transverso**.
• Superior (techo): **Lóbulo caudado** (de Spiegel).
• Inferior (suelo): Un ángulo formado por las dos hojas anteriores del **epiplón mayor** y, del otro lado, las dos hojas posteriores del **epiplón mayor**.

Cavidad Peritoneal Mayor en el Hombre y la Mujer

Es **abdominopelviana**.

Cavidad Peritoneal Menor

Está detrás del **estómago**. También es conocida como **transcavidad de los epiplones** o **bolsa omental (bursa omentalis)**.

Repliegues Peritoneales

El peritoneo, al revestir vísceras y paredes, forma tres tipos de repliegues:

• **Epiplones**
• **Mesos**
• **Ligamentos**

Epiplones

Repliegue peritoneal que se extiende de **víscera a víscera**. Está **vascularizado** y es rico en **tejido linfohistiocitario**. Cumple funciones de **defensa** y **sostén**.

Comprende: **Epiplón menor** y **mayor**, **renoesplénico**, **gastroliénico** y **pancreáticoesplénico**.

Epiplón Menor

Componentes del Epiplón Menor

• Pars densa: Contiene la **arteria gástrica izquierda** y las **arterias hepáticas accesorias**.
• Pars vascular: Contiene el **pedículo hepático**.
• Pars translúcida.

Mesos

Repliegues del peritoneo que se extienden de **pared a vísceras**. Son **vascularizados**. Su función es de **nutrición**, **fijación** y **sostén**.

Ligamentos

Repliegues del peritoneo que van de **víscera a víscera** o de **pared a víscera**. Están **mal vascularizados**. Su función es de **sostén** o **fijación** solamente.