Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Lesión Alveolar Torácica: Conceptos y Signos Radiológicos

La lesión alveolar se produce por el reemplazo del aire de los alvéolos por exudado o trasudado.

Signos Radiológicos de Lesión Alveolar

• Aspecto algodonoso de los bordes.
• Tendencia a la confluencia.
• Distribución lobar o segmentaria.
• Distribución en alas de mariposa.
• Broncograma aéreo o alveolograma.
• Evolución rápida de las lesiones.
• Nódulos peribronquiales o acinares.

Lesiones Alveolares Localizadas

• Neumonía.
• Infarto pulmonar.
• Tuberculosis.
• Atelectasia (disminución de volumen).
• Contusión pulmonar.
• Impacto mucoso (asma).

Lesiones Alveolares Cavitarias Múltiples

Agudas:

• Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
• Neumonía no habitual.

Crónicas:

• Tuberculosis (Tbc).
• Micosis.
• Sarcoidosis.
• Linfoma.
• Cánceres

Artritis Reumatoide

¿Qué es la Artritis Reumatoide?

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica y sistémica de etiología desconocida. Afecta predominantemente a las articulaciones periféricas, produciendo una sinovitis inflamatoria con distribución simétrica.

Síntomas y Signos

Síntomas prodrómicos:

• Febrícula
• Malestar general
• Rigidez matutina

Manifestaciones articulares:

• Inflamación articular
• Tumefacción
• Dolor
• Rigidez articular

Fase avanzada:

• Deformidades
• Discapacidad

Manifestaciones extra-articulares:

• Anemia
• Nódulos
• Vasculitis
• Afectación pulmonar
• Afectación cardiovascular
• Afectación ocular

Criterios Diagnósticos

1. Rigidez matutina
2. Artritis de 3 ó más articulaciones
3. Artritis de las articulaciones de las manos
4. Artritis simétrica
5. Nódulos reumatoides
6. Cambios

Síndromes Talámicos

Introducción

La zona incierta, una estructura del diencéfalo, está involucrada en diversas funciones como la alimentación, la atención, el procesamiento visual, nociceptivo y somatosensorial. Su amplia conectividad con el neuroeje, incluyendo la neocorteza, el tálamo, el tallo cerebral y otras áreas, explica la diversidad de sus funciones. Estudios han demostrado su papel en la supresión del temblor, la inhibición de movimientos sacádicos del ojo y la guía de sacadas iniciadas por estímulos somatosensoriales.

Lesiones Talámicas y sus Manifestaciones

Las lesiones en diferentes territorios talámicos producen síndromes específicos:

• Territorio talámico posterolateral (talamogeniculado): Pérdida pansensorial,

Analgésicos Opiáceos: Definición y Percepción del Dolor

El dolor es una función defensiva del organismo. El dolor no controlado afecta la calidad de vida, por lo cual debe ser tratado farmacológicamente.

El dolor puede ser agudo o crónico; se le define como una experiencia sensorial y emocional desagradable que se asocia a una lesión hística real o potencial.

Percepción del dolor: Las tres etapas

• Activación de receptores nociceptores.
• Transmisión de la información del dolor.
• Paso de la información a centros superiores.

Activación de nociceptores

Se desencadena por estímulos térmicos, químicos o mecánicos.

Transmisión del dolor

Se realiza a través de los receptores periféricos hasta el asta medular, estimulando circuitos neuronales... Continuar leyendo "Analgésicos Opiáceos: Clasificación, Receptores y Manejo del Dolor" »

Desarrollo Infantil

Lactante Menor: 1 mes - 1 año
Lactante Mayor: 2 años

Alimentación:

• Primer cuatrimestre: 750 ml/mes
• Segundo cuatrimestre: 500 ml/mes
• Tercer cuatrimestre: 250 ml/mes

Hitos del Desarrollo:

• Sonrisa social: 3 meses
• Gateo: 6-7 meses
• Caminata: 1 año
• Define su lateralidad: 2 años
• Control de esfínteres: 1.5 - 2 años

Desarrollo Sensorial

Visual:

• Recién nacido: Ve a una distancia de 30-45 cm (fija, borrosa, estrabismo)
• 1 mes: Sigue objetos, atrae la luz
• 2 meses: Fija miradas con dos ojos
• 3 meses: Desplaza la mirada a varios objetos y discrimina los rostros
• 4 meses: Discrimina figura humana
• 5 meses: Detecta peligro

Auditivo:

• 1 mes: Atinación auditiva
• 2 meses: Localiza la fuente
• 3 meses: Voltea hacia la fuente
• 4 meses: Identifica sonidos familiares
• 5

Tumores de Vías Biliares: Aspectos Clínicos y Quirúrgicos

Los tumores de las vías biliares, aunque presentan una incidencia variable a nivel global, son patologías de relevancia clínica significativa, especialmente en regiones como Argentina. Su abordaje requiere un conocimiento preciso de la anatomía y la fisiopatología biliar.

Epidemiología y Factores de Riesgo

• Edad: Predominante entre los 50 y 70 años.
• Asociación patológica: Mayor incidencia en pacientes con Colitis Ulcerosa Crónica Idiopática (CUCI).
• Sexo: Mayor prevalencia en hombres que en mujeres, a diferencia de otras patologías biliares benignas.

Clasificación Anatómica

La localización del tumor determina el enfoque terapéutico:

• 1/3 superior (49-50%): Situado por encima

Insuficiencia Cardíaca: Patrones, Objetivos e Intervenciones

Patrones de la Insuficiencia Cardíaca

Ejercicio

• Intolerancia a la actividad física r/c ↓ gasto cardíaco m/p:
  • Anterógrados: astenia, palpitaciones, sudoración.
  • Retrógrados: disnea, ↑ FC, fatiga, debilidad.
• ↓ gasto cardíaco r/c patología cardíaca m/p:
  • Anterógrados: cianosis periférica, ↓ TA.
  • Retrógrados: cianosis central, edemas, ingurgitación yugular, hemoptisis.
• Alteración de la perfusión tisular r/c insuficiencia cardíaca m/p cianosis central o periférica.
• Déficit de autocuidados.
• Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c congestión pulmonar m/p tos, hemoptisis.

Nutricional

• Exceso de volumen de líquidos r/c retención de Na y agua m/p edemas.
• Alteración de la nutrición

FARMACOLOGÍA DEL SNC

El SNC tiene Carácterísticas físico-químicas y farmacodinámicas que lo diferencian de otros Sistemas. Las neuronas hacen y distribuyen señales eléctricas y químicas. Tienen mucha comunicación interneuronal y capacidad de integración. En el SNC Los fármacos actúan en el nivel de receptores y sobre la síntesis de las Señales químicas, destrucción, al nivel de los segundos mensajeros.

NEUROTRANSMISORES MÁS IMPORTANTES EN EL SNC

Noradrenalina:

es el Neurotransmisor del SN simpático (SN adrenérgico). Al nivel central, se Sintetiza en la misma vía, con los mismos receptores, la misma degradación y la Misma recaptación se encuentra distribuida muy bien en el cerebro. La  noradrenalina es un aerosol neuronal... Continuar leyendo "Irtopan mecanismo de acción" »

Índice de Masa Corporal (IMC)

• Desnutrición: 15 - 18.9
• Normal: 19 - 24.9
• Sobrepeso: 25 - 29.9
• Obesidad: 30 - 39.9

Pérdida de Peso Segura

Recomendaciones Generales

• Adultos: Máximo 1 kg por semana.
• Niños y adolescentes: Se recomienda 227 g por semana.
• Adultos (alternativa): Se recomienda 454 g por semana.

Estrategia Calórica

Para perder aproximadamente 1 kg de grasa, se necesita un déficit de 7,700 kcal por semana (1,100 kcal diarias).

Se recomienda reducir la ingesta calórica diaria (calculada según las necesidades individuales) entre 300 y 500 kcal para lograr una pérdida de aproximadamente 500 g de grasa semanales.

Aumento de Masa Muscular Seguro

Requerimientos y Estrategia

• Calcular el requerimiento calórico basal. (Nota: Una sesión de pesas gasta

Tenia Solium y Tenia Saginata: Teniosis

La teniosis es una infección parasitaria causada por las especies Taenia solium (tenia del cerdo) y Taenia saginata (tenia del ganado vacuno). También se conocen como tenia armada y tenia inerme, respectivamente.

Morfología del Adulto

• Taenia solium: Conocida como "solitaria", tiene un color blanco.
  • Forma de cinta: Mide de 3 a 5 metros de largo.
  • Escólex piriforme: Posee 4 ventosas y una doble corona de ganchos (22 a 32 ganchos).
  • Proglótidos: Entre 800 y 900.
  • Proglótidos grávidos: Contienen de 30,000 a 40,000 huevos cada uno. Se liberan de 3 a 4 proglótidos con la defecación.
  • Posee 3 lóbulos ováricos y carece de esfínter vaginal.
• Taenia saginata: Mide de 5 a 8 metros, pudiendo alcanzar hasta 10 metros.