Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

REGISTROS - RÓTULOS - EVOLUCIÓN

Paciente lactante menor de 8 meses ingresa al servicio de pediatría por apremio respiratorio de larga data hospitalaria con antecedentes de HTA pulmonar, TQT. Actualmente con VM no invasiva acompañado de la madre. Al examen físico presenta disnea, murmullo pulmonar disminuido. Se realizó curación de TQT con técnica estéril a 4 manos, se retira gasa con tinte hemático abundante cantidad con sitio periostomal enrojecido presenta X% de tejido esfacelado, procedimiento sin incidente. Se realiza eco torácica con presencia de líquido libre 300cc en la base del pulmón derecho, se decide instalar drenaje pleural con técnica estéril con indicación -13cm H20 conectado a aspiración central. Paciente en posición

Edema Cerebral e Hidrocefalia

Edema Cerebral

El edema cerebral es la acumulación excesiva de líquido en el parénquima cerebral. Se clasifica principalmente en dos tipos:

• Edema Vasogénico: Se produce por la alteración de la barrera hematoencefálica, resultando en la salida de líquido desde los vasos hacia el espacio intercelular (intersticial). Es el tipo más frecuente (asociado a traumatismos, inflamaciones, etc.).
• Edema Citotóxico: Implica un incremento del líquido intracelular (principalmente en astrocitos), secundario a una lesión celular (como la hipoxia).

En la práctica, las patologías que causan edema generalizado suelen presentar elementos tanto vasogénicos como citotóxicos. El edema puede producir herniaciones, algunas de... Continuar leyendo "Patología del Sistema Nervioso Central: Compendio de Lesiones Vasculares, Infecciosas y Neoplásicas" »

Infecciones Necrotizantes de Tejidos Blandos (NSTI)

Son una serie de procesos de etiología compleja, caracterizados por una inflamación progresiva con necrosis de la piel, el tejido celular subcutáneo, la fascia y, ocasionalmente, el músculo.

Clasificación y Patogenia

Existen múltiples clasificaciones, pero esto no debe ser un obstáculo para un diagnóstico precoz, teniendo presente que muchas categorías etiológicas diferentes pueden dar lugar a resultados anatomopatológicos distintos.

Así, las infecciones necrotizantes se pueden diferenciar según el plano anatómico afectado:

• Celulitis Necrotizante Monomicrobiana: Afecta primariamente a la piel y al tejido celular subcutáneo.
• Fascitis Necrotizante: Se inicia en el plano más profundo

Definición y Origen del Esmog

La palabra "esmog" se acuñó originalmente para describir la combinación de humo y neblina que cubrió la ciudad de Londres en los años 1950. El principal responsable de esta nube dañina fue el dióxido de azufre. En la actualidad, es más común hablar de esmog fotoquímico, que se forma por la reacción de los gases que emanan de los automóviles en presencia de la luz solar.

Contaminantes Primarios y Secundarios

Los gases que escapan de los automóviles contienen sobre todo NO, CO y varios hidrocarburos crudos. Estos gases se conocen como contaminantes primarios porque desencadenan una serie de reacciones fotoquímicas que producen contaminantes secundarios. Estos contaminantes están constituidos por NO2... Continuar leyendo "Esmog Fotoquímico: Causas, Efectos y Soluciones para la Contaminación Urbana" »

Tratamientos con Antibióticos

Los tratamientos para las infecciones bacterianas incluyen el uso de antibióticos como:

• Penicilina
• Cefalosporina
• Macrólidos
• Clindamicina

Factores de Virulencia

Los factores de virulencia bacteriana son diversos y permiten a las bacterias colonizar, invadir y causar daño al huésped. Algunos de estos factores incluyen:

• Adhesinas: Permiten la unión a las células del huésped.
• Cápsula: Protege a la bacteria de la fagocitosis.
• Proteína M: Presente en algunas bacterias, como Streptococcus pyogenes, interfiere con la opsonización y la fagocitosis.
• Enzimas (invasinas): Facilitan la invasión de tejidos. Ejemplos incluyen proteasas, DNasas y estreptoquinasas, que permiten que la bacteria penetre profundamente en los tejidos.

Glucólisis: Un Proceso Metabólico Esencial

La glucólisis es una ruta metabólica fundamental que consta de dos fases principales:

Fases de la Glucólisis

• Primera Fase: Fase de Gasto de ATP
  • Consumo: 2 moléculas de ATP por molécula de glucosa.
  • Productos finales: 2 triosas-fosfato.
• Segunda Fase: Fase de Formación de ATP y NADH
  • Producción: 4 moléculas de ATP y 2 moléculas de NADH por molécula de glucosa.
  • Productos finales: 2 moléculas de piruvato.

Etapas Detalladas de la Glucólisis

A continuación, se describen las etapas clave de este proceso:

1. Etapa 1: Fosforilación de la Glucosa

   Glucosa → (Hexoquinasa) → Glucosa-6-fosfato. En esta etapa ocurre una fosforilación con gasto de ATP (ATP → ADP).

2. Etapa 2: Isomerización de la Glucosa-6-fosfato

   Glucosa-

Celulitis Orbitaria

Caracterización

Inflamación aguda del espacio retroorbitario (postseptal).

Epidemiología

El grupo etario más comprometido incluye niños menores de 4 años, con predominio entre 6 meses y 2 años. Existe riesgo de bacteriemia, meningitis y frecuente foco sinusal. La mortalidad es significativa en este grupo.

Clínica

• General: Fiebre mayor a 38 °C, mal estado general, decaimiento importante.
• Local: Movimientos oculares limitados, proptosis, pérdida de visión. Es frecuente la sinusitis, a veces con abscesos parasinusales (se recomienda TAC).

Se han descrito 4 estadios:

1. Edema inflamatorio
2. Celulitis orbitaria
3. Absceso subperióstico
4. Absceso orbitario

Corresponderían a etapas sucesivas de progresión del proceso en relación con el... Continuar leyendo "Celulitis Orbitaria y Necrotizante: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento en Pediatría" »

Enfermedades Cardiovasculares

Importancia

• Alta mortalidad
• Morbilidad (España): Aumento de cardiopatía isquémica (mayor en hombres), ACV (mayor en mujeres), HTA (mayor en mujeres).
• Coste sociosanitario: Alto gasto sanitario, pérdida de productividad, aumento de costes de la Seguridad Social, coste familiar.

Marcadores de Riesgo

• Sexo (2-4 hombres por cada mujer)
• Edad (envejecimiento, mayor exposición)
• Antecedentes familiares
• Factores genéticos

Factores de Riesgo

• Hipertensión Arterial (HTA)
• Hipercolesterolemia (+ LDL-c y - HDL-c):
  • Valores de colesterol:
    • TGR < 200 mg/dl
    • Colesterol Total < 200 mg/dl
    • HDL-c > 35 mg/dl (Efecto protector)
    • LDL-c < 150 mg/dl
  • Placa de ateroma
  • Consumo diario < 300 mg/día = 60 gr. Grasas.
  • Riesgo lineal para cardiopatía

Atención de Enfermería en Partos de Urgencia

La atención de enfermería en un parto de urgencia requiere rapidez, serenidad y conocimientos específicos para garantizar la seguridad de la madre y el recién nacido.

• Serenidad

  Pensar y actuar rápidamente, manteniendo la calma para transmitir confianza a la madre y a los demás presentes.

• Aseo

  Es fundamental usar guantes estériles. Cualquier medida que se tome para proporcionar la máxima limpieza puede ser de gran ayuda para prevenir infecciones tanto en el bebé como en la madre.

• Control

  El control sobre el nacimiento de la cabeza del recién nacido para prevenir su expulsión súbita es lo más importante en un parto precipitado. Así se previene daño cerebral en el niño y laceraciones en la

Patología Digestiva: Signos y Síntomas

Los signos y síntomas de la patología digestiva son variados y pueden indicar diferentes condiciones. Algunos de los más comunes incluyen:

• Odinofagia/Disfagia: Dificultad o dolor al tragar.
• Indigestión/Aerofagia/Flatulencia/Pirosis: Malestar estomacal, gases, y acidez.
• Náuseas/Vómitos.
• Constipación/Diarrea: Alteraciones en el tránsito intestinal.
• Melena/Rectorragia: Sangrado digestivo (heces oscuras o sangre roja, respectivamente).
• Ictericia/Hepatomegalia/Esplenomegalia/Ascitis: Coloración amarillenta de piel y mucosas, aumento del tamaño del hígado y/o bazo, y acumulación de líquido en el abdomen.

Patología Nefrourológica: Indicadores Clave

La patología nefrourológica se manifiesta a través... Continuar leyendo "Patología Digestiva, Nefrourológica, Hormonal, Desarrollo Psicomotor y Más: Conceptos Clave" »