Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Casos Clínicos y Reacciones Adversas a Medicamentos

Hiperplasia Gingival Inducida por Fenitoína

Caso Clínico: Varón de 38 años

• Diagnosticado de crisis epilépticas parciales simples.
• Estaba tomando Sinergina® 300 mg/día, 1 comprimido de 100 mg cada 8 horas.
• Durante el examen clínico, informa que el crecimiento de sus encías comenzó a raíz del inicio de la medicación con fenitoína.
• A la exploración, el paciente presenta un engrosamiento de las encías extendido por toda la cavidad oral, con un aspecto rosado e irregular, sin presentar sangrado.

Diagnóstico: Hiperplasia gingival por difenilhidantoína o fenitoína.

Tratamiento de la Hiperplasia Gingival

En el tratamiento de la hiperplasia gingival, diferenciamos varias etapas:

1. Fase de higiene

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Preguntas y Respuestas de Farmacología

Bloque 1: Farmacología General y Aplicaciones

1. ¿Qué tienen en común los opiáceos y los AINE?
   Acción analgésica
2. Vasoconstrictor que tiende a asociarse con los anestésicos locales:
   Adrenalina
3. ¿Cuál de los siguientes fármacos se usa en el tratamiento del insomnio?
   Benzodiacepinas
4. La cantidad de fármaco que llega a los tejidos tras la administración vía oral se llama:
   Biodisponibilidad
5. ¿Cuál de los siguientes fármacos no produce broncodilatación?
   Codeína
6. Ante una intoxicación por benzodiacepinas, ¿qué fármaco administraría como antídoto?
   Flumazenilo
7. El síndrome de Reye:
   Cuando aparece puede causar la muerte
8. ¿En qué fase del desarrollo de nuevos medicamentos se administra la

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La Encefalopatía Hepática (EH) es un trastorno funcional y reversible del sistema nervioso central que aparece en pacientes con enfermedades hepáticas agudas o crónicas. Se debe fundamentalmente a la incapacidad del hígado para metabolizar sustancias tóxicas cerebrales endógenas o exógenas; la mayoría de las cuales proceden del intestino.

Grados Clínicos de la Encefalopatía Hepática

• Grado I: Confusión leve, euforia o ansiedad, disminución de la atención. Bradipsiquia, alteración del ritmo del sueño. A veces, asterixis.
• Grado II: Letargia o apatía, alteración de la personalidad y comportamiento inadecuado, desorientación intermitente en tiempo y espacio, asterixis.
• Grado III: Estupor con respuesta a estímulos verbales. Incapacidad

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Modificación y Autorregulación de las Funciones Celulares

Las funciones celulares son modificadas o autorreguladas por:

1. Hormonas
2. Transmisores químicos
3. Fármacos

Definiciones Clave

Droga: Sustancias naturales o artificiales que contienen fármacos o sustancias activas elaboradas para ser administradas al hombre o a los animales. Alteran el funcionamiento del organismo una vez que están en contacto con él. Ej. Cocaína, Morfina, etc.

Medicamento: Sustancia que modifica favorablemente la actividad celular de un organismo patológicamente alterado, por esto se aplican al tratamiento de enfermedades.

Fármaco: El concepto de fármaco incluye las drogas, hormonas, venenos, neurotransmisores, medicamentos, etc., cuyo principio activo es utilizado para

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Endocrino:

Tipos de Hormonas

• Peptídicas: Proteínas o péptidos. Ej: ADH, oxitocina, GH, TSH, insulina y PTH.
• Derivadas de aminoácidos: Tiroxina, triyodotironina y adrenalina.
• Esteroidales: Derivadas del colesterol. Ej: Cortisol, aldosterona, estrógeno, testosterona, progesterona.

Síntesis Hormonal

Síntesis de Hormonas Peptídicas

Preprohormona → Transcripción génica → ARNm → Ribosoma → RER → Empaquetamiento.

Síntesis de Hormonas Esteroidales

A través del colesterol.

Zonas de Producción en la Corteza Adrenal

• Glomerular: Producción final de Aldosterona.
• Fascicular: Cortisol y corticosterona.
• Reticular: Andrógenos.

*Estas hormonas son lipofílicas y no se almacenan en vesículas, se sintetizan a medida que se requieren.

Síntesis de Hormonas

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Condiciones Respiratorias

Neumonía

Inflamación pulmonar con diversas presentaciones según su gravedad.

Neumonía Muy Grave

• Tos
• Dificultad para respirar
• Tiraje subcostal
• Cianosis
• No puede mamar
• Convulsiones
• Cabeceo
• Murmullo vesicular disminuido (MV(D))
• Estertores
• Soplo tubárico

Neumonía Grave

• Tos
• Dificultad para respirar
• Tiraje subcostal
• Taquipnea (respiración rápida)
• Aleteo nasal
• Quejido
• Murmullo vesicular aumentado (MV(A))
• Crepitantes

Neumonía (Leve)

• Tos
• Dificultad para respirar
• Taquipnea

Bronquiolitis

Infección viral común en lactantes que afecta las vías respiratorias pequeñas.

• Secreción nasal
• Congestión
• Tos seca o con secreción
• Fiebre (hasta 38.5°C)
• Respiración acelerada
• Sibilancias
• Movimientos profundos del abdomen (tiraje)
• Apnea
• Hipoxemia

Resfriado Común

Infección... Continuar leyendo "Identificación de Síntomas Clave en Patologías Pediátricas y Neonatales" »

Clasificaciones y Manejo de la Hemorragia Digestiva Alta

Clasificación del Shock Hemorrágico

La clasificación del shock hemorrágico se basa en el volumen de sangre perdido y sus manifestaciones clínicas asociadas:

• Clase I

  Pérdida de volumen: Menos del 15% del volumen sanguíneo total. La exploración física es generalmente normal.

• Clase II

  Pérdida sanguínea: 20-25%. El pulso es superior a 100 latidos/minuto. La frecuencia respiratoria es superior a 25 respiraciones/minuto. La presión del pulso está disminuida. El paciente se presenta sediento y ansioso.

• Clase III

  Pérdida sanguínea: 30-35%. El pulso es superior a 120 latidos/minuto. La frecuencia respiratoria es superior a 30 respiraciones/minuto. La presión sistólica está disminuida.

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Seperacion por membrana separación molecular dnd pasan peqñas moléculas,estas pasan por la presión ejercida por una bombaEquipos ceramita. Plástico y plástico rígido Presiones 40 y 50 bar→ósmosis inversa(jugos y yogurt)20 y 25 bar→obtención de sodio y potasio,8 y 10 atm→obtención de concentrado d proteínas de suero. 1 y 2 atm→microfiltracion(seprara grandes moléculas de microorganismos)
Componentes benéficos de la leche proteínas de sueor, calcio.Componentes negativos lacotsa→intolerancia→poco soluble. Grasa→60% de ac. Grasos saturados.
Método DNA recombinante con enzimas de restricción cortan en 4to estomago de ternero joven, ucleotidos se insertan con lipasas y se insertan e plasmmido dnd es absrvido por microorganimo

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Certamen 3: Fisiopatología

1.- Explique por qué el daño hepático produce hemorragia, aumento de amonio, ictericia y aumento de ALT y AST en la sangre.

Cuando existe un daño hepático, se pueden producir hemorragias debido a que se agotan los factores de la coagulación producidos en el hígado. El aumento de amonio en la sangre se debe a que el hígado es incapaz de sintetizar la urea. La ictericia se produce porque no se elimina la bilirrubina por la bilis, aumentando en la circulación y tiñendo los tejidos. Finalmente, se produce un aumento de ALT y AST porque al destruirse los hepatocitos, pasan a la circulación las enzimas del metabolismo intermediario.

2.- Señale 3 causas de cetosis bovina y explique el mecanismo por el que se produce

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Pancreas: en US puede estar oculto por meteorizacion (aire intestimal). 1. enf. inflamatoria. (pancreatitis aguda, p. cronica. 2. Tum. pancreaticas 2.1 Tum. pancr. solidas (adenocarcinoma y metastasis) 2.2 tum. pancr. quisticas (cistoadenoma microquist. (seroso) y cistoadenoma / carcinoma macroquist. (mucinoso)). 1* enf. inflam. p. ag: •Formas: edematoso (↑ tamaño, tumefacto) y necrohemorragica (tumefacto, heterog, focos hemorrg). •Cambios: -pancreaticos (↑tamaño,↓δ/ecogenicidad del parenquima, bordes difusos). -Peripancreaticos (acum. liq.). •Complicaciones: Pseudoqist, infecc/abcesos, hemorragia. •Causas: litiasis biliar, enolismo, hiperlipi., ulcera penetrante, neoplasias malig, farmacos. •Dx: -clinico-analitico. -Imagen:... Continuar leyendo "Páncreas" »