Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Historia Clínica (No. 8753103)

1. Datos de Identificación

• Nombre completo: Reinaldo Augusto Ortega Oñoro
• Documento de identificación: CC. 8.753.103 (Soledad/Atlántico)
• Edad: 84 años
• Género: Masculino
• Raza: Mestizo
• Estado civil: Casado
• Religión: Católica (no profesada)
• Natural: Remolino, Magdalena
• Procedente: Baranoa, Atlántico
• Residente: Baranoa, Atlántico
• Dirección: Calle 17 # 21-38
• Teléfono: 3107262293
• Ocupación: Celador
• Escolaridad: Básica Primaria (4to grado)

Información Administrativa

• Régimen de seguridad social en salud: Subsidiado
• Entidad: Nueva EPS
• Remisión: Clínica Southmedic
• Iniciativa para la consulta: Voluntaria
• Acompañante: Alfredo Ortega Pérez (Hijo)
• Fuente de información: Paciente
• Credibilidad: 90%
• Vía de ingreso: Urgencias, ESE

Polisacáridos

Polisacáridos Homogéneos

1. Elaborados por Microorganismos: Dextrano

Polímero de **peso molecular (PM) elevado**, α-D-glucopiranosa con **enlaces α(1-6)** y ramificaciones.

Producción Industrial de Dextrano Oficinal

• Con cepas seleccionadas de Leuconostoc mesenteroides + medio rico en **sacarosa**.
• El polímero precipita con alcohol.
• Desionización, precipitación con acetona y **recristalización** → dextrano oficial.

Empleo de Dextranos

• PM > 100.000: No se usan terapéuticamente; producen **agregación de eritrocitos**.
• PM alrededor de 40.000-60.000: **Expansores del plasma** (tratamiento del **shock hipovolémico**).
• PM muy bajos: Son **anticoagulantes**, **antitrombogénicos**; mejoran la **circulación capilar**.

2. Procedentes

Razas Porcinas Destacadas

Yorkshire

• Madre de las razas.
• Paren grandes camadas.
• Lechones grandes y vigorosos.
• Buenos ingresos económicos.
• Carne magra (macho).
• Machos muy viriles y agresivos (manejo más complicado).
• Cuerpos largos.
• Apariencia maciza.

Landrace

• Blanca.
• Mayor calidad de canal.
• Mayor peso en el jamón.
• Raza pura.
• Buenas cualidades maternas.
• Longevos.
• Macho: buen temperamento, seguros reproductores.
• Precocidad.
• Carne magra con infiltración grasa.
• Alta ganancia de peso.
• Raza cotizada.

Duroc

• Piel negra.
• Pelo negro.
• Pezuñas duras.
• Buen número de camadas.
• Mayor velocidad de crecimiento.
• Concentración de tejido magro.

Hampshire

• Negro con franja blanca.
• Alta producción de carne, menor contenido magro.
• Tamaño equilibrado.
• Raza pequeña.

Chester White

• Adaptable al

Hipercalemia: Exceso de Potasio en Sangre

La hipercalemia es una condición ocasionada por niveles de potasio más altos de lo normal en el torrente sanguíneo. La mayoría del potasio en el cuerpo (98%) se encuentra en las células; solo un pequeño porcentaje circula por el torrente sanguíneo. El balance del potasio entre las células y la sangre es crítico para el cuerpo, ya que afecta el trabajo de las membranas celulares e interfiere en el funcionamiento del corazón y los pasajes entre el cerebro y los músculos. Cuando hay exceso de potasio en la sangre, esta se excreta por medio de los riñones. De todas formas, los niveles pueden aumentar excesivamente si sus riñones no funcionan adecuadamente; esta es la causa más común de la... Continuar leyendo "Hipercalemia: Causas, Síntomas y Tratamiento" »

Obesidad: Definición y Complicaciones

La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial, donde se entrelazan factores genéticos (determinantes) y ambientales (predisponentes). Se caracteriza por un aumento anormal del tejido graso, secundario a un desequilibrio entre la energía absorbida y la gastada, lo que conlleva significativos riesgos para la salud.

En la infancia y adolescencia, la obesidad se manifiesta como un incremento exagerado del peso corporal, acompañado de un desequilibrio en la composición corporal y una alteración en la distribución de la grasa.

Se define como un exceso de grasa corporal, que en el varón adulto de peso normal se encuentra alrededor del 15% y en la mujer del 25%. Es una enfermedad crónica,... Continuar leyendo "Obesidad: Comprensión, Factores de Riesgo y Estrategias de Ejercicio para la Salud" »

Carbapenémicos

Imipenem-Cilastatina

Mecanismo de Acción

Impiden la síntesis de la pared celular bacteriana por unión a transpeptidasas de la pared celular y su inhibición.

Efectos

Actividad bactericida rápida contra bacterias susceptibles.

Aplicaciones Clínicas

Infecciones graves, como neumonía y septicemia.

Farmacocinética

• Administración: IV.
• Eliminación: Por vía renal (vida media: 1 hora).
• Dosificación: Cada 6 a 8 horas. Se añade cilastatina para prevenir la hidrólisis por la deshidropeptidasa renal.

Toxicidad

Convulsiones, insuficiencia renal (especialmente con altas dosis).

Otros Carbapenémicos

Meropenem y Doripenem

Administración IV, similares al imipenem; estables ante la deshidropeptidasa renal, con menor incidencia de convulsiones.... Continuar leyendo "Clasificación y Farmacología de Antibióticos: Carbapenémicos, Monobactámicos, Glicopéptidos y Lipopéptidos" »

Bronquiolitis en Lactantes

Definición

La bronquiolitis es una enfermedad aguda del tracto respiratorio inferior de causa viral y estacional que afecta preferentemente a lactantes menores de 1 año. Se caracteriza por un prodromo de infección respiratoria alta seguido de tos, dificultad respiratoria, intolerancia oral y, al examen físico, por crepitaciones/sibilancias espiratorias con un patrón radiológico de hiperinsuflación.

Etiología

La mayoría de las bronquiolitis son producidas por el Virus Respiratorio Sincicial (VRS). Otros virus menos frecuentes son adenovirus, influenza y enterovirus. La puerta de entrada es a través de la mucosa respiratoria u ocular, y luego se multiplica diseminándose al resto del tracto respiratorio. El periodo... Continuar leyendo "Bronquiolitis en Lactantes: Guía Completa para Padres y Profesionales" »

Embarazo: Un Estado Fisiológico y la Actividad Física

Riesgos Teóricos Durante el Ejercicio para el Feto

El ejercicio durante el embarazo, si bien generalmente beneficioso, presenta riesgos teóricos que deben ser considerados para la salud fetal:

• Aumento de la demanda metabólica: La hipoglicemia materna puede llevar a una disminución de la glucosa fetal, afectando la nutrición y el peso del feto, lo que altera su desarrollo. El uso de lactato puede ser un indicador a considerar.
• Redistribución del flujo sanguíneo: El aumento de catecolaminas y la redistribución del flujo sanguíneo hacia los músculos activos pueden disminuir el flujo sanguíneo uterino. La noradrenalina puede inducir contracciones uterinas, aumentando el riesgo de parto

Carbunco (Ántrax): Una Amenaza Zoonótica

El carbunco, también conocido como ántrax, es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bacillus anthracis. Afecta mayoritariamente a los herbívoros, siendo los principales reservorios animales como bovinos y ovinos, y en menor medida, omnívoros y carnívoros.

Periodo de Incubación y Susceptibilidad Humana

El periodo de incubación generalmente oscila entre 1 y 7 días, pudiendo extenderse hasta 60 días. No existen diferencias de susceptibilidad en humanos.

Vías de Transmisión en Humanos

• Cutánea: Se produce por contacto directo con tejidos de animales que hayan muerto a causa de la enfermedad.
• Respiratoria: Por la inhalación de esporas en procesos productivos (ej. manipulación de lana,

ASCARIS LUMBRICOIDES (ASCARIASIS)

Se localiza en el intestino delgado.

• Estadio infectante: Huevo con L3.
• Vía de infección: Oral.
• Mecanismo de infección: Agua o alimentos contaminados con L3.
• Ciclo de vida: Directo.
• Período prepatente: 2 a 3 meses.
• Período de incubación: 15 días.

ACCIÓN PATÓGENA

1. A NIVEL PULMONAR:

• A) Traumática.
• B) Proceso alérgico-hipersensibilidad.

2. A NIVEL INTESTINAL:

• A) Alteraciones a nivel de la mucosa.
• B) Infecciones masivas - obstrucción.
• C) Migración.

CICLO DE LOSS

SINTOMATOLOGÍA:

1. PULMÓN:

• A) Asintomática o bronquitis.
• B) Gran número de larvas - síndrome de Loeffler; disnea, fiebre, expectoración con sangre.

2. INTESTINO

A) SÍNTOMAS GENERALES:

• Anorexia, baja de peso, desarrollo pondoestatural, desnutrición.

B) SÍNTOMAS