Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

1) Alteraciones Enzimáticas y Reacciones Tóxicas

Dadas las siguientes alteraciones enzimáticas, indique las reacciones tóxicas producidas y los agentes responsables:

Alteraciones Enzimáticas	Reacciones Tóxicas	Agentes Responsables
Deficiencia de catalasas	Necrosis	Peróxidos
Exceso de sintetasa del ala	Porfiria hepática	Barbitúricos
Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa	Anemia hemolítica	Aspirina, fenoltiacida y cloranfenicol

2) Biotoxificación del Acetaminofén

Explique mediante la biotoxificación de acetaminofén cuáles son sus 2 metabolitos y sus acciones:

Producto	Metabolito	Acción
Acetaminofén	N-acetil-benzoquinonena	Necrosis hepatocelular

Definiciones Clave

1. Tóxico: Agentes físicos y químicos capaces de alterar la sucesión de equilibrios

Manejo Nutricional de la Diabetes Mellitus

El manejo efectivo de la Diabetes Mellitus (DM) se centra en alcanzar objetivos terapéuticos fundamentales para prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida del paciente.

Objetivos Terapéuticos Principales

• Mantener un buen estado de nutrición.
• Lograr un control óptimo de la glucemia.
• Alcanzar y mantener el normopeso.
• Evitar complicaciones asociadas a la enfermedad.

Características de la Dieta para el Paciente Diabético

La planificación dietética debe ser individualizada, pero sigue principios generales estrictos:

1. Regularidad Horaria

• Es fundamental establecer un patrón de alimentación regular: realizar tres comidas principales y dos suplementos (colaciones) diarios. La regularidad

Protocolos de Seguridad y Reporte

• Denunciar a la autoridad de salud con los antecedentes del caso, problemas de calidad o seguridad en el uso de medicamentos o problemas en su dispensación.
• Comunicar al médico o químico farmacéutico problemas derivados del uso de los medicamentos.

¿Qué es la automedicación?

La automedicación es el uso de medicamentos por decisión propia o por consejo de otra persona que no tiene conocimiento sobre los fármacos o sobre la enfermedad.

Acción de los medicamentos más usados

• Psicofármacos: estimulan o deprimen el SNC.
• Laxantes: producen deposiciones blandas.
• Antiácidos: disminuyen la acidez gástrica.
• Antieméticos: inhiben el vómito.
• Anorexígenos: inhiben el apetito.
• Analgésicos: calman el dolor.
• Antihelmínticos:

1. Clasificación de los estudios observacionales

Descriptivos

• Reporte de casos: Reporta la característica o resultado de un sujeto o evento clínico.
• Serie de casos: Reporta las características o resultados de un grupo de eventos.

Analíticos

• Transversales: La presencia o ausencia de enfermedad son determinadas por cada miembro de la población.
• Estudio de casos y controles: Identifica un grupo de personas con la enfermedad y las compara con otras sin enfermedad; es retrospectivo.
• Estudios de cohorte: Grupo o población expuesto a un factor de riesgo, lo compara con un grupo no expuesto; el resultado es la incidencia de la enfermedad en cada grupo.

2. Estudios analíticos

Concepto: Estudia los posibles factores causales que determinaron la distribución...

Revascularización Coronaria en Angina Inestable

Si la angina inestable se estabiliza tras el tratamiento médico, las indicaciones de revascularización son las mismas que en la angina estable. Si no se consigue estabilizar, se debe realizar una coronariografía con revascularización urgente. El balón de contrapulsación suele servir para controlar la angina inestable refractaria antes del cateterismo.

Tipos de Revascularización Coronaria

1. ACTP (Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea)

• Procedimiento: Introducción a través de una arteria periférica (femoral) de un catéter con balón en su extremo hasta el interior de las coronarias. Una vez dentro de la estenosis, se infla el balón dilatando y destruyendo la placa de ateroma.
• Técnicas

Práctica Clínica 2

Las fístulas entre el esófago y el árbol bronquial son excepcionales en el niño, a diferencia de las traqueoesofágicas que se presentan con relativa frecuencia.

Etiología y Clasificación

La etiología de ambas puede ser adquirida y congénita.

Fístulas Adquiridas: Causas

Las causas descritas como productoras de fístulas adquiridas incluyen:

• Infección bacteriana (M. Tuberculosis, otras Mycobacterias) y Hongos (Actinomyces, Histoplasmosis).
• Heridas por arma blanca o de fuego, traumatismo abierto y cerrado.
• Enfermedad de Crohn.
• Tumoraciones malignas invasivas.
• Ingestión de materiales cáusticos.
• Maniobras iatrogénicas (tras colocación de tubos, endoscopias, etc.).
• Patología relacionada con la inhalación o ingestión de

El Ruido Industrial

Definiciones Fundamentales

• Sonido: Es cualquier variación de la presión en el aire que puede ser detectada por el oído humano.
• Ruido: Es un sonido no deseado; una forma de vibración que puede conducirse a través de medios sólidos, líquidos o gaseosos. Es una forma de energía que causa vibraciones invisibles que entran al oído y crean una sensación molesta.

Propiedades del Ruido

Las características principales que definen el ruido son:

1. Intensidad o presión.
2. Frecuencia.
3. Tiempo de duración.

Nota: Cuanto más alto sea el ruido, mayor intensidad posee. Asimismo, los sonidos de alta frecuencia son los más nocivos para el oído y, a mayor tiempo de exposición, mayor será el daño acumulado.

Medición y Escalas Acústicas

Decibelio...

Procedimientos y Equipamiento en el Entorno Clínico

• Inmovilización: Procedimiento que forma parte de la inmovilización y se endurece con el aire (Fraguado de aparato de yeso).
• Curaciones: Limpieza y desinfección de una herida causada por una cirugía (Curaciones de herida operatoria o cambios de apósito).
• Laringoscopio: Instrumento que permite visualizar las cuerdas vocales.
• Guía o estilete: Dispositivo que da forma y rigidez al tubo endotraqueal.
• Jeringa: Dispositivo utilizado para inflar el balón del tubo.
• Ambú: Dispositivo que permite ventilar al paciente manualmente.
• Fuente de oxígeno: Proporciona oxígeno antes y después del procedimiento.
• Aspirador de secreciones: Procedimiento que se realiza para limpiar las vías respiratorias.
• Cánula

Diagnóstico Clínico Postoperatorio

Los siguientes signos y síntomas permiten identificar a una alveolitis:

• Dolor intenso posterior a las 72 horas; antes no se puede pensar en una infección.
• Olor fétido, debido a la necrosis de las paredes óseas desnudas en el caso de la alveolitis seca. Cuando la alveolitis es húmeda, el mal olor proviene de un pseudocoágulo, un coágulo mal formado que produce mal olor.
• Alveolo seco o húmedo (seco cuando el alveolo está limpio, no hay nada en las paredes; húmedo cuando hay tejido necrótico).

Tratamiento Preoperatorio

El paciente va a la consulta con bastante dolor (posterior a las 72 horas). Es un paciente que no podrá ni abrir la boca porque apenas entra un poquito de aire se dispara el dolor, ya que...

Examen 1

• 1. En la elaboración de la mantequilla, ¿cuál es la finalidad de la crema y por qué se realiza el lavado y amasado del producto?
• 2. ¿De qué manera se lleva a cabo la conservación y el control de calidad de la mantequilla?
• 3. En la elaboración del queso, ¿con qué finalidad se agrega el cultivo lácteo y por qué se calienta la cuajada después del corte?
• 4. Explicar el proceso de coagulación de la leche.
• 5. ¿De qué manera se lleva a cabo el desuerado de la cuajada y debido a qué efecto sale el suero de la misma?
• 6. ¿De qué manera se lleva a cabo la salazón de los quesos? A su criterio, ¿cuál de ellas es mejor y por qué?

Examen 2

• 1. En la elaboración de mantequilla, ¿cuál es la finalidad del batido de la crema y amasado