Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Cannabinoides: Composición Química: THC y CBN

Los cannabinoides son ácidos carboxílicos y sus derivados que se extraen del Cannabis sativa. Se distinguen varios grupos:

• Ácido cannabinolico y cannabinol
• Ácido tetrahidrocannabinolico y tetrahidrocannabinol
• Ácido cannabidiolico y cannabidiol
• Otros derivados

Los psicoactivos son: ∆⁹-tetrahidrocannabinol, el ∆⁸-tetrahidrocannabinol y cannabinol.

Droga: Sumidades floridas y hojas desecadas de las plantas con pistilos y de las que no se ha eliminado la resina.

Mecanismo de Acción: El Receptor Cannabinoide

• Receptores proteicos de 7 dominios TM: CB1 y CB2
• Otros mecanismos no mediados por receptores:
  • Activación de PLA2 y PKC
  • Movilización Ca⁺² intracelular
  • Inhibición de reesterificación del ácido

Enfoque de Riesgo

El enfoque de riesgo contribuye a la explicación de la historia natural de las enfermedades cuya génesis se supone multifactorial. Es equitativo y permite medir el riesgo.

Según John M. Last, un factor de riesgo es un atributo o condición que:

• Se asocia con una probabilidad aumentada de generar un resultado específico.
• No es necesariamente una causa suficiente.
• Aumenta la probabilidad de ocurrencia de un daño, una pérdida u otro resultado específico.
• Es un determinante que puede ser modificado por alguna forma de intervención (factor de riesgo modificable).

Clasificación de Factores de Riesgo

Por su Fuente de Origen:

• Biológicos
• Ambientales
• De comportamiento
• De respuesta social
• Socioculturales
• Económicos

Por sus Características:

Lesiones de Tejidos Blandos y Hemorragias

Las lesiones de tejidos blandos, como músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel, son comunes en los primeros auxilios (P.A.) y pueden causar daño significativo, incapacidad o incluso la muerte. Estas lesiones, además de afectar huesos y cartílagos, presentan un riesgo de infección a través de laceraciones, cortaduras, quemaduras o punciones.

Infección

La infección es la respuesta del organismo al crecimiento de bacterias dentro de los tejidos. Se manifiesta con inflamación, enrojecimiento, dolor, calor y drenaje de pus. Las infecciones graves pueden causar fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito y náuseas.

Hemorragias

En caso... Continuar leyendo "Primeros Auxilios para Lesiones de Tejidos Blandos y Hemorragias" »

Síndrome Confusional Agudo en Adultos Mayores

El síndrome confusional agudo, también llamado delirio, es una alteración del estado mental que se caracteriza por ser aguda y reversible. Es uno de los desórdenes cognitivos más importantes en el adulto mayor, tanto por su prevalencia como por su implicancia pronóstica.

El desarrollo de un síndrome confusional agudo no rara vez es el primer signo de compromiso de la función cerebral. Además, puede ser la forma clínica de presentación de una enfermedad física grave o aparecer como complicación seria de una enfermedad o de su tratamiento. La falta de diagnóstico y tratamiento oportuno pudiera resultar en daño cerebral permanente o muerte.

El delirio tiene también consecuencias importantes... Continuar leyendo "Síndrome Confusional Agudo en Adultos Mayores: Causas, Síntomas y Tratamiento" »

Impactos Ambientales

Los impactos ambientales son las alteraciones que los fenómenos naturales o la actividad humana producen en el equilibrio ecológico.

• Contaminación Atmosférica

  Acumulación de gases nocivos en la atmósfera.

• Lluvia Ácida

  Emisión de gases procedentes de la combustión de carbono en las centrales térmicas. La combinación de estos gases con el vapor de agua puede formar ácido sulfúrico y nítrico, lo que provoca que el agua de la lluvia sea ácida.

• Efecto Invernadero

  La emisión de dióxido de carbono, provocada principalmente por la combustión de combustibles fósiles, que retiene el calor en la atmósfera.

• Desertificación

  La conversión de zonas forestales en agrícolas intensivas, el uso masivo de fertilizantes, la erosión

Evaluación Audiométrica: Pasos Iniciales y Pruebas Fundamentales

1. Evaluación Previa a la Audiometría

Antes de realizar una audiometría completa, se llevan a cabo tres pasos esenciales para obtener un panorama inicial de la salud auditiva del paciente:

• Anamnesis
• Otoscopia
• Acumetría

Anamnesis

La anamnesis es la recopilación de información detallada sobre el paciente. Incluye:

• El motivo principal de la consulta.
• Quién derivó al paciente.
• Si se ha realizado exámenes auditivos previamente.
• Desde cuándo el paciente nota dificultad para oír.

Otoscopia

La otoscopia es la inspección visual del conducto auditivo externo (CAE) y la membrana timpánica. Comprende dos aspectos:

1. Inspección: Para visualizar el CAE y la membrana timpánica, se tracciona

Valores de Referencia de Laboratorio Clínico

A continuación, se presentan los rangos de referencia para diversos parámetros de laboratorio clínico, esenciales para la evaluación y el seguimiento de la salud del paciente. Estos valores son fundamentales para la interpretación diagnóstica y la toma de decisiones terapéuticas.

Calcio, suero:

8.4-11 mg/dL

Colesterol, suero:

140-250 mg/dL

Creatinina, suero:

0.6-1.2 mg/dL

Sodio:

135-147 mEq/L

Cloro:

95-105 mEq/L

Potasio:

3.5-5.0 mEq/L

Bicarbonato:

22-28 mEq/L

Ferritina, suero:

Hombre: 15-200 ng/mL, Mujer: 12-150 ng/mL

pO2:

75-105 mm Hg

pCO2:

33-44 mm Hg

pH:

7.35-7.45

Glucosa, suero:

Ayunas: 70-110 mg/dL, 2 horas postprandial: <120 mg/dL

Fosfatasas (alcalinas), suero:

2.0-4.5 units/dL (método Bodansky)

TSH (Hormona

Shock: Estado de insuficiencia circulatoria global. Hay un descenso general de la presión de perfusión tisular, generando una isquemia generalizada muy intensa y rápida.

Tipos de Shock

Shock Cardiogénico (de origen cardíaco)

Disminución aguda y crítica del gasto cardíaco por una disminución de la precarga o por fracaso de la función contráctil del corazón. Causas:

• Disminución de la precarga por insuficiencia cardiaca derecha aguda o por taponamiento/compresión de las venas cavas.
• Fracaso de la contractilidad por insuficiencia cardiaca izquierda aguda, por infarto agudo de miocardio (lo más frecuente).

Shock Hipovolémico

Se produce cuando ha habido una pérdida de sangre y se disminuye la volemia, lo cual provoca que disminuya la precarga... Continuar leyendo "Entendiendo el Shock: Tipos, Causas, Manifestaciones y Fases" »

El cáncer cervicouterino es un tumor caracterizado por la pérdida del control del crecimiento y división de las células. Su etiología es aún desconocida, pero se han identificado diversos factores de riesgo:

• Promiscuidad
• Antecedentes hereditarios
• Uso de anticonceptivos orales
• Infecciones crónicas
• Infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH)

Trastornos Premalignos

La displasia cervical y el carcinoma in situ son considerados trastornos premalignos que pueden preceder al cáncer cervicouterino invasivo.

Cuadro Clínico

En sus etapas iniciales, el cáncer cervicouterino puede ser asintomático, detectándose a través de pruebas de Papanicolaou.

Criterios Citológicos

El diagnóstico citológico se basa en la evaluación de:

• Núcleos celulares
• Citoplasma
• Células