Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Platelmitos: Características Generales

Los platelmintos son gusanos planos y alargados, clasificados como invertebrados. Presentan las siguientes características:

• Son hermafroditas.
• Habitan en ambientes marinos, fluviales y terrestres húmedos.
• Carecen de sistema circulatorio y respiratorio.
• Necesitan varios huéspedes para reproducirse: unos para el estado larvario y otros para el estado adulto.

Se clasifican en:

• Trematodos
• Cestodos
• Turbelarios
• Monogenios

Taenia: Un Cestodo de Importancia Médica

Clasificación Taxonómica

• Reino: Animalia
• Clase: Cestoda
• Orden: Cyclophyllidea
• Familia: Taeniidae
• Género: Taenia
• Especies principales: T. saginata, T. solium

Morfología y Biología

Sus formas adultas se desarrollan en el intestino del ser humano, que actúa como... Continuar leyendo "Platelmitos y Taenia: Características, Ciclo Vital, Síntomas y Prevención" »

Anatomía Radiológica del Abdomen: Distribución Gaseosa Gastrointestinal y Diagnóstico de Íleo

La distribución gaseosa gastrointestinal se realiza de forma homogénea. No hay niveles hidroaéreos. Se observa gas en la ampolla rectal.

Características del Intestino Delgado

• Yeyuno: Más ancho (3.0-3.5cm), pared gruesa, ubicado en el abdomen superior izquierdo, con válvulas gruesas y placas de Peyer menos numerosas pero más grandes.
• Íleon: Más estrecho (2.5cm), ubicado en el abdomen inferior derecho, con válvulas más finas y más numerosas.

Características del Intestino Grueso

• Colon: Presenta haustras, principalmente en la porción proximal. El colon transverso mide aproximadamente 5.5cm y el ciego 9cm. El colon transverso es móvil.
• Intestino

El Paludismo

El paludismo, también conocido como malaria, es producido por Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae y P. ovale. El P. falciparum es el que produce la enfermedad grave que puede llevar a la muerte si el diagnóstico no es oportuno.

Luego de la picadura del mosquito, estos parásitos ingresan al humano, teniendo un primer ciclo en el tejido hepático y luego en la sangre, momento en que aparecen los síntomas característicos y el parásito puede ser encontrado en la sangre.

Epidemiología

Chile tuvo malaria, pero fue exitosamente erradicada por campañas realizadas en el norte de Chile por el Prof. Dr. Juan Noé. El último caso autóctono fue antes de 1945.

En algunos valles de la primera región se han encontrado los mosquitos,... Continuar leyendo "Paludismo: Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Medidas Preventivas" »

Tratamiento y Complicaciones del Cáncer Broncogénico No Microcítico

Estadios I-IIIa: Cirugía (si N2, realizar QT neoadyuvante). Estadios IIIB-IV: QT, RT paliativa. Para el tratamiento, la mejor opción es la exéresis quirúrgica. En estos casos, se valorará la resecabilidad del tumor como la potencial operabilidad del paciente.

Criterios de Irresecabilidad

Se indica irresecabilidad en los siguientes casos:

• Estadío IV
• Estadío IIIB
• Carcinoma microcítico estadío > I
• DLCO, VC < 45%
• PaCO2 < 45 mmHg irreversible
• Hipertensión pulmonar severa
• Prueba de esfuerzo con consumo máximo de O2 < 15 ml/kg/min
• IAM 3 meses previos
• Arritmia ventricular no controlable
• Enfermedades asociadas graves e incontrolables
• Mal estado clínico general (MLA)

Los... Continuar leyendo "Manejo del Cáncer Broncogénico No Microcítico: Estrategias y Complicaciones" »

1. Clasificación de los estudios observacionales

Descriptivos

• Reporte de casos: Reporta la característica o resultado de un sujeto o evento clínico.
• Serie de casos: Reporta las características o resultados de un grupo de eventos.

Analíticos

• Transversales: La presencia o ausencia de enfermedad son determinadas por cada miembro de la población.
• Estudio de casos y controles: Identifica un grupo de personas con la enfermedad y las compara con otras sin enfermedad; es retrospectivo.
• Estudios de cohorte: Grupo o población expuesto a un factor de riesgo, lo compara con un grupo no expuesto; el resultado es la incidencia de la enfermedad en cada grupo.

2. Estudios analíticos

Concepto: Estudia los posibles factores causales que determinaron la distribución... Continuar leyendo "Clasificación y Características de los Estudios Observacionales en Epidemiología" »

Revascularización Coronaria en Angina Inestable

Si la angina inestable se estabiliza tras el tratamiento médico, las indicaciones de revascularización son las mismas que en la angina estable. Si no se consigue estabilizar, se debe realizar una coronariografía con revascularización urgente. El balón de contrapulsación suele servir para controlar la angina inestable refractaria antes del cateterismo.

Tipos de Revascularización Coronaria

1. ACTP (Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea)

• Procedimiento: Introducción a través de una arteria periférica (femoral) de un catéter con balón en su extremo hasta el interior de las coronarias. Una vez dentro de la estenosis, se infla el balón dilatando y destruyendo la placa de ateroma.
• Técnicas

Toma de Muestra

A partir de una sospecha clínica, se puede tomar pelo (capitis) con pinzas estériles y escamas en la zona de alopecia en el borde activo de la lesión, porque el hongo crece en forma concéntrica y acá estará más viable, con mayor oportunidad de aislarlo mejor en el cultivo.

• Método de Porto: Obtener material con cinta adhesiva.
• Método de Mariat y Tapia: Frotar la lesión con gasa o esponja estéril. Solo permite el cultivo al sembrar por impresión en placa de Petri.

Exámenes de Laboratorio

Dermatofitosis

• Examen microscópico directo: Según el hongo, será lo que se observe. Por ejemplo, en el caso de los dermatofitos, se verán hifas hialinas septadas o artroconidios (en pelo).
• Microscopía del cultivo: Una vez realizado

Afecciones de la Vía Aérea: Tráquea y Esófago

Traqueomalacia: Pérdida de Rigidez Traqueal

La traqueomalacia se define como la pérdida de rigidez traqueal debido a una anormalidad estructural de su pared. Esta condición interfiere con el flujo aéreo normal y el aclaramiento traqueobronquial.

Tipos y Causas

• Congénita: Se debe a un desarrollo anómalo de la tráquea.
• Adquirida: Puede ser causada por:
  • Postraumática
  • Enfisema y bronquitis crónica
  • Compresión extrínseca crónica
  • Policondritis recurrente

Diagnóstico de la Traqueomalacia

Los síntomas y métodos diagnósticos incluyen:

• Síntomas: Sibilancias espiratorias y estridor, tos e incapacidad para expectorar.
• Espirometría: Muestra una caída de la fase espiratoria seguida de aplanamiento de

Metamizol/Dipirona

• Propiedades: Analgésico, antipirético.
• Reacciones Adversas (RAM): Hipotensión, efectos sobre función renal (daño renal), reacciones anafilácticas, agranulocitosis, aplasia medular (trombocitopenia).
• Administración: EV LENTO.

Domperidona/Idon

• Propiedades: Efectos bloqueadores dopaminérgicos. Antiemético, procinético. Regulador de la función motora digestiva, antagonista de receptores de dopamina en zona de emisión de quimiorreceptores.
• Reacciones Adversas (RAM): Prolongación del intervalo QT (arritmias), cefaleas, diarrea, ansiedad, prurito, sequedad bucal.

Metoclopramida

• Propiedades: Antidopaminérgico y procinético, antiemético, favorece el peristaltismo y vaciamiento gástrico.
• Reacciones Adversas (RAM): Somnolencia,

Práctica Clínica 2

Las fístulas entre el esófago y el árbol bronquial son excepcionales en el niño, a diferencia de las traqueoesofágicas que se presentan con relativa frecuencia.

Etiología y Clasificación

La etiología de ambas puede ser adquirida y congénita.

Fístulas Adquiridas: Causas

Las causas descritas como productoras de fístulas adquiridas incluyen:

• Infección bacteriana (M. Tuberculosis, otras Mycobacterias) y Hongos (Actinomyces, Histoplasmosis).
• Heridas por arma blanca o de fuego, traumatismo abierto y cerrado.
• Enfermedad de Crohn.
• Tumoraciones malignas invasivas.
• Ingestión de materiales cáusticos.
• Maniobras iatrogénicas (tras colocación de tubos, endoscopias, etc.).
• Patología relacionada con la inhalación o ingestión de