Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

1. Factores que afectan el paso de un fármaco al líquido intersticial y a las células

Los factores principales son: flujo sanguíneo regional, permeabilidad capilar y estructura del fármaco.

2. Efecto del gasto cardíaco en el paso de fármacos

Cuando el gasto cardíaco es mayor, aumenta el flujo sanguíneo y el fármaco llega en mayor cantidad a los tejidos.

3. Impacto de la liposolubilidad

Si el fármaco es muy liposoluble, atraviesa fácilmente las membranas biológicas y las barreras de los organismos.

4. Acumulación en tejido adiposo

¿Los fármacos se acumulan en grandes cantidades solo en el tejido adiposo? Falso.

5. Transporte activo y energía

¿Durante el transporte activo de los fármacos al atravesar las membranas biológicas no hay...

Primer Parcial

1. Según la configuración de los riñones, ¿dónde se encuentra el contacto con una glándula suprarrenal? En la cara superomedial de cada riñón (polo superior).
2. ¿Cómo se denomina a la grasa perirrenal que rodea al riñón y sus vasos? Cápsula adiposa.
3. ¿Cómo se continúa en el hilio o medialmente la cápsula adiposa o grasa perirrenal? Con la grasa del seno renal.
4. ¿De cuánto es la movilidad normal del riñón? Aproximadamente 3 cm, la altura de un cuerpo vertebral.
5. ¿Con qué estructura se da la principal fijación de la glándula suprarrenal? Con el diafragma.
6. ¿Dónde ocurre la filtración glomerular? En el glomérulo.
7. ¿Qué proceso ocurre en los túbulos renales después de la filtración? Reabsorción de nutrientes y agua.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa del colon. Normalmente inicia en el recto o en el colon.

Formas clínicas

• Proctitis ulcerosa: cuando afecta solo el recto.
• Colitis distal: cuando afecta el lado izquierdo del colon.
• Pancolitis: cuando afecta todo el colon.

Complicaciones

Las complicaciones incluyen artritis, dermatosis graves, endocarditis y cirrosis.

Alimentos y nutrición

• Para tratar la alteración en su etapa aguda es necesaria una dieta baja en fibra a fin de minimizar el volumen fecal.
• Las personas con esta alteración sufren con frecuencia intolerancia a lactosa, trigo o gluten.
• Se recomienda menor consumo de carnes rojas, productos lácteos y cafeína.
• La dieta debe excluir nueces, semillas, verduras

Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis: infección habitualmente de tipo familiar. Se conoce como "pidulle". Produce la enfermedad denominada enterobiosis. Se encuentran en los pliegues perianales o en la vagina.

Morfología

Morfología: Es un pequeño nematodo blanco y delgado. Los principales elementos que presenta un adulto son: una boca que se comunica con el esófago, un bulbo esofágico y luego el intestino que termina en el ano.

Epidemiología

Epidemiología: especialmente frecuente en personas que viven hacinadas. Los huevos pueden sobrevivir mucho tiempo en el polvo acumulado; el polvo con huevos puede ser inhalado o deglutido y producir infecciones. No se conocen reservorios animales.

Diagnóstico de laboratorio

Diagnóstico de

Caso Clínico: Paciente con Enfermedad Arterial Periférica

Agricultor proveniente de la zona rural de Oiba (Santander), de 60 años de edad, con antecedentes de tabaquismo activo (45 años, IT=1), alcoholismo (20 años) y EPOC. Consulta por un cuadro clínico de 4 meses de evolución de claudicación intermitente (1/2 cuadra), que no cede a la administración de analgésicos, acompañado de edema y cambios tróficos en la piel; síntomas que limitan la marcha.

Dado que en el examen físico se encuentran cifras de presión arterial de 162/90 mmHg, se decide programar un seguimiento por tres días con los siguientes resultados:

• Día 1: MSI sentado 164/90, MSD sentado 160/90.
• Día 2: MSI sentado 150/90, MSD sentado 152/90.
• Día 3: MSI sentado 164/

Metabolismo de Aminoácidos y Alteraciones Congénitas

Albinismo: Alteración en el Metabolismo de la Tirosina

La tirosina (Tyr) puede seguir varias rutas metabólicas. Una de ellas es su degradación hasta adrenalina, siendo precursora de las catecolaminas. La secuencia de transformación es:

1. Tirosina (Tyr) → L-Dopa
2. L-Dopa → Dopamina
3. Dopamina → Noradrenalina
4. Noradrenalina → Adrenalina

Las enzimas clave que intervienen en este proceso son la tirosina hidroxilasa, la dopa descarboxilasa y la dopamina β-hidroxilasa.

La tirosina también es precursora de la melanina en los melanocitos (Tyr → Dopa → Dopaquinona → Melanina). El Albinismo se produce por un déficit en la enzima tirosinasa, debido a una alteración en el gen que la codifica....

Propiedades y Procesamiento de Productos Cárnicos

Características Químicas de la Carne

• Minerales: Hierro, zinc, fósforo, potasio.
• Proteínas y Lípidos: Elastina, colágeno, grasas.
• Otros Componentes: Hidratos de carbono, Vitaminas B.
• Compuestos Aromáticos (Sabor y Olor): Alcoholes, aldehídos, ésteres, furanos, piridinas, pirazinas, pirroles, oxacinas.

Características Físicas y Organolépticas

• Sabor: El verdadero sabor, en el vacuno, se desarrolla a partir de los 15 días desde su sacrificio, que es cuando empieza la maduración.
• Olor: La carne cruda fresca tiene un débil olor a ácido láctico. La carne de animales más viejos ofrece un olor y sabor más fuerte que la de los jóvenes.
• Color: El color es uno de los indicativos que emplean

Cálculo de Mililitros por Hora (ml/h) para Infusión Intravenosa Continua (IIC)

Ejemplo #1: Propofol (Dosis en mg/kg/min)

• Dosis en mg/kg/min: 0,4 mg/kg/min (Propofol)
• Cálculo de dosis por peso: 0,4 mg/kg/min x 20 kg = 8 mg/min
• Miligramos totales necesarios (por hora): 8 mg/min x 60 min = 480 mg/h
• Concentración del fármaco (Propofol): 10 mg/ml
• Volumen de fármaco necesario (ml/h): 480 mg/h / 10 mg/ml = 48 ml/h

Ejemplo #2: Midazolam (Dosis en mg/kg/h)

• Dosis en mg/kg/h: 0,5 mg/kg/h (Midazolam)
• Cálculo de dosis por peso: 0,5 mg/kg/h x 20 kg = 10 mg/h
• Miligramos totales necesarios: Se omite este paso porque la dosis ya está expresada en horas.
• Concentración del fármaco (Midazolam): 5 mg/ml
• Volumen de fármaco necesario (ml/h): 10 mg/h / 5 mg/ml = 2

Medidas preventivas durante y después del tratamiento

Durante

Higiene oral meticulosa: utilizar un cepillo de cerdas suaves y una pasta sin irritantes. Realizar enjuagues con solución salina o con bicarbonato. Mantener una hidratación constante para evitar la xerostomía (boca seca).

Después

Seguimiento y cuidados: evaluación regular del estado bucal. Uso de flúor tópico para prevenir caries asociadas a la disminución de la saliva. Atención específica a la osteorradionecrosis si el paciente recibió radioterapia. Continuar con revisiones cada 3 a 6 meses.

Antes, durante y después de quimio/radioterapia

¿Qué se debe hacer antes de quimio/radioterapia? Eliminar focos de infección, tratar caries, evaluar las prótesis y ofrecer educación...

Fisiopatología DED LA Neumonía:

inflamación del parénquima (tejido de los órganos glandulares pulmonar) causada por microorganismos incluidos bacterias, microbacterias, hongos y virus.

DISNEA POR ESFUERZO

Dificultad respiratoria por realizar act. Física.

DISNEA EN REPOSO

Aparece súbitamente y no sece al reposo

. Neumonía ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC):

patología respiratoria asociada a exposición al agente causal en la comunidad la presencia de signos y síntomas hasta 48 horas post hospitalización SIG Y SINT (NAC):
dolor en el pecho al respirar o toser/ fiebre 38°c/ fatiga /disnea/ mialgia y miastenia (dolor corporal)

MANEJO DEL NAC:

amoxicilina, azitromicina, claritromicina.

PA. AMB. ORAL:

amoxicilina+ ácido clavulánico x 7 días...