Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Líquidos y electrolitos: requerimientos diarios y balance

Los requerimientos usuales diarios de agua para adultos normales varían entre 21 y 43 mL/kg. El promedio es de 35 ml/Kg

Los niños aproximadamente de 100 a 150 ml/kg día

Excretado:

• Orina, sudar, secreciones gastrointestinales,
• vapor en el aire espirado

Balance de agua y electrolitos

Niños:

• Las perdidas insensibles en niños 30-50 ml/Kg/día
• Las perdidas fecales de 8 a 10ml/Kg/día

Adultos:

• Adultos son de 300-500 ml de superficie corporal
• Las perdidas fecales de 200ml/día

Electrolitos

Son aquellas sustancias que se hallan disueltas en los liquidos de los organismos

Distribución de electrolitos

Los principales cationes intracelulares: POTASIOY MAGNESIO

Los principales aniones: FOSFATOS Y PROTEÍNAS

El... Continuar leyendo "Líquidos y electrolitos: requerimientos diarios y balance" »

Accesos de Corto Plazo

Generalmente son fáciles de realizar, menos invasivos y más económicos.

Sondas Nasogástricas

• Están hechas de silicón, poliuretano y otros polímeros suaves.
• Método económico, sencillo y común de acceso.
• Contraindicación: Obstrucción del tracto gastrointestinal, intolerancia a la nutrición gástrica y reflujo gastroesofágico severo (trauma facial o craneal).
• Ventajas: Fácil inserción y cuidados a un costo relativamente bajo.
• Desventajas: Incomodidad del paciente, remoción inadvertida de la sonda y el riesgo de complicaciones.

Sondas Nasoentéricas (Nasoduodenal y Nasoyeyunal)

• Pasan a través del estómago y administran nutrición pospilórica.
• Contraindicación: Obstrucción del tracto gastrointestinal, intolerancia

Cervicitis (cuello del útero)

Agentes infecciosos comunes

Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae, Gram-negativa)

Clamidia (Chlamydia trachomatis)

Clasificación de Pacientes

Clase 1: Paciente saludable no sometido a cirugía electiva.

Clase 2: Paciente con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante. Puede o no relacionarse con la causa de la intervención.

Clase 3: Paciente con enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante. Por ejemplo: cardiopatía severa o descompensada, diabetes mellitus no compensada acompañada de alteraciones orgánicas vasculares sistémicas (micro y macroangiopatía diabética), insuficiencia respiratoria de moderada a severa, angor pectoris, infarto al miocardio antiguo, etc.

Clase 4: Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que constituye además amenaza constante para la vida, y que no siempre se puede corregir por medio de... Continuar leyendo "Protocolos de Manejo del Dolor y Clasificación de Pacientes Quirúrgicos" »

Patología de la Lengua

• Glositis: Inflamación de la lengua, enfermedades locales como la lengua geográfica.

Patologías de las Encías

• Gingivitis: Inflamación de las encías, la causa más frecuente es la deficiencia de higiene. GUNA es gingivitis ulceronecrotizante, que es una forma grave de gingivitis. Relacionada con la infección de bacilos fusiformes y espirilos.
• Periocoronaritis: Inflamación de la encía alrededor de una corona. Se relaciona sobre todo con la muela del juicio.

Patología del Labio

• Queilitis: Inflamación de los labios, relacionada con la exposición prolongada al sol, pueden dar lugar a lesiones malignas.

Patologías de las Glándulas Salivales

• Sialolitiasis: Enfermedad causada por la presencia de cálculo o piedra en el

Pasos Clave Ante Ahogamiento de Grado 5

Ante un caso de ahogamiento severo (Grado 5), la rapidez y la secuencia de acciones son cruciales para la supervivencia:

1. Vigilar y Rescatar Rápido: Asegurar la seguridad del rescatista y extraer a la víctima del medio acuático de forma segura.
2. Activar Plan de Emergencia: Solicitar asistencia médica avanzada inmediatamente.
3. Comprobar el Nivel de Consciencia.
4. Ventilación Inicial: Si la víctima no respira, administrar 2 insuflaciones de rescate.
5. Extracción y Evaluación: Una vez fuera del agua, abrir la vía aérea y comprobar si respira.
6. Ventilaciones y RCP: Si persiste la apnea, administrar 5 insuflaciones iniciales. Si no respira o solo jadea/boquea, iniciar inmediatamente la reanimación cardiopulmonar

Anemia de Fanconi

Es una enfermedad genética autosómica recesiva, caracterizada por la mutación en un grupo de genes que pertenecen a la familia FANCONI, encargados de regular mecanismos de reparación del ADN celular. El daño del ADN es detectado por las proteínas ATM, las cuales activan al complejo FANCONI (FANC-A-G-B-L). Estas proteínas son encargadas de permitir la ubiquitinación de FANCD2, el cual migra al núcleo y actúa como factor de transcripción, aumentando la expresión de BRCA, encargada de la reparación del daño.

Ante la mutación de las proteínas del complejo FANCONI, las células sensibles, especialmente las células hematopoyéticas, se hacen susceptibles a la lesión genómica inducida por factores ambientales. Esto... Continuar leyendo "Tipos de Anemia: Fisiopatología y Características Clínicas" »

Evaluación de Microbiología Clínica

Instrucciones: Escoger la mejor respuesta. Valor: 40 puntos

Sección I: Rickettsias y Micosis

1. La fiebre exantemática de las Montañas Rocosas es transmitida al hombre habitualmente por:

• a. Ácaros
• b. Garrapatas
• c. Piojos
• d. Pulgas
• e. Mosquitos

1. La partícula infecciosa en la Coccidioidomicosis es:

• a. La levadura en gemación
• b. Las esporangiosporas
• c. La artrospora
• d. La levadura encapsulada
• e. El esporangio maduro

2. Un hongo dimórfico es aquel que:

• a. Produce artrosporas y clamidosporas
• b. Se reproduce sexual y asexualmente
• c. Puede crecer como levadura o como moho
• d. Formará protoplastos
• e. Invade piel y pelo

Sección II: Infecciones Vaginales y Virales

3. ¿Cuál de los siguientes organismos ocasiona infección

Alteraciones génicas humanas

Alteraciones génicas humanas: En ocasiones ciertos genes sufren cambios que pueden tener graves consecuencias. Un caso muy conocido es el cáncer. Es una enfermedad que consiste en la multiplicación y el crecimiento irregular de ciertas células alteradas. Estas células forman tumores malignos que invaden y destruyen otros tejidos y que pueden emigrar a través del sistema circulatorio o linfático y generalizarse (metástasis). El paso de célula normal a célula cancerosa se denomina transformación cancerosa y se debe a mutaciones ocasionadas por factores ambientales, a la presencia de ciertos genes (protooncogenes) que pasan a oncogenes al sufrir una mutación, y a ciertos virus que producen mutaciones que... Continuar leyendo "Alteraciones génicas humanas y trastornos cromosómicos: causas, tipos y ejemplos" »

Adenocarcinoma Ductal Pancreático

El adenocarcinoma ductal pancreático es un tipo de cáncer que se origina en los conductos del páncreas. La sintomatología varía dependiendo de su localización:

Localización en la Cabeza del Páncreas

Es la localización más frecuente. Puede presentarse con clínica obstructiva del colédoco, lo que provoca la dilatación de la vía biliar. El paciente puede manifestar ictericia obstructiva. Estos casos, si se detectan a tiempo, son los que presentan mejor pronóstico.

Localización en Cuerpo o Cola del Páncreas

En estos casos, el tumor suele cursar con pancreatitis.

Neoplasia Intraductal Papilar Mucinosa

En este subtipo, se produce una obstrucción de los ductos pancreáticos debido a la acumulación de... Continuar leyendo "Adenocarcinoma Ductal Pancreático: Diagnóstico por Imagen y Manifestaciones Clínicas" »