Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

NOM-052-SSA1-1993: Establece las especificaciones sanitarias para las sondas de drenaje urinario de hule látex natural estéril, modelo Foley. Objetivo: Establecer los requisitos sanitarios y especificaciones técnicas que deben cumplir las sondas de drenaje de hule látex natural estéril modelo Foley con el fin de garantizar su seguridad, calidad y eficacia en el uso médico.

NOM-003-SSA2-1993: Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Objetivo: Tiene por objetivo uniformar las actividades, criterios, estrategias y técnicas operativas del sistema nacional de salud en relación con la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

NOM-027-SSA3-2013: Servicios de urgencias. Objetivo:

1.-hematuria
2.-d
3.-hiperclicemia
4.-vejiga
5.-40 a 52
6.- b
7.-
8.-ligamentos
9.- c
10.- todas anteriores
11.- mismo lugar sin mover
12.- musculo esquelético
13.- cualquier hora del día
14.- perdida continuidad del huesso

Sistema Renal y Urinario

El sistema renal y urinario está compuesto por 2 riñones, 2 uréteres, 1 vejiga y 1 uretra.

Composición de la Orina

La orina está compuesta por agua, electrolitos (Sodio, potasio, cloro, bicarbonato) y moléculas de bajo peso (Urea, creatinina, fosfato, sulfatos, ácido úrico).

Patologías Más Frecuentes del Sistema Renal

• Insuficiencia renal: Trastorno en que los riñones no pueden eliminar desechos.
• Pielonefritis: Infección bacteriana, a menudo bilateral, del riñón.
• Cistitis: Inflamación de la vejiga urinaria

Cribado Nutricional

Precisión y Efectividad

Un buen método de cribado nutricional debe ser: preciso (con alta sensibilidad, especificidad y validez), efectivo, fiable o reproducible, práctico y estar relacionado con protocolos específicos.

Herramientas de Cribado

• MUST (Malnutrition Universal Screening Tool): Considera el IMC, la pérdida de peso en los últimos 3-6 meses y el efecto de la enfermedad aguda en los últimos 5 días. Alta fiabilidad en pacientes hospitalizados e institucionalizados.
• NRS 2002 (Nutritional Risk Screening 2002): Evalúa el IMC, la reducción de la ingesta en la última semana, la pérdida de peso en los últimos 3 meses y la gravedad de la enfermedad.
• VGS (Valoración Global Subjetiva): Se basa en la historia clínica

Factores de la Coagulación

Vía Intrínseca: Factores XII, XI, IX, VIII

Vía Extrínseca: Factor VII y Factor Tisular (III)

Vía Común: Factores X, V, II (Protrombina), I (Fibrinógeno)

Almacenamiento de Plaquetas

En el bazo se almacena un 20% y el resto en sangre.

Factor de Agregación Plaquetaria

El Tromboxano A2 (TXA2) y el ADP son factores que inducen la agregación plaquetaria.

Plaqueta Gris

Es un tipo de trastorno plaquetario caracterizado por la deficiencia de gránulos alfa, lo que afecta la liberación de proteínas adhesivas y la coagulación.

Hemofilia

Es causada por la deficiencia del factor VIII, que es esencial para la vía intrínseca de la coagulación. (Hemofilia A)

Agregación Plaquetaria

Sí, la GP IIb/IIIa se une directamente al fibrinógeno... Continuar leyendo "Compendio de Hematología: Coagulación, Plaquetas y Trastornos Hemostáticos" »

Fisiología Respiratoria:

Clasificación de las técnicas:

espiración lenta-
Espiración forzada-
Inspiración lenta-inspiración forzada.

Técnicas coadyuvantes:

técnica postural – ventilación con espiración positiva espiratoria – vibraciones – llanto.

Técnicas ESPIRATORIAS LENTAS Características:

antes de las forzadas, basadas en mecanismos unidos a la desinsuflacion, generan una acción depurativa en el árbol bronquial medio. Las técnicas lentas son (espiración lenta prolongada-bombeo traqueal espiratorio-drenaje autógeno- espiración total con glotis abierta en infralateral 1) ELp= técnica pasiva donde se hace presión manual toracoabdominal lenta que se inicia al final de una espiración espontanea, para tener un volumen... Continuar leyendo "Espiración forzada activa" »

Metabolismo de los Carbohidratos

Glucólisis

Etapa 1: Formación de la fructosa 1,6-difosfato a partir de la glucosa

1. Fosforilación: La glucosa se fosforila a glucosa 6-P. Esta reacción es catalizada por la hexoquinasa o glucoquinasa, requiere Mg²⁺ y presenta un valor muy alto de K_m para la glucosa, lo que disminuye la sensibilidad a la inhibición por glucosa 6-P.
2. Isomerización: La glucosa 6-P se isomeriza a fructosa 6-P. Esta reacción es catalizada por la glucosa 6-P isomerasa.
3. Segunda fosforilación: La fructosa 6-P se fosforila a fructosa 1,6-difosfato. Esta reacción es catalizada por la fosfofructoquinasa.

Etapa 2: Formación del gliceraldehído 3-P (ruptura de la fructosa 1,6-difosfato)

1. Aldolización: La fructosa 1,6-difosfato se rompe en

Malformaciones Congénitas y Defectos del Desarrollo

Asma Bronquial

Episodios paroxísticos breves de disnea, preferentemente nocturnos y acompañados de ortopnea. Esto es consecuencia de la broncoconstricción por acción de un agente alérgico.

Interrupción intermitente y reversible de las vías aéreas.

Factores que la producen:

1. Inflamación de la mucosa laríngea.
2. Hipersecreción mucosa.
3. Espasmo de las fibras musculares de los bronquios.

Causas:

1. Bacterias de las infecciones respiratorias.
2. Alérgenos inhalados.
3. Desequilibrios neurovegetativos.

Otros factores:

1. Constitucionales: El factor hereditario va a predisponer en mayor o menor medida a padecer este tipo de patologías, al igual que puede predisponer al padecimiento de alergias.
2. Factor accidental desencadenante:
   1. Infecciones bacterianas repetidas.
   2. Alérgenos.

HTA

Objetivo

PA 65 años PA 130-140/80

Tratamiento

Si PA es > 140/90, iniciar losartán 50 mg/día + amlodipino 5 mg/día. Si no se logra la meta, aumentar amlodipino a 10 mg/día + losartán 50 mg/12h. Si no se logra, añadir hidroclorotiazida 25 mg/día.