Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Cuestionario sobre Cuidados y Riesgos en Adultos Mayores

A continuación, se presentan preguntas clave relacionadas con la salud y el cuidado de los adultos mayores. Las respuestas correctas se indican con la letra correspondiente.

1. Es un factor de riesgo importante para la desnutrición de la persona mayor:

• C) Inmovilidad

Riesgo de sufrir hipotermia las personas que padecen:

• D) Incontinencia nocturna

Es característico del síndrome confusional agudo:

• B) Comienzo brusco

En hipotermia leve encontramos:

• C) Apatía

En la evaluación objetiva del estreñimiento consideramos:

• A) Frecuencia defecatoria

En la residencia de los adultos mayores, uno de los medicamentos que más se consume es:

• D) Psicótropos

La enfermera debe tener conocimientos básicos sobre las... Continuar leyendo "Cuidados y Riesgos en Adultos Mayores: Preguntas Clave" »

• Actúa solo en las bombas activas (70 % de las bombas activas cerca de las comidas; 20 % durante el ayuno)

• Diarrea, dolor de cabeza, aumento del riesgo relativo de infecciones digestivas.

Náusea y Vómito:

• Centro del vómito y zona gatillo quimiorreceptora

• Zona gatillo puede ser activada vía endógena y exógena

• Receptores dopaminérgicos

• El acto del vómito es controlado vía vagal

• Aferencias desde intestino y de centros corticales superiores y el aparato vestibular.

Antagonistas Dopaminérgicos:

• Fenotiacinas: clorpromacina, proclorperacina

• Receptores D₂ en el centro del vómito, algunas propiedades anticolinérgicas

• Vómito crónico por falla renal crónica, neoplasia, vómito inducido por medicamentos.

Metoclopramida:

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Farmacología / Acciones:

El mecanismo exacto de acción en animales pequeños no se ha determinado. La sulfasalazina se escinde en sulfapiridina y 5- aminosalicílico (5-ASA, mesalamina) por las bacterias en el intestino, con acción antibacteriana (sulfapiridina) y/o antiinflamatoria (mesalamina).

RESPIRATORIO

Fisiopatología:

• Cambios menores del diámetro de vías aéreas afectan la cantidad y velocidad del aire que movilizan.
• Edema.
• Mucosidad.
• Infiltración celular.
• La terapéutica busca aumentar el diámetro de las vías respiratorias.

Signos clínicos

• Inflamación y obstrucción de las vías respiratorias
• Estornudos
• Tos
• Ronquidos
• Descarga nasal
• Respiración ruidosa
• Aumento o disminución de la profundidad respiratoria
• Intolerancia al ejercicio

Exámenes

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Rinitis viral

Perros

• Distemper
• Parainfluenza
• Adenovirus

Gatos

• VHF – I
• Calicivirus
• Chlamydophila felis

Rinitis micótica

Perros

• Aspergillus fumigatus
• Penicillium sp
• Sporothrix schenckii

Gatos

• Cryptococcus neoformans

Rinitis alérgica

• Hipersensibilidad tipo I
• Generalmente estacional
• Principalmente en perros
• Infiltración eosinofílica

Signos:

• Congestión, estornudos, secreción serosa

Diagnóstico:

• Citología, histopatología

Tratamiento:

• Prednisona 1 – 2 mg/kg/día
• Hidroxicina 2 mg/kg/6 – 8 horas
• Fluticasona o budesonida local (spray)

Traqueítis/Traqueobronquitis:

• Inflamación del epitelio traqueal – bronquial
• Agentes virales: distemper, adenovirus
• Predisposición a contaminación secundaria por bacterias (Bordetella bronchiseptica o Mycoplasma sp)
• Inicialmente tos

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Lesión de Neurona Motora Superior

Manifestaciones y posibles causas relacionadas con eventos cerebrovasculares:

• Embolia arterial
• Enfermedad arterial degenerativa
• Estenosis mitral
• Fibrilación Auricular
• Endocarditis
• Infarto de Miocardio (IMA) con acinesia ventricular
• Eventos isquémicos
• Tromboembolia
• Espasmo vascular

Alteraciones de la motilidad: parálisis (vía corticoespinal por encima de la segunda neurona), paresia.

Presentación: Hemiplejia completa (fascio-braquio-crural), de inicio súbito o gradual.

Síntomas asociados: Cefalea, trastorno del sensorio o conducta.

Hemiplejia: Manifestaciones Clínicas y Causas

Manifestaciones Clínicas

• Facies asimétrica
• Desviación de la mirada hacia el lado de la lesión
• Miosis del lado paralizado
• Síndrome de Horner
• Signo

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Composición Nutricional y Programas de Suplementación

Bebida láctea semidescremada, enriquecida con Calcio (superior a la leche en polvo entera) y DHA (ácido graso omega-3). Contiene vitaminas y minerales acordes a las necesidades del embarazo y la lactancia. Posee menor cantidad de lactosa que la leche entera. Beneficios en la reducción de grasa total, colesterol y sodio.

Programa Básico de Distribución (Mensual)

• 0-17 meses: 2 kg de Leche Purita Fortalecida
• 18-23 meses: 2 kg de Leche Cereal
• 24-71 meses: 1 kg de Leche Cereal
• Embarazada: 1 kg de Leche Purita Fortalecida

Distribución Detallada por Edad

• 0-2 meses: 2 kg de Leche Fortalecida
• 3-5 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 1 kg de Mi Sopita
• 6-11 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 2 kg de Mi

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Parasitosis Tisulares: Métodos de Diagnóstico

Exámenes de Laboratorio para la Detección de Parásitos

• Frotis sanguíneo: Detección de Malaria y Tripanosomiasis.
• Secreciones Corporales:
  • Esputo: Identificación de Paragonimus.
  • Aspirados de Quistes: Diagnóstico de Hidatidosis.
• Biopsias: Detección de Leishmaniasis y Toxoplasmosis.
• Líquido Cefalorraquídeo (LCR): Diagnóstico de Cisticercosis y Toxoplasmosis.

Síndromes Clínicos Asociados a Enfermedades Parasitarias

• Síndrome Anémico: Malaria.
• Cardiomiopatía: Enfermedad de Chagas.
• Síndrome Ulceroso Muco-cutáneo: Leishmaniasis.
• Síndrome Mononucleósico: Toxoplasmosis.
• Síndrome Meningoencefalitis: Amebas de vida libre.
• Síndrome Respiratorio: Hidatidosis Pulmonar, Paragonimiasis.
• Síndrome Ictérico:

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Diagnóstico Microbiológico de la Sífilis

Métodos de Diagnóstico Directo

En la sífilis primaria es posible encontrar el Treponema con métodos sencillos:

1. Observación al microscopio con campo oscuro: se aprecian los movimientos característicos de T. pallidum.
2. Inmunofluorescencia directa: para ello necesitamos anticuerpos monoclonales específicos.
3. PCR: no es una prueba de rutina, pues solo puede realizarse en centros de referencia.

Métodos de Diagnóstico Indirecto (Serológico)

La sífilis fue la primera enfermedad que se diagnosticó de manera indirecta (serología):

1. Pruebas No Treponémicas o Reagínicas

   Emplean antígenos no específicos para Treponema, de ahí que se denominen pruebas no treponémicas. Sirven para identificar cardiolipina,

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Se divide en tres etapas:

• Lactante menor: entre 1 mes-5 meses 29 días
• Lactante medio: entre 6 meses 11 meses 29 días
• Lactante mayor: entre 12 meses y 23 meses 29 días

Lactante Menor: Entre el nacimiento y el primer año, se triplica el peso de nacimiento y se duplica su estatura.

Capacidad Gástrica:

• RN         30-90 ml
• 1 mes   90-150 ml
• 1 año    200-300 ml
• 2 años  500 mL 

0-3

Promover Lactancia Materna Exclusiva.

Sustituir hábito de succión digital por la succión de un chupete

No untar chupete con azúcar o miel

Adultos no chupar el chupete

4-6

Dar objetos diseñados para que muerda o elementos naturales como cochayuyo

Retirar chupete al dormir

7-12

Cambiar textura y consistencia de la papilla

Iniciar cepillado realizado por un adulto

Usar... Continuar leyendo "Score ira control sano" »

Pancreatitis

Causas

• Litiasis biliar (80%, mujeres)
• Consumo excesivo de alcohol (20%, hombres)
• Idiopatica (microcalculos)
• Metabólica (hipercalcemia, hiperlipidemia, insuficiencia renal)
• Hereditaria
• Medicamentosa (azatioprina, tetraciclinas, sulfamidas, metronidazol, furosemida, tiazidas, estrógenos, ácido valproico, AINES)
• Traumatismo abdominal
• Vasculitis
• Infecciones (parotiditis, hepatitis B, coxsackie, CMV, varicela zoster, VIH; mycoplasma, Legionella, leptospira, salmonella; aspergilosis; toxoplasma, cryptosporidium, áscaris)
• Tumores (peripancreaticos o periampulares)
• Congénitas (disfunción del esfínter de Oddi y páncreas divisum)
• Autoinmune (secundario a colangitis esclerosante, artritis reumatoide, sarcoidosis o Sjögren)
• Insuficiencia renal
• Ulcera

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