Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Postulados de Evans (1976)

Los postulados de Evans, formulados en 1976, establecen una serie de criterios para determinar la relación causal entre una supuesta causa y una enfermedad. Estos son:

1. La proporción de individuos enfermos debería ser significativamente mayor en los expuestos a la supuesta causa que en aquellos que no lo están.
2. La exposición a la supuesta causa debería ser más frecuente en los que tienen la enfermedad que en los que no la tienen, cuando todos los otros factores se mantienen constantes.
3. El número de casos nuevos de enfermedad debería ser significativamente mayor en los expuestos a la supuesta causa que en los no expuestos.
4. Temporalmente, la enfermedad debería seguir a la exposición a la supuesta causa, con una

Accidente Cerebrovascular (ACV)

Definición y Manifestaciones

El Accidente Cerebrovascular (ACV) es un déficit neurológico súbito causado por alteraciones en la circulación sanguínea, afectando la primera motoneurona. El problema principal es un déficit sensoriomotor que afecta un hemicuerpo, con trastornos del equilibrio y la coordinación. Se observa una falta de control inhibitorio sobre el movimiento, resultando en movimientos incontrolados.

Causas

• Isquemia (trombo, émbolo, infarto).
• Afectación de arterias como la vertebral, basilar, cerebral anterior y posterior.

Pronóstico

El pronóstico depende del tipo y causa de la lesión. La recuperación motora se observa principalmente entre 1 y 6 meses. Son comunes síntomas como depresión... Continuar leyendo "Rehabilitación Neurológica: Abordaje Integral en ACV, Lesión Medular y Esclerosis Múltiple" »

Alteraciones en la Lipidación Cutánea

1. Alipia

Una piel alípica tiene un aspecto mate, blanco tirando a rosado. Se caracteriza por la falta o escasez de contenido lipídico, es decir, poca grasa. La falta de grasa impide la correcta formación de la emulsión epicutánea. La ausencia de esta emulsión conlleva una falta de protección que puede derivar en deshidratación.

Son pieles que regulan mal su pH, por lo que el jabón no es recomendable. Son suaves en la juventud, pero se vuelven ásperas a partir de los 35 o 40 años. Broncean mal. Suelen tener problemas vasculares, enrojeciendo fácilmente con los cambios bruscos de temperatura. Es una piel frecuente en los países nórdicos europeos (Finlandia, Dinamarca, Suecia, Noruega...).

2.

Úlceres per Pressió (UPP): Definició

Les Úlceres per Pressió (UPP) són un tipus de lesió que afecten la pell i els teixits tous quan aquests es troben comprimits entre dos plans durs durant un temps prolongat. Un dels plans el constitueix una part òssia de l'esquelet i l'altre, una superfície externa (cadira, sondes).

Agents Causals i Factors Predisposants de les UPP

Les UPP sempre són el resultat d'una pressió durant un temps prolongat. Els factors que poden afavorir la seva aparició són de dos tipus: extrínsecs i intrínsecs.

Factors Extrínsecs

• Fregament

  Les arrugues del llit que queden sota el pacient poden incrementar la pressió local en aquella zona.

• Efecte Cisalla

  Es produeix per forces quan la pell es manté fixa i l'esquelet

Taenia saginata (Solitaria de la Carne de Res)

Características

• Hábitat adulto: Intestino delgado
• Tamaño: Hasta 9 metros
• Tiempo de vida: Hasta 25 años
• No causa cisticercosis humana

Las formas intermedias, del tipo cisticerco, conocidas tradicionalmente como Cysticercus bovis, tienen el aspecto de una vesícula de forma ovoide, mide 6-8 mm por 3-5 mm, posee una pared delgada, translúcida que encierra un líquido ligeramente rosado, con trazas de mioglobina. En un punto de la superficie, entre el ecuador y uno de los dos polos, hay un punto opaco que corresponde al escólex invaginado que está desprovisto de rostelo y ganchos, pero tiene cuatro ventosas fuertes de forma elíptica de 800 μm en su eje mayor.

Sintomatología

Síntomas Generales

• Astenia

Triquinosis

Descripción Clínica:

• Una pequeña proporción de casos se manifiesta clínicamente.
• En el período de invasión, los síntomas y signos más destacados son fiebre, edema palpebral e inyección conjuntival.
• En el período de estado, se presenta fiebre de magnitud variable y mialgias.
• Pueden presentarse síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, estado nauseoso, vómitos, constipación y/o diarrea).
• Manifestaciones cutáneas como rash y prurito que aparecen y regresan rápidamente.

Caso Sospechoso

• Fiebre, edema palpebral e inyección conjuntival; mialgias y acentuada eosinofilia en un paciente con antecedente de ingestión de carne de cerdo en las últimas dos semanas.

Caso Confirmado

• Caso sospechoso con confirmación de laboratorio.

Leptospirosis

• Zoonosis

Espumas

Espumas Frías

• Gelatina: Con más sabor y color.
• Grasa: Textura cremosa como mousse.
• Clara: No interfiere en sabor, cualquier elaboración clásica con clara montada.

Espumas Calientes

• Clara: No sobrepasar 60º, solo calentarse 1 vez.
• Fécula: Aporta ligereza. 70º, solo calentar 1 vez.

Cocción al Vacío

Definición: Aplicar calor a un alimento previamente envasado en un recipiente hermético y resistente al calor y atmósfera modificada.

• Cocción: Temperatura inferior a 100º.
• Periodo de tiempo: Más largo que el tradicional.
• Temperatura en el corazón del producto: Exacta.
• Realza: Cualidades del producto.
• Se realiza en medio húmedo (roner, hornovap).

Bolsas para Cocción

• Bolsa de cocción: Permite contacto con agua, entre -40º y 121º.
• Bolsa retráctil:

Malaria

Malaria - Enfermedad aguda y crónica, causada por hematozoarios intracelulares del género Plasmodium transmitidos a los humanos por el mosquito Anopheles.

- Proviene de un mosquito (hembra)

Características del Mosquito Anopheles

Las hembras mediante la picadura extraen proteínas de los humanos para reproducirse

Almacenamiento = Espermateca.                     Pico = Provocide

Vida = 30 días (natural) - 40 a 50 días (laboratorio)

Manifestaciones Clínicas

Fiebres elevadas, anemia y esplenomegalia.

Especies de Parásitos que Causan Paludismo

• P. Falciparum (Maligna): Entran a la circulación y atacan a los glóbulos rojos.
• P. Vivax (Benigna): Entran a la circulación y atacan a las células hepáticas.

  Ahí ocurren los hipnozoitos

Farmacodinamia

Es el área de la farmacología que estudia el mecanismo de acción de un fármaco.

Un fármaco produce su efecto farmacológico cuando alcanza su sitio de acción en concentraciones suficientes. Una vez ahí, éste interacciona con macromoléculas específicas, conduciendo a una secuencia de cambios bioquímicos y fisiológicos que modifican la función celular del organismo, generando una respuesta biológica.

Clasificación de Receptores

• Acoplados a Proteínas G: Dichas proteínas actúan como intermediarias entre el receptor y la célula efectora.
• Acoplados a Canales Iónicos: Su unión con el fármaco produce cambios en las proteínas del canal, que conducen a su apertura o cierre.
• Unidos a Enzimas: La unión del fármaco al receptor

Medición de Factores de Riesgo Ambiental

Medición Macroambiental

La medición macroambiental cuantifica la presencia de potenciales factores de riesgo en el ambiente físico que afectan a grupos de población.

Objetivos de la Medición Macroambiental

La medición macroambiental se realiza con dos grandes objetivos:

• Vigilancia Ambiental: Se refiere, casi exclusivamente, a la detección en trabajadores de niveles de exposición excesivos frente a agentes propios del ambiente laboral.
• Investigación Epidemiológica: La medición de la exposición a un factor de riesgo ambiental incluye tres aspectos, generalmente complementarios:
  1. La concentración de este factor en el microambiente específico que rodea a cada individuo.
  2. La intensidad de la exposición.