Ketamina: Farmacología y Usos Clínicos

Introducción

La ketamina (538) es una arilciclohexilamina, congénere de la fenciclidina. (Cuadro 19-2 muestra información clínica y farmacocinética). Se suministra como mezcla racémica, aunque el isómero S- es más potente y tiene menos efectos secundarios. Más lipófila que el tiopental, es hidrosoluble y se presenta en solución de cloruro de sodio (10, 50 y 100 mg/ml), con cloruro de benzetonio como conservador.

Dosis y Aplicaciones Clínicas

Sus propiedades la hacen útil para anestesiar pacientes con riesgo de hipotensión y broncoespasmo, y en procedimientos pediátricos. Sin embargo, numerosos efectos secundarios limitan su uso sistemático. Induce un estado hipnótico distinto: analgesia... Continuar leyendo "Ketamina: Farmacología, usos clínicos y efectos adversos" »

Valoración de Pacientes con Insuficiencia Hepática

En la valoración de pacientes con insuficiencia hepática, es crucial evaluar el patrón de eliminación. Se pueden observar los siguientes signos:

• A) La orina puede presentar una coloración oscura (coluria), mientras que las heces pueden ser blanquecinas (acolia) y contener grasa no digerida (esteatorrea), especialmente en casos de ictericia obstructiva.
• B) La eliminación intestinal puede alternar entre episodios de diarrea y estreñimiento.
• C) La eliminación urinaria puede mostrar oliguria cuando hay retención de líquidos a nivel peritoneal-abdominal, como en la ascitis, que puede ser indicativa de hipertensión portal.

Cuidados Postoperatorios en Colecistectomía

Tras una colecistectomía,... Continuar leyendo "Manejo Clínico de Pacientes con Afecciones Hepáticas, Pancreáticas y Digestivas: Diagnóstico y Tratamiento" »

Lesiones de la Mucosa Oral

Cambios de coloración

Alteraciones en la tonalidad de la mucosa, donde la zona afectada no se corresponde con el tejido circundante.

• Tatuajes de amalgama:

  incrustaciones de amalgama en la mucosa. Al fresar la amalgama, penetran restos que después no se pueden eliminar y quedan puntos visibles, no peligrosos.

• Pigmentación melánica:

  (lunares) zonas de mucosa donde hay mayor concentración de pigmentación natural protectora de la piel. Controlar como cualquier otro lunar para ver si crece, cambia de color, sangra… porque puede ser indicativo de cáncer.

• Neoplasia:

  crecimiento descontrolado de una parte del organismo o división incontrolada de sus células. Son del 3-5% de todos los tumores del organismo. La localización

Interacciones Microbianas y Conceptos Fundamentales

Tipos de Relaciones Biológicas

• Simbiosis: Relación estrecha y duradera entre dos o más especies diferentes.
• Simbiontes: Organismos que participan en una relación simbiótica.
• Endosimbiótica: Relación en la que un organismo vive dentro de otro.
• Ectosimbiótica: Relación en la que un organismo vive fuera de otro.
• Comensalismo: Interacción en la que un organismo comensal se beneficia de otro organismo hospedero sin causarle daño ni beneficio aparente.
• Parasitismo: Interacción en la que un parásito se beneficia del hospedero causándole daño.

Conceptos Relacionados con la Microbiota

• Probiótico: Microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio

Clasificación de Agentes Infecciosos: Hongos y Parásitos

Hongos Superficiales

Afectan las partes más superficiales de la piel y el cuero cabelludo.

Dermatofitos

Invaden solo tejido queratinizado: piel, cabellos y uñas.

• Tinea pedis (pie de atleta): Contacto directo de los pies con suelo húmedo contaminado.
• Tiña cefálica o del cuero cabelludo: Por medio de cepillos o peines con cabellos infectados.

Prevención de Hongos Superficiales

• Higiene del cuero cabelludo y de los materiales usados.
• Uso de sandalias en baños comunitarios.

Hongos Sistémicos

Infecciones causadas por hongos que pueden afectar órganos internos tras la inhalación de esporas.

Histoplasma capsulatum

• Transmisión: Las esporas (conidios) del suelo son inhaladas por vía respiratoria.

Enfermedades Transmisibles

Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión del mismo agente o sus productos, de una persona o animal infectados o de un reservorio inanimado a un huésped susceptible, de forma directa o indirecta por medio de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del ambiente inanimado.

El crecimiento poblacional con expansión de pobreza y migración urbana, la globalización de la tecnología, el incremento de viajes y comercio internacional son, entre otros, cambios que afectan el riesgo de exposición y susceptibilidad a agentes infecciosos.

Historia Natural de la Enfermedad

Historia natural se refiere al progreso... Continuar leyendo "Enfermedades Transmisibles: Dinámica, Vigilancia y Reglamento Sanitario" »

Claves Clínicas en el Abordaje de Intoxicaciones

Todo esto nos orienta a identificar el tóxico que está afectando al paciente.

Olores Característicos en Intoxicaciones

• Acetona: Alcohol isopropílico, cloroformo, paraldehído.

• Ajo: DMSO, arsénico, organofosforados, fósforo, selenio, talio.

• Almendras amargas: Cianuro, amigdalina, laetrile.

• Huevos podridos: Sulfuro de hidrógeno, mercaptanos, gas de alcantarilla.

• Peras: Hidrato de cloral.

• Té de invierno (Wintergreen): Salicilato de metilo.

Manifestaciones Clínicas: Convulsiones

• Amoxapina, Isoniazida, Síndrome de abstinencia.

• Anfetaminas, Litio, Teofilina.

• Cafeína, Nicotina, Antidepresivos Tricíclicos.

• Cocaína, Fenotiazinas, Propoxifeno.

Alteraciones Pupilares

• Nistagmo: Barbitúricos, carbamatos,

Higiene Facial y Corporal: El Primer Paso Esencial

Paso Previo a Cualquier Tratamiento

Realizar las técnicas de higiene adecuadas, tanto facial como corporal, es el paso fundamental antes de iniciar cualquier tratamiento estético.

Tipos de Higiene

• Higiene o limpieza superficial.
• Higiene o limpieza profunda.
• Higiene corporal.

Higiene Diaria Recomendada en Domicilio

¿Cuáles de los tipos de higiene anteriores debemos aconsejar para que el cliente realice en el domicilio a diario? Se debe aconsejar la higiene o limpieza superficial.

Uso de Exfoliantes en Higiene Profesional

¿En qué tipos de higiene profesional empleará exfoliantes y con qué objetivo?

• Higiene o limpieza profunda: Para favorecer la renovación celular, la vascularización, normalizar

Estados Hiperosmolares Hiperglucémicos

En relación con los estados hiperosmolares hiperglucémicos no cetoacidóticos, podemos afirmar que: suelen estar asociados a pacientes de edad avanzada y con comorbilidades.

Caso Clínico: Deterioro de Conciencia y Hiperglucemia

Paciente de sexo femenino de 78 años ingresa al servicio de urgencias por deterioro del nivel de conciencia. Se realizan exámenes de laboratorio, gasometría y análisis de orina.

1. En relación con el cuadro que presenta la paciente y sus exámenes de laboratorio, el prediagnóstico más probable es: Síndrome Hiperglucémico Hiperosmolar No Cetósico (SHHNC).

2. Fisiopatológicamente, este cuadro puede ser explicado por: déficit relativo de insulina.

3. En relación con el manejo de

**TEMA 16: Nutricosmética**

**1. Concepto de Nutricosmética**

La nutricosmética es el uso de complementos alimenticios que tienen como objetivo mantener el equilibrio fisiológico de la piel, las uñas y el cabello.

**2. Verdadero o Falso. Justifica la respuesta**

**a) Todos los nutricosméticos se administran por vía oral**

Falso. Algunos nutricosméticos pueden administrarse por vía tópica (sobre la piel).

**b) Los nutricosméticos proporcionan un beneficio añadido si se acompañan de una dieta adecuada**

Verdadero. Los nutricosméticos pueden complementar una dieta saludable, pero no la sustituyen.

**c) Los activos de los nutricosméticos llegan a través del torrente sanguíneo a la piel, el pelo o las uñas**

Verdadero. Los activos de los... Continuar leyendo "Nutricosmética: Concepto, Tipos y Beneficios" »