Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Semiología Facial

Inspección de las Cejas

• Sinofridia: Abundancia de cejas.
• Alopecia total de cejas: Pérdida total de cejas.
• Pérdida parcial de cejas: Se observa en condiciones como el hipotiroidismo, mixedema y sífilis.

Inspección Facial

Índice Facial y Clasificación del Rostro

El Índice Facial cataloga el tipo de rostro:

$$\text{Índice Facial} = \frac{\text{Largo}}{\text{Ancho}} \times 100$$

Interpretación del Índice Facial

• Mesoprosopo: Cara normal (IF = 97 – 104).
• Leptoprosopo: Cara alargada (IF > 104).
• Europrosopo: Cara ancha (IF < 97).

Semiología de la Cavidad Oral y Boca

Principales Síntomas de la Cavidad Oral

• Disfagia: Dificultad para tragar (asociada a inflamación o procesos tumorales).
• Odinofagia: Dolor al tragar (asociada a

Derrame Pleural: Conceptos Fundamentales

Complicaciones del Derrame Pleural

• Neumotórax (3%)
• Hemotórax, por laceración de una arteria intercostal
• Edema pulmonar unilateral (0,5%) después de que una toracocentesis terapéutica produzca una rápida reexpansión de un pulmón que estaba colapsado durante un período variable.

Líquido Pleural: Definición y Fisiología

En condiciones fisiológicas existe una escasa cantidad de líquido pleural (LP), unos 5-15 ml en cada hemitórax, que lubrica y facilita el desplazamiento de las dos hojas pleurales que delimitan la cavidad pleural.

Mecanismos de Producción del Derrame Pleural

1. Aumento de la presión hidrostática en capilares de la circulación pulmonar
2. Descenso de la presión oncótica
3. Aumento de la

Escherichia coli

Morfología y Clasificación

• Morfología: Bacilos. No **esporulado**. Posee **flagelos perítricos**.
• Clasificación: Familia Enterobacteriaceae. Se puede dividir en 6 grupos principales: EHEC (Enterohemorrágica), EIEC (Enteroinvasiva), EPEC (Enteropatógena), EAEC (Enteroagregativa), ETEC (Enterotoxigénica) y EGEC (Enteroadherente difusa).

Ecología y Transmisión

• Ecología: Intestino del hombre y animales de sangre caliente.
• Mecanismos de Transmisión: Vía **fecal-oral**, a través de aguas no higienizadas, alimentos contaminados con heces o vegetales regados con aguas residuales.

Genética y Virulencia

Pueden adquirir **resistencias antimicrobianas múltiples** a través del intercambio de plásmidos. Los plásmidos controlan... Continuar leyendo "Perfiles Microbiológicos de Patógenos Entéricos: Escherichia coli, Listeria y Salmonella" »

Normativa y Definiciones

Art. 113 B: Prescripción

Prescripción no médica (complementaria - director): nutrición, tecnología médica imagen y oftalmología, enfermería, kinesiología, matrona, químico farmacéutico.

Prescripción no médica (independiente - SEREMI): tecnología médica oftalmológica, enfermería, kinesiología, matrona, químico farmacéutico.

Art. 113 C

Prevención, tratamiento y seguimiento: Tecnología médica oftalmológica (glicemia, tch, hemoglobina)

Dispositivos médicos: No se nombra tecnología médica oftalmológica.

Art. 114 L

Tecnología médica: gestión de procesos, diagnóstico, tratamiento, seguimiento directo/indirecto.

Art. 114 M

Tecnología médica oftalmológica: detecta y diagnostica vicios de refracción,... Continuar leyendo "Guía Clínica para la Retinopatía Diabética y otras Afecciones Oculares" »

Entendiendo el Alzheimer y Demencias Frontotemporales

-- Desorientación

-- Pérdida de memoria

-- Afasias progresivas

-- En 5 a 10 años --> discapacitado, con mutismo e inmóvil

Epidemiología

-- Incidencia --> Aumenta con la edad

-- Prevalencia --> se duplica cada 5 años

• 1 % en pacientes de 60 - 64 años
• 40 % en pacientes de 85 – 89 años

-- La mayoría de los casos son esporádicos

-- 5 -10 % son familiares

Histopatología

Macroscópicamente:

Atrofia cortical

-- Con marcado ensanchamiento de los surcos cerebrales

-- Pronunciado en lóbulos frontales, temporales y parietales

-- Aumento del tamaño ventricular compensador (hidrocefalia ex vacuo)

Microscópicamente:

-- Placas neuríticas (seniles)

-- Ovillos neurofibrilares

-- Angiopatía amiloide... Continuar leyendo "Entendiendo el Alzheimer y Demencias Frontotemporales: Epidemiología, Histopatología y Características Clínicas" »

Clasificación de las Anemias

La clasificación de las anemias se basa en diferentes criterios morfológicos y etiológicos:

1. Origen de las Anemias

   • Anemias centrales: Se originan en la médula ósea.
   • Anemias periféricas: Tienen su origen en la sangre periférica.

2. Grado de Afectación de la Eritropoyesis

   • Anemias arregenerativas: Cursan con una alteración de los eritroblastos y descenso de los reticulocitos.
   • Anemias regenerativas: Cursan con aumento de los eritroblastos en la médula ósea y ascenso de los reticulocitos.

3. Contenido de Hemoglobina de los Eritrocitos

   Se clasifican según la concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC):

   • Anemias hipocromas.
   • Anemias normocromas.
   • Anemias hipercromas.

4. Tamaño de los Eritrocitos

   Se clasifican según el volumen

Atención Primaria en Trauma

Atención primaria: A) Manejo de vía aérea con control cervical. B) Respiración y ventilación (MES). C) Circulación y control de hemorragia. D) Déficit neurológico (AVDI). E) Exposición y protección del entorno. Función cerebral (PIRRL).

Trauma Torácico

El trauma torácico es la tercera causa de muerte en Chile entre los 21 y 60 años, siendo el 76% debido a accidentes automovilísticos. Se asocia frecuentemente a trauma encefalocraneano (72%) y fracturas de extremidades (33%). La hipoxia es la complicación más común, seguida de hipercapnia (que causa somnolencia y compromiso de conciencia), hipoxia (cianosis y compromiso de conciencia) y acidosis metabólica (secundaria a la hipoxia).

Los traumas torácicos... Continuar leyendo "Manejo Integral del Trauma: Prioridades en Atención Primaria y Urgencias" »

Antimicóticos

Itraconazol: Antimicótico moderno de amplio espectro, fungicida, que se presenta en cápsulas de 100 mg. Se distribuye ampliamente en el organismo por su alta unión a las proteínas séricas, pero no tiene buena concentración en el líquido cefalorraquídeo.

Posología:

• Candidiasis Vaginal: 200 mg cada 12 horas en 1 solo día o bien 200 mg 1 vez al día por tres días consecutivos.
• Tiñas Dérmicas: 100 mg 1 vez al día por 15-30 días.
• Onicomicosis: 100 mg 1 vez al día por 3-6 meses.

Antivirales

Son fármacos para tratar infecciones por virus. Para que el fármaco antiviral ejerza su acción viricida, el huésped debe tener su sistema inmunitario en muy buena condición.

Aciclovir: Es el más usado en Chile al igual que en el resto... Continuar leyendo "Tratamiento Farmacológico para Diferentes Enfermedades" »

Alteraciones de la Piel y Lesiones Cutáneas

1. Introducción

Conocer las alteraciones de la piel es fundamental para el profesional de la estética, no para su tratamiento directo, sino para la correcta derivación del paciente al dermatólogo.

2. Lesiones Cutáneas Primarias

Las lesiones primarias son aquellas que aparecen sobre una piel previamente sana. Todas las enfermedades de la piel presentan alguna o varias lesiones primarias. Estas lesiones suelen clasificarse según el contenido que albergan:

2.1. Lesiones sin Contenido en su Interior (Máculas)

Son las máculas, definidas como manchas o lesiones caracterizadas únicamente por cambios en la coloración de la piel. Pueden ser de distinto origen:

a) Origen Vascular

Son aquellas que tienen... Continuar leyendo "Dermatología Esencial: Clasificación y Reconocimiento de Lesiones Cutáneas Primarias" »

Signos Clínicos y Diagnóstico de Patologías Intestinales

Signos Clínicos

• Dependen de la localización, duración e integridad del segmento afectado.
• Vómito, anorexia y depresión de grado agudo es lo más común.
• Deshidratación, distensión abdominal, diarrea y dolor abdominal.

Diagnóstico

• Palpación del cuerpo extraño, intususcepción, presencia de gas o líquido.
• Radiografía:
  • Distensión de líquido y gas (Íleo mecánico).
  • Tránsito intestinal disminuido (↓) con medio de contraste.
  • Defecto en el llenado luminar.
  • Cuerpo extraño en el lumen.
• Endoscopia: Identificación de intususcepción íleo-cólica.

Enfermedades del Intestino Grueso

Función Normal del Colon

• Absorción de agua y electrolitos.
• Almacenamiento de fecas.
• Fermentación bacteriana.