Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Optimización de la Geometría y los Haces del Tratamiento

La optimización de la geometría y los haces en radioterapia es crucial para maximizar la dosis al tumor (PTV) mientras se minimiza la dosis a los tejidos sanos circundantes. A continuación, se presentan algunas consideraciones clave:

Parámetros Geométricos

1. Ángulo del Haz (Gantry): Evite ángulos que atraviesen órganos críticos al entrar o salir del cuerpo.
2. Tamaño de Campo: Ajuste el tamaño del campo para cubrir adecuadamente el PTV sin irradiar tejido sano innecesario.
3. Cuñas: Considere el uso de cuñas para compensar áreas de dosis alta causadas por la superposición de haces o la oblicuidad del paciente.
4. Rotación de la Mesa: Rote la mesa para evitar estructuras críticas.
5. Rotación

Infección Nosocomial

Es la enfermedad infecciosa que el paciente adquiere durante su hospitalización y que, inicialmente, antes de su ingreso, no tenía, ni en fase clínica ni en período de incubación. Se prolonga la estancia en el hospital de 5 a 10 días, como consecuencia de los tratamientos antimicrobianos o el ingreso en la UCI. La frecuencia de aparición de las infecciones nosocomiales es mayor en los hospitales grandes y en los universitarios que en los hospitales pequeños.

Cuantificación de las Infecciones Nosocomiales

La lucha contra las IN se basa en:

• La vigilancia epidemiológica que determina la tasa de infección endémica, identifica los factores de riesgo y otras características de las IN.
• La aplicación de medidas de prevención

Euskarazko Hiztegia eta Esamoldeak

Sinonimoak

• UHIN: olatu
• URRERATU: hurbildu
• BEHINIK BEIN: behintzat
• BIDAIDE: bidelagun
• ARRUNT: ohiko
• ONDOKO: alboko
• BEGIRATU: erreparatu
• ATZERRITAR: etorkina
• EUTSI: mantendu
• EBAKI: moztu
• JAGON: zaindu
• SAIATU: ahalegindu
• KONTURATU: ohartu
• IKUSMOLDE: kontzepzio
• IGARRI: asmatu
• ZENTZUGABEKO: burugabeko
• ASMO: intentzio
• AURKITU: topatu
• EGOKITU: moldatu
• GIRO: ingurumena
• ETSAI: arerio
• PRAKA: galtza
• GUZTIZ: erabat
• ZINTZO: ondradu
• TEMAKERIA: kaskagogorkeria
• ETSIARAZI: desesperatu
• ITAUN: galdetu
• NAHIKO: samar
• ABIAN: martxan
• ERATU: osatu
• ESTIMULU: kinada
• ALDE EGIN: ihez egin
• ZIURTATU: berretsi
• GELDITU: eten
• HASERREALDI: kasketa
• ERO: soro
• ASPALDI: antzina
• FAMATU: ospetzu
• SARTALDE: hegomendebalde
• BUKATU: agortu
• ERABAT: zeharo
• LANSARI: soldata
• ESTIMATU: preziatu
• MORROI:

Causas de Anemia

En Adultos

• Ferropenia
• Enfermedad crónica
• IRC (Insuficiencia Renal Crónica)
• Deficiencia de folatos o Vitamina B12
• AHA (Anemia Hemolítica Autoinmune)
• Esferocitosis hereditaria
• SMD (Síndrome Mielodisplásico)
• Mieloptisis
• Aplasia

En Niños

• Ferropenia
• Inflamación aguda
• Talasemia
• Drepanocitosis
• Esferocitosis hereditaria
• Enzimopatías (G6PD)
• Leucemia
• Aplasia pura de SR congénita
• Eritroblastenia transitoria del niño

Clasificaciones de la Anemia

a. Clasificación Morfológica: Índices Eritrocitarios (VCM, HCM)

• Anemia normocítica-normocrómica
• Anemia microcítica-hipocrómica
• Anemia macrocítica

b. Clasificación Funcional: Conteo de Reticulocitos

• Arregenerativa: alteración de células madre, déficit de factores.
• Regenerativa: Por pérdida, hemolítica.

Adaptaciones del organismo en esfuerzos aeróbicos y anaeróbicos y trabajo de fuerza.

Adaptaciones al Trabajo Aeróbico

• Aumento de la capacidad de movilización y oxidación de grasa.
• Aumento de los depósitos de glucógeno.
• Aumento del tamaño y número de mitocondrias de las células.
• Aumento del potencial de fibras rojas y capilarización.
• Aumento del volumen sistólico.
• Disminución de la frecuencia cardíaca (FC) y frecuencia respiratoria (FR), y presión sanguínea.
• Aumento del VO2 máximo y gasto cardíaco.

Adaptaciones al Trabajo Anaeróbico

• Aumento de los sustratos energéticos: ATP, PC y glucógeno.
• Aumento de las enzimas clave en la degradación de glucosa.
• Mejora de la tolerancia al lactato.

Adaptaciones al Entrenamiento de Fuerza

• Aumento de

Obtención de Muestra para Gasometría

La obtención de una muestra de sangre para gasometría requiere condiciones de máxima asepsia, como cualquier procedimiento invasivo. La sangre venosa periférica se obtiene de cualquier vena de las extremidades. La sangre arterial se obtiene comúnmente de la arteria radial, femoral o humeral. La arteria radial es la más accesible, menos dolorosa y riesgosa. La arteria carótida nunca debe utilizarse para gasometría. La punción arterial es dolorosa y presenta riesgos de hemorragia y trombosis, por lo que debe reservarse para casos estrictamente necesarios.

Interpretación de Gases Arteriovenosos

La interpretación clínica de gases en sangre arterial generalmente incluye:

1. Oxigenación: Analizando la

Ambliopía

Los niños deben someterse a un examen de la vista al menos una vez entre los 3 y 5 años para detectar la presencia de ambliopía o sus factores de riesgo.

La derivación a un oftalmólogo pediátrico está indicada para cualquier niño con reflejos rojos asimétricos.

Los niños de 7 a 12 años aún pueden beneficiarse del tratamiento de la ambliopía, especialmente si no han sido tratados previamente.

Cáncer Gástrico

Alta ingesta de vitamina C.

La quimioterapia preoperatoria es útil en pacientes con cáncer gástrico.

Abdomen Agudo

Un recuento normal de glóbulos blancos no descarta apendicitis.

Se recomiendan mediciones de lipasa y amilasa.

La ecografía se utiliza para evaluar el abdomen agudo.

La tomografía computarizada se utiliza... Continuar leyendo "Guía Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Comunes" »

Conceptos Fundamentales de Salud y Enfermedad

Salud

El concepto de salud va más allá de la mera ausencia de enfermedad, abarcando un estado de completo bienestar físico, mental y social. Incluye aspectos emocionales, sociales y otros que contribuyen a una calidad de vida óptima.

Cáncer

El cáncer engloba un conjunto de numerosas enfermedades caracterizadas por la formación de una neoplasia. Esta es una masa de células producida por la división incontrolada de células sanas. Es crucial diferenciar entre:

• Tumor benigno: Si el tumor no invade los tejidos circundantes ni se disemina a través de los vasos sanguíneos o linfáticos.
• Tumor maligno: Si el tumor tiene la capacidad de invadir tejidos adyacentes y diseminarse a otras partes del cuerpo

Proyecciones Climáticas para 2050

Efecto Invernadero

El efecto invernadero es el fenómeno por el cual ciertos gases de la atmósfera retienen parte de la energía que la superficie terrestre emite tras haber sido calentada por la radiación estelar. Los principales gases implicados son: CO2 (dióxido de carbono), CH4 (metano), NOx (óxidos de nitrógeno) y SOx (óxidos de azufre).

Impactos del Cambio Climático

• Desertificación
• Aumento de la frecuencia e intensidad de huracanes

Expansión de Enfermedades Vectoriales

La malaria es una enfermedad transmitida por insectos tropicales. Con el calentamiento global, las zonas geográficas aptas para estos vectores se expanden, permitiendo su llegada a regiones previamente no afectadas.

Contexto de Contaminación

--La digitalización rápida en los lactantes y niños con ICC debe realizarse por vía IV.

--La dosis depende de la edad del paciente

--La pauta recomendada consiste en administrar la mitad de la dosis de digitalización total inmediatamente, y las 2/4 partes restantes con intervalos posteriores de 8- 12 hrs.

Tratamiento de mantenimiento con digital.

--Se inicia aprox. 12 hrs. después de la digitalización completa.

--La dosis diaria se divide en 2 y se administra con intervalos de 12 hrs.

--La dosis es una cuarta parte de la dosis de digitalización total.

--En aquellos pacientes que han sido digitalizados inicialmente por IV, la digoxina de mantenimiento puede administrarse por VO una vez que se tolera la administración por esta vía.

Otros