Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

1.2 Definizioak

• GARATU: Bereziki, gaitasun edo jardunbide bat hazi edo hazarazi.
• ZARTATU: Lehertu, barruko indarrez hautsi.
• ITZURI: Norbaiten edo zerbaiten eskuetatik edo mendetik askatu eta ihes egin.
• ERAGOTZI: Zerbait egin edo burutzeko ezintasuna sortu edo hartarako oztopo gertatu.
• HEDATU: Zerbait, berri bat bereziki, jendearen belarrietara helarazi.
• LAUSOTU: Gardentasuna edo garbitasuna galdu edo kendu.
• GOMENDATU: Norbaiti norbait edo zerbait aipatu edo adierazi, aintzakotzat har dezan.
• LARDERIATU: Mehatxatu, amenazu egin.
• KALAPITA: Iskanbila, liskarra.
• ERDEINATU: Gutxietsi, arbuiatu.
• HARLAUZA: Harri zabal, baldosa.
• ARTEGA: Urduri.
• MASKAL: Ahul, mengel.
• BESTERATU: Aldatu.
• HASTAPEN: Hasiera.
• ESKUARKI: Gehienetan.
• ASKAZI: Ahaide.
• ERLASTURA: Afonia.
• AKIGARRI:

Pronóstico y Marcadores Tumorales

Debido a que los niveles de los marcadores aumentan con la progresión del tumor, alcanzando los valores más altos cuando existen metástasis, niveles elevados indican un mal pronóstico.

No existe una concentración de corte única que diferencie claramente entre tumores benignos y malignos.

Bajas concentraciones no reflejan necesariamente la agresividad del tumor; pueden indicar que el tumor está en una etapa inicial o que se encuentra confinado en ese momento.

Tipos de Marcadores Tumorales

Los marcadores tumorales pueden ser:

• Sustancias “nuevas” producidas por el tumor debido a su proceso de indiferenciación.
• Sustancias normalmente producidas o liberadas por el tejido normal en muy bajas concentraciones,

Obesidad

1. IMC, GET y Calorías Objetivo

Cálculo del IMC

IMC: 98 kg / (1.72 m)² = 33.12 kg/m² (Obesidad tipo I)

En casos de IMC ≥ 30, se utiliza el peso ajustado para calcular las necesidades energéticas.

Peso Ideal y Ajustado

Peso ideal (Hombres): (Según fórmula de HaWI)

Peso ajustado (kg): Peso ideal + (factor de corrección x (Peso real - Peso ideal))

Gasto Energético

Ecuación Mifflin-St. Jeor (Hombres y Mujeres): (Para calcular el GEB)

GET: GEB * Factor de Actividad Física = XXX kcal

Programación del Déficit Calórico

Calorías objetivo: 2112.8 kcal/día (GET - 500 kcal/día)

Suplementación

Se evaluará la necesidad de suplementación (vitaminas y minerales, especialmente hierro, calcio y vitamina D) durante el seguimiento.

2. Porcentaje

El infarto de miocardio puede manifestarse de dos formas:

- IAM sin elevación del ST

Generalmente en forma de descenso del ST, como traducción corriente de lesión subendocárdica, no transmural, por oclusión subtotal de la arteria. Ya se ha comentado su manejo en el apartado SCASEST.

- IAM con elevación del ST

Como su nombre indica se manifiesta en forma de elevación, convexa hacia arriba, del segmento ST, traduciendo de lesión transmural, por oclusión completa de una arteria coronaria.

La evolución electrocardiográfica típica de los IAMcon ascenso del STes hacia la negativización de la onda T, con aparición de onda Q de necrosis y progresiva normalización del ST.
Si, tras 6 meses postinfarto, persiste elevación de ST hay que sospechar... Continuar leyendo "Infarto de miocardio: manifestaciones, evolución y localización" »

Conceptos de Salud y Enfermedad

Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social.

Enfermedad: Alteración del estado de salud, es decir, pérdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social.

Agresiones Ambientales

Agresiones Físicas

• Radiaciones ionizantes: Forma de energía capaz de modificar la estructura de la materia y pueden provocar cambios en nuestras células.
• Ruidos: Sonido no deseado que puede provocar alteraciones en el sueño y en el comportamiento, y pérdida auditiva.
• Variación de temperatura: Junto con la humedad, impide la evaporación del sudor y puede ser letal, como el frío extremo que puede causar lesiones.

Agresiones Químicas

Contaminación del aire

Modifican la composición del aire añadiendo... Continuar leyendo "Factores Clave que Influyen en la Salud Humana" »

Carcinomas de la Hipofaringe

Tratamiento de Tumores Primarios

• Tumores tempranos: Radioterapia radical o cirugía.
• Tumores avanzados: Tratamiento combinado (quimioterapia y radioterapia o cirugía y radioterapia).
• Resección quirúrgica: Faringolaringectomía.
• Laringectomía parcial: Lesiones primarias pequeñas en pared medial y superior de seno piriforme.

Tratamiento del Cuello

Tratamiento Electivo

• Tratamiento electivo en:
  • Pacientes con tumores T1 poco diferenciados.
  • T2-T4 supraglóticos.
  • T3 y T4 glóticos.
  • Todos los tumores subglóticos e hipofaríngeos.
• Radioterapia o cirugía controla enfermedad subclínica en >90%.
• Disección en niveles II – IV.
• Disección bilateral en tumores T1b glóticos, supraglóticos e hipofaringe.

Tratamiento según Estado

Segundo Parcial

Lámina N° 60: Astrocitoma (Grado 3)

Órgano: Cerebro

1. Histopatología

• Proliferación celular atípica, con nucléolo prominente.
• Proliferación de vasos sanguíneos (neovascularización).
• Zonas de mitosis atípicas.
• Ausencia de necrosis y hemorragia.

2. Signos y Síntomas

• Alteraciones cognitivas.
• Alteraciones motrices.
• Cefaleas.
• Efecto de masa y edema.
• Hemorragia.

3. Exámenes Auxiliares

• Resonancia magnética de la cabeza.
• TAC.
• Estudio de anatomía patológica (confirmación), se observan las tumoraciones que expresan proteínas.
• Marcadores tumorales (S100, PGAF).
• Índice KI-67.

4. Diagnóstico Diferencial

• Carcinoma metastásico.
• Meningioma.
• Absceso cerebral.
• Enfermedad desmielinizante.
• Oligodendrogliomas.
• Apoplejía.

5. Incidencia y Etiopatogenia

Más... Continuar leyendo "Astrocitoma y Meningioma: Características, Diagnóstico y Diferencias Clave" »

Diuréticos de Asa

Mecanismo de acción:

• Inhibición del transportador 2Cl + Na + K en el asa de Henle.

Indicaciones:

• Estados edematosos refractarios.
• Estados edematosos agudos graves.
• Filtrado glomerular (FG) < 25 ml/min.
• Hipertensión arterial (HTA) grave.

Contraindicaciones:

• Anuria.
• Embarazo.
• Hipersensibilidad.

Efectos secundarios:

• Hipopotasemia (Hipo K).
• Hiponatremia (Hipo Na).
• Hiperuricemia.
• Hipomagnesemia (Hipo Mg).
• Ototoxicidad.

Diuréticos Ahorradores de Potasio

Tipos:

1. Antagonistas de la aldosterona (espironolactona).
2. Amilorida, triamtereno.

Mecanismo de acción:

• Bloqueo de la acción de la aldosterona en el túbulo contorneado distal (TCD).
• Bloqueo de la absorción de Na en el TCD.

Indicaciones:

• Asociado a otros diuréticos en estado edematoso o HTA.
• Hiperaldosteronismos