Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Smog Fotoquímico

Se denomina smog fotoquímico a la contaminación del aire, principalmente en áreas urbanas, por ozono originado por reacciones fotoquímicas, y otros compuestos. Como resultado se observa una atmósfera de un color marrón rojizo. El ozono es un compuesto oxidante y tóxico que puede provocar en el ser humano problemas respiratorios. Este tipo de smog se describió por primera vez en Los Ángeles en los años 40. Se suele dar en ciudades con bastante tráfico, cálidas y soleadas y con poco movimiento de masas de aire.

Contaminantes del Smog Fotoquímico

Los principales contaminantes primarios son los óxidos de nitrógeno (NO_x) y los compuestos orgánicos volátiles.

El monóxido de nitrógeno (u óxido nítrico) se forma cuando... Continuar leyendo "Smog Fotoquímico: Formación, Contaminantes y Reacciones" »

Características del Bazo, Hígado y Vesícula Biliar en Infecciones

• Bazo: Se presenta grande, blando y pálido, indicativo de histiocitosis sinusal.
• Hígado: Se observan focos de necrosis parenquimal, posiblemente relacionados con un nódulo tiroideo.
• Vesícula biliar: Se asocia a un estado de portador crónico.

Mecanismos de Infección Bacteriana

• Las bacterias invaden células epiteliales intestinales no fagocíticas y macrófagos.
• Su actividad está regulada por genes estimulados por la baja tensión de oxígeno en el intestino.
• Las bacterias mutantes que no pueden penetrar las células no son infecciosas por vía oral, pero sí lo son en el peritoneo.

Macroscopía de las Lesiones

• Las lesiones se limitan al íleon y al colon.
• Se presentan

Recuento Leucocitario Diferencial y Valores de Referencia

Los siguientes valores representan los rangos de referencia típicos para el recuento total y diferencial de leucocitos en sangre periférica.

Valores de Referencia del Leucograma

• Recuento Total de Leucocitos: 5.000 - 10.000 /µL (5 - 10 G/L)
• Neutrófilos Segmentados (N. segm): 1.500 - 7.000 /µL (50 - 65%)
  • ↑ Neutrofilia
  • ↓ Neutropenia
• Neutrófilos en Banda (Cayados): 2 - 5%
  • ↑ Desviación a la izquierda
  • ↓ Desviación a la derecha
• Linfocitos: 1.500 - 4.500 /µL (25 - 40%)
  • ↑ Linfocitosis
  • ↓ Linfopenia
• Monocitos (Mono): < 900 /µL (4 - 10%)
  • ↑ Monocitosis
  • ↓ Monocitopenia
• Eosinófilos (Eos): < 500 /µL (1 - 5%)
  • ↑ Eosinofilia
  • ↓ Eosinopenia
• Basófilos (Baso): < 150 /µL (0 - 2%)
  • ↑

1. Analgésicos y Antiinflamatorios

Metamizol (Dipirona)

• Mecanismo: Inhibe la ciclooxigenasa (COX) → ↓ prostaglandinas (efecto analgésico, antipirético y espasmolítico).
• Efectos Adversos: Agranulocitosis (grave, pero rara), reacciones anafilácticas, hipotensión si se administra por vía intravenosa (IV) rápida.

Ketorolaco

• Mecanismo: Antiinflamatorio no esteroideo (AINE), inhibe COX-1 y COX-2.
• Efectos Adversos: Úlcera gástrica, sangrado gastrointestinal (GI), insuficiencia renal, broncoespasmo en pacientes asmáticos.

Ketoprofeno / Diclofenaco

• Mecanismo: AINEs, inhibidores de la COX.
• Efectos Adversos: Gastritis, sangrado GI, nefrotoxicidad, reacciones cutáneas.

Paracetamol (Acetaminofén)

• Mecanismo: Inhibición central de la COX (acción analgésica

Fisiología Gastrointestinal: Secreción, Motilidad y Farmacología

Cuestionario: Responda Verdadero o Falso

1. La gastrina es secretada por las células G de las glándulas pilóricas y antrales. (V)

2. La histamina se une a receptores H2 de las células parietales, aumentando el AMPc. (V)

3. La Prostigmina y la metoclopramida son parasimpaticomiméticos. (V)

4. La adrenalina y la atropina son simpaticomiméticos. (V)

5. La gastrina es inhibida por la somatostatina. (F)

6. La histamina se une a receptores H1. (V)

7. En la fase cefálica se produce ácido por distensión gástrica. (F)

8. Solo se considera secreción gástrica al HCl. (F)

9. El pepsinógeno se produce en las células parietales. (F)

10. El pH del HCl es de 0.2 a 0.7. (F)

11. Si se bloquea... Continuar leyendo "Fisiología Gastrointestinal: Regulación de la Secreción, Motilidad y Farmacología Digestiva" »

Fármacos Reguladores de la Hormona de Crecimiento (GH) y Vasopresina

La farmacología hipofisaria incluye diversos análogos y antagonistas utilizados para modular el eje de la hormona de crecimiento (GH) y la vasopresina:

Análogos y Factores de Crecimiento

• Somatropina: Es un análogo de la hormona de crecimiento. Estimula la producción de IGF-1 (Factor de Crecimiento similar a la Insulina tipo 1), lo que aumenta el crecimiento óseo y potencia la lipólisis.
• Efectos Adversos (EA) de la Somatropina: Lipoatrofia e hipertensión intracraneal benigna.
• Mecasermina: Es IGF-1 recombinante. Está indicado cuando falla la GH. Destaca por provocar hipoglucemia y cefalea.

Antagonistas y Análogos de Somatostatina

• Pegvisomant: Es un antagonista del receptor

Pruebas Bioquímicas de Identificación

• Bilis esculina: Esta prueba se basa en la capacidad de ciertos microorganismos de hidrolizar el glucósido esculina en presencia de sales biliares. El microorganismo hidroliza la esculina produciendo esculetina y glucosa.
• Catalasa: Detecta la presencia de la enzima catalasa, que descompone el peróxido de hidrógeno (H₂O₂) en agua y oxígeno molecular. Cuando se agrega H₂O₂ a un cultivo bacteriano productor de catalasa, se observa la formación inmediata de burbujas debido a la liberación de oxígeno gaseoso.
• Agar sal manitol: Es un medio selectivo y diferencial que contiene una alta concentración de cloruro de sodio (7.5%), manitol como carbohidrato fermentable y rojo de fenol como indicador de

Funciones y Anomalías de los Párpados

Funciones (F(x))

• Protección del globo ocular
• Lubricación
• Función óptica
• Excreción lagrimal
• Regulación de la luz

Anomalías Palpebrales

• Ablefaria: Ausencia de párpados.
• Anquilobléfaron: Sellado total de los párpados.
• Blefarofimosis: Disminución de la hendidura palpebral.
• Epicanto: Pliegues verticales de piel y tejido celular subcutáneo (TCS) en los cantos internos (frecuente en población asiática).

Patologías de Cejas y Pestañas

• Madarosis: Pérdida de pestañas o cejas.
• Poliosis: Ausencia de melanina en los folículos pilosos (canas prematuras).
• Triquiasis: Crecimiento anómalo de las pestañas hacia el globo ocular, causado por blefaroconjuntivitis crónica, tracoma o quemaduras.

Tratamiento de la Triquiasis

Shock Séptico

Shock Séptico: La infección llega al torrente sanguíneo, generando una caída de la presión sanguínea a niveles peligrosos.

• Control de signos vitales
• Mantener permeables vías venosas
• Vigilar diuresis
• Colaborar en toma de exámenes
• Oxigenación

Tipos de Shock

Cardiogénico Anafiláctico Neurogénico

Denudación Venosa

Denudación Venosa: Procedimiento quirúrgico donde se separa una vena para insertar un catéter, alternativa usada en emergencia si no se consigue acceso periférico o central.

• Signos Vitales
• Administración de fluidos intravenosos
• Cuidado de piel por LPP
• Apoyo Emocional
• Acceso vascular: verificar permeabilidad

Materiales

• Tubo endotraqueal
• Fonendoscopio
• Paño clínico estéril
• Tela de seda
• Gasa larga
• Fijador de tubo
• Ambu
• Jeringa