Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Revisión de Conceptos Quirúrgicos y Anestesiológicos

Patología Vascular y Linfática

Linfedema y Várices

• La etiología del linfedema secundario **no** incluye la enfermedad de Milroy (esta es una forma de linfedema primario, asociado al cromosoma 5, de inicio a los 5 meses).
• Medidas usadas para el tratamiento del linfedema, **excepto**: anticoagulación.
• Paciente con linfedema posterior a linfoadenectomía radical: corresponde al **Estadio IV**.
• La vena de **Giacomini** no corresponde al sistema venoso profundo (es una vena superficial o accesoria).
• Dentro de las pruebas funcionales para várices, la prueba de **Trendelenburg** explora la insuficiencia ostial.
• Las várices secundarias son consecuencia de [una patología subyacente], **excepto*

Fisiopatología de la Trombosis

Para comprender mejor esta condición, es importante diferenciar entre un coágulo y un trombo:

• Un coágulo es una respuesta hemostática normal que previene la hemorragia.
• Un trombo, en cambio, es un fenómeno patológico. Se trata de un coágulo que se forma en un lugar y tiempo inadecuados, pudiendo alojarse en venas, arterias, capilares o incluso en las cavidades cardíacas.

La trombosis se define como la obstrucción local del flujo sanguíneo, ya sea arterial o venoso, lo que puede provocar isquemia. Esta isquemia, a su vez, puede llevar a la necrosis o muerte de un órgano.

Un trombo está compuesto por una malla que contiene proporciones variables de fibrina, plaquetas y otros elementos, como glóbulos rojos... Continuar leyendo "Trombosis: Causas, Fisiopatología y Detección del Factor V Leiden" »

Patologías del Sistema Respiratorio

Síndrome Braquicefálico

El Síndrome Braquicefálico se caracteriza por la presencia de paladar blando elongado, fosas nasales estenóticas y sáculos laríngeos evertidos.

• Paladar Blando Elongado (PBL): El extremo sobresale en las vías respiratorias e interfiere con la inspiración.
• Fosas Nasales Estenóticas (FNE): Se estrechan o colapsan al inhalar.
• Sáculos Laríngeos Evertidos (SLE): El tejido blando de las vías respiratorias se introduce en la tráquea y obstruye el flujo del aire.

Parálisis Laríngea

En la parálisis laríngea, los nervios colapsan y la laringe no abre. El tratamiento inicial es paliativo, pero ante el empeoramiento se requiere cirugía. El diagnóstico se apoya en radiografía torácica,... Continuar leyendo "Patologías Clínicas y Manejo Terapéutico en Medicina Veterinaria" »

Metabolismo de Lípidos

El catabolismo de los triglicéridos comienza por su hidrólisis, obteniéndose glicerol y ácidos grasos.

Destino:

• El glicerol se convierte en gliceraldehído-3-fosfato y continúa la ruta de la glucólisis.
• Los ácidos grasos siguen una ruta especial llamada beta-oxidación.

Este proceso se produce en la matriz mitocondrial y consiste en una oxidación que origina moléculas de acetil-CoA. Una vez formado, se incorporará al ciclo de Krebs y posteriormente se producirá la fosforilación oxidativa. En la matriz mitocondrial, la cadena carbonada de los ácidos grasos experimenta un ciclo de reacciones que va escindiendo unidades de 2 átomos de C, a partir del extremo carboxilo. Así se oxida el carbono beta y se consigue... Continuar leyendo "Metabolismo de Lípidos y Glucólisis: Beta-oxidación y Respiración Celular" »

VASCULITIS: CLASIFICACIÓN Y MANEJO GENERAL

Generalidades

• Inflamación de vasos que conduce a isquemia, necrosis o hemorragia.
• Puede ser **Primaria** (idiopática) o **Secundaria** (asociada a VHB, VHC, LES, cáncer o fármacos).
• Clasificación principal por tamaño del vaso afectado: grandes, medianos, pequeños o variables.
• **Sospecha clínica:** En pacientes (Px) con síntomas constitucionales (fiebre, malestar) más compromiso multisistémico, como púrpura palpable, infiltrados pulmonares o isquemia.
• **Diagnóstico (Dx):** Requiere laboratorio, estudios de imagen y, fundamentalmente, biopsia.

VASCULITIS DE GRANDES VASOS

Arteritis de Células Gigantes (ACG)

• Afecta predominantemente a mujeres mayores de 50 años.
• **Clínica:** Cefalea, claudicación

🚰 Diuréticos: Mecanismos de Acción Clave

• Tiazidas (Hidroclorotiazida, Clortalidona)

  👉 Bloquean el cotransportador Na⁺/Cl⁻ en el túbulo distal, resultando en menor reabsorción de sodio y agua en sangre.

  💡 “Las tiazidas son los porteros del DISTAL: no dejan pasar sodio ni cloro.”

• Diuréticos de Asa (Furosemida)

  👉 Bloquean el cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ en el asa de Henle, lo que provoca una potente diuresis (saca MUCHA agua).

  💡 “La furosemida barre el ASA con todo el sodio, potasio y cloro.”

• Ahorradores de Potasio (Espironolactona / Eplerenona)

  👉 Bloquean el receptor de aldosterona en el túbulo colector, impidiendo la reabsorción de sodio.

  💡 “La espironolactona espía a la aldosterona y la bloquea.”

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INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

DEFINICIÓN:

Es una enfermedad por al cual el lado izquierdo deL corazón pierde capacidad para bombear sangre eficientemente, de tal modo que no logra satisfacer las demandas del organismo.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO:

La insuficiencia cardíaca puede afectar el lado derecho, el lado izquierdo o ambos lados del corazón recibe sangre oxigenada de los pulmones y la bombea al resto del cuerpo no recibe suficiente oxígeno.

Además, la presión en las venas del pulmón aumenta, lo que ocasiona una acumulación de líquidos en lo pulmones. Esto produce dificultad para respirar y edema pulmonar.

Las causas comunes de la insuficiencia  cardiaca izquierda son, entre otras:

Hipertensión. Obstrucción crónica... Continuar leyendo "Insuficiencia cardiaca congestiva minsal" »

Diagnóstico Oncológico y Pruebas de Imagen

Biopsia

Biopsia Líquida

Consiste en el análisis de una muestra de sangre para detectar células cancerosas que se suelen liberar en el torrente sanguíneo. Permite encontrar el cáncer en estadios tempranos.

Biopsia Quirúrgica (QX)

Procedimiento que implica la extirpación de un área de la célula anormal.

• Escisión: Extirpación del tejido anormal junto con un margen de tejido normal que lo rodea.
• Incisión: Extirpación de solo una parte del área anormal.

Pruebas de Imagen

Tomografía Computarizada (TC)

Procedimiento con imágenes que usa haces especiales de rayos X para crear exploraciones o imágenes detalladas de regiones internas del cuerpo.

Resonancia Magnética (RM)

Examen imagenológico que utiliza... Continuar leyendo "Fundamentos Esenciales de Oncología, Diagnóstico y Valores Clínicos" »

Características y Patologías Asociadas a Streptococcus y Staphylococcus

1. Streptococcus

1.1. Clasificación según su capacidad hemolítica

• β-hemolíticos: Causan hemólisis total. Ejemplos: S. pyogenes, S. agalactiae.
• α-hemolíticos: Causan hemólisis parcial. Ejemplo: S. pneumoniae.
• No hemolíticos: No causan hemólisis.

1.2. Clasificación según los antígenos de Lancefield

Esta clasificación se utiliza para diferenciar las cepas β-hemolíticas. Estas cepas poseen antígenos de grupo específicos, en su mayoría carbohidratos de la pared celular (dímero de N-acetilglucosamina y de ramosa).

1.3. Patologías asociadas a especies de Streptococcus

1.3.1. Streptococcus pyogenes

• Faringitis: Inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general

Haemophilus: Características, Patologías y Tratamiento

Los Haemophilus son coccobacilos Gram negativos, pleomórficos e inmóviles. No forman esporas ni poseen cilios, y su metabolismo es anaerobio facultativo. Fermentan carbohidratos y requieren factores de crecimiento específicos para su cultivo. Algunas especies, como Haemophilus haemolyticus y Haemophilus parahaemolyticus, pueden producir hemólisis.

Factores de Crecimiento Esenciales

• Factor X (Hemin): Presente en el agar sangre.
• Factor V (Nicotinamida Adenina Dinucleótido - NAD): Un nucleótido esencial.
• Algunas especies requieren ambos factores para su desarrollo óptimo.

Especies de Importancia Clínica

• Haemophilus influenzae: Principalmente asociado a infecciones invasivas.
• Haemophilus