Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Teofilina y derivados

• Acción: Broncodilatadora, más patente si existe broncoconstricción. Protege frente al asma inducido por ejercicio e inhibe la liberación de mediadores broncoconstrictores.
• Aplicaciones terapéuticas: Durante años fue un fármaco de primera línea en el tratamiento de asma y EPOC, actualmente relegado a tercera línea. La teofilina de liberación lenta se utiliza en el asma nocturna.
• Consideraciones: Estrecho margen terapéutico. Gran variabilidad individual y dependiente de la función renal, hepática y el hábito de fumar, por lo que es necesario ajustar la dosis.
• Interacciones: Gran cantidad de interacciones. No ingerir metilxantinas en la dieta (café, chocolate, etc.).

Anticolinérgicos

• Fármacos: Ipratropio, oxitropio

Patología General

Fenómenos de Adaptación Celular

• Atrofia: Disminución del tamaño celular.
• Hiperplasia: Aumento en el número de células.
• Hipertrofia: Aumento del tamaño celular.
• Metaplasia: Transformación de un tejido en otro (de la misma hoja embrionaria).

Muerte Celular

• Apoptosis: Muerte celular programada. Puede ser activada por estímulos programados (embriogénesis, remover células innecesarias, envejecidas o dañadas) o por estímulos no programados (isquémicos, tóxicos, inmunológicos).
• Gangrena: Muerte del tejido que resulta de la interrupción del suministro de sangre al órgano infectado. Puede ser seca, húmeda o gaseosa.
• Necrosis: Muerte celular. Las células pierden vitalidad (coagulación, licuefacción, caseosa, hemorrágica,

Gauza Epaitua: Kontzeptua eta Ondorioak

Ezin da berriro epaitu jada epaitua dagoena. Hori da zuzenbidean betidanik ulertzen dugun printzipioa. Bi ikuspegi nagusi daude:

• Gauza Epaituaren Ondorio Formala

  Asuntu berari dagokionez, ezin dira bi epai eman epaile desberdinen eskutik. Hau da, epaia aurkaezina bada, ezin da beste epaile baten esku utzi. Aldiz, epaia aurkaratzeko modukoa edo errekurtsoa jartzeko modukoa bada, beste epaile baten esku jarri ahal izango da. Kasu horretan, gorago dagoen epaitegiak aurretik emandakoa aldatu edo ezeztatu dezake. Noiz izango da aurkaezina? Errekurritu ezin denean, hau da, epea agortu eta errekurtsorik ez jartzean (epaia irmo bihurtzen denean).

• Gauza Epaituaren Ondorio Materiala

  Irmotasuna nahitaezko baldintza da

Optimización de la Recuperación en el Deporte: Entrenamiento y Competición

Definición de Recuperación Deportiva

La recuperación, según Pavlov y Sechenov, es el conjunto de reacciones fisiológicas homeostáticas que se producen tras una carga física, mediante las cuales el cuerpo intenta obtener un nuevo equilibrio. Según Kipke, son los procesos que se dan antes, durante y después del entrenamiento o la competición.

Tipos de Recuperación

Recuperación Intrasesión (Durante el Ejercicio)

En ella, generalmente no se aplican medios físicos externos por falta de tiempo. Se enfoca en:

Medios Fisiológicos

Una buena organización de los descansos durante el entrenamiento es clave.

• Recuperación Pasiva: Periodos de descanso total o de muy baja

3. Velocidad de desarrollo y tamaño de la oclusión

4. Sensibilidad del tejido a la Isquemia

--Tejido conectivo = resistente a Isquemia

--Tejido nervioso central = con alteraciones irreversibles

--Tejido renal = sensible a isquemia con necrosis.

--Tejido músculo cardíaco = sensible a isquemia de muy corta duración

Patogenia de la Isquemia

--En un 90% de los casos, sucede lo siguiente:

    • Cambio morfológico de la placa ateromatosa, hemorragia dentro de la placa.

    • Ante el colágeno subendotelial descubierto se produce la activación del tromboxano y serotonina, que produce vasoespasmo.

    • Se activa la coagulación.

    • El trombo evoluciona y obstruye la luz.

--En el 10% de los casos ocurre lo siguiente:

    • Vasoespasmo:

Escala HEART (Enfoque Holístico de Urgencias)

• History (Historia): Anamnesis altamente sospechosa.
• ECG (Electrocardiograma): Anormalidades significativas.
• Age (Edad): Edad ≥ 65 años.
• Risk factors (Factores de riesgo): Presencia de factores de riesgo cardiovascular.
• Troponin (Troponina): Elevación sobre el percentil 99.

Uso clínico: Excelente para el descarte temprano (rule-out) y altas seguras desde el servicio de urgencias.

Escala TIMI (Pronóstico a 14 días)

Se asigna 1 punto por cada ítem (Total: 0-7 puntos):

• Edad: ≥ 65 años.
• Antecedentes: Enfermedad coronaria conocida (estenosis ≥ 50%).
• Factores de Riesgo: ≥ 3 factores (HTA, DM, Dislipidemia, Tabaquismo, Historia familiar).
• Uso de AAS: Consumo de aspirina en los últimos 7 días.
• Clínica:

Cromoglicato Sódico

Indicaciones: Profilaxis del asma bronquial, rinitis alérgica y mastocitosis.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, insuficiencia renal y hepática.

Mecanismo de acción: Estabilizador de la membrana de los mastocitos. Inhibe la entrada de calcio a la célula, evitando la degranulación mastocitaria y la liberación de mediadores inflamatorios. Su acción es exclusivamente preventiva (profiláctica).

Farmacocinética:

• Absorción: Inhalatoria (5-10% llega a pulmones), oftálmica/nasal (<7%), oral (~1%).
• Distribución: Volumen de distribución reducido, acción principalmente local.
• Eliminación: Orina y bilis; por vía oral, el 98% se elimina en heces. Vida media: 60-80 min.

Montelukast

Indicaciones: Asma, broncoespasmo inducido... Continuar leyendo "Farmacología Respiratoria: Mecanismos, Indicaciones y Farmacocinética" »

Cáncer de Endometrio: Factores y Variedades

Señale 3 factores protectores para el desarrollo de cáncer de endometrio:

• Embarazo
• Anticonceptivos hormonales
• Control de peso

La variedad histológica más frecuente de cáncer de endometrio es: Adenocarcinoma Endometrioide.

Infección por VPH y Cáncer de Cuello Uterino

Factores de Riesgo para Infección por VPH

Señale 3 factores que aumentan la incidencia de infección por VPH:

• Multiparidad
• Inicio temprano de actividad sexual
• Inmunosupresión

Factores de Riesgo para Cáncer de Cuello Uterino

Señale 5 factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino:

• Tabaquismo
• Infecciones (especialmente VPH persistente)
• Actividad sexual temprana
• Multiparidad
• Edad (25-64 años) o inmunosupresión

Diagnóstico

Glucólisis

La glucólisis es la ruta metabólica mediante la cual la glucosa y otros monosacáridos son degradados hasta piruvato. Parte de la energía libre liberada se conserva en forma de ATP. Tiene lugar en el citosol y no interviene el oxígeno.

Fases de la Glucólisis

Las cinco primeras reacciones constituyen una fase de inversión de energía, en la que se sintetizan azúcares-fosfato a costa de la conversión de ATP en ADP, y el sustrato de seis carbonos se desdobla en dos azúcares-fosfato de tres carbonos.

Las cinco últimas reacciones corresponden a una fase de generación de energía. En esta fase, las triosas-fosfato se convierten en compuestos ricos en energía, que transfieren fosfato al ADP, dando lugar a la síntesis de ATP.

El... Continuar leyendo "Metabolismo de la Glucosa: Glucólisis, Gluconeogénesis, Ciclo de Cori y Vía de las Pentosas Fosfato" »