Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Salicilatos

• Son fármacos con propiedades **antiinflamatorias**, **analgésicas** y **antipiréticas** como resultado de la **inhibición** de la enzima **ciclooxigenasa (COX)**, que posibilita la síntesis de **prostaglandinas**, mediadores de la inflamación.
• Derivados del **ácido salicílico**.

Ácido Acetilsalicílico

• **Antiinflamatorio**, **antipirético** y **antiagregante plaquetario** (**infarto agudo de miocardio**).

Efectos Adversos

• **Gastrointestinales**: **Úlcera péptica** gástrica y **sangrado estomacal**.

Diflunisal

• **Analgésico**.
• Su modo de acción es similar a la **aspirina**.
• Mayor **potencia**.
• Mayor **duración** de su acción.
• Mejor **tolerancia**.

Mecanismo de Acción

• **Inhibidor** de la enzima **ciclooxigenasa**.
• **Inhibidor**

Factores Ambientales y Autoinmunidad (6 Enfermedades Autoinmunes)

El mimetismo molecular o la propagación, inducida por los patógenos, de antígenos propios que permanecen «ocultos» al sistema inmunitario son algunos de los mecanismos desencadenantes de reacciones autoinmunes.

Enfermedades Autoinmunes Específicas

Diabetes Mellitus

Entre los autoanticuerpos que se utilizan para el diagnóstico se encuentran:

• Autoanticuerpos contra el citoplasma y la membrana plasmática de las células del islote.
• Anticuerpos antiinsulina.
• Autoanticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico.
• Autoanticuerpos anti-ZnT8 (proteína transportadora de zinc).

Lupus Eritematoso (LE) (Enfermedad Autoinmune No Órgano Específica)

Implica la participación de linfocitos... Continuar leyendo "Mecanismos y Diagnóstico de Enfermedades Autoinmunes e Inmunodeficiencias" »

Protocolo de Actuación ante el Paciente con Hiperglucemia

1. Evaluación Inicial

• Estado clínico:
  • Nivel de conciencia.
  • Constantes vitales (TA, FC, SatO₂, temperatura).
  • Signos de deshidratación.
  • Búsqueda de causa evidente (infección, IAM, ictus).
• Confirmación: Glucemia capilar.
• Pruebas complementarias: Tira de gasometría rápida (pH, bicarbonato, Na, K, Cl, Anion gap, urea/creatinina) y cetonas capilares.

2. Clasificación de la Alteración

• Cetoacidosis diabética (CAD): Glucosa >250 mg/dL, pH <7.3, HCO₃ <18, cetonas positivas, Anion gap >12.
• Estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH): Glucosa >600 mg/dL, osmolaridad >320, pH >7.3, HCO₃ >18, cetonas ausentes o leves.
• Hiperglucemia simple: Glucosa elevada, pH normal, sin

Pruebas con Agar Cetrimide y Detección de Pseudomonas fluorescens

De preferencia se utiliza el medio Agar Cetrimide. Se debe verificar si crece en este agar y realizar las pruebas bioquímicas correspondientes.

Otra causa de complicaciones es Pseudomonas fluorescens.

Práctica sobre Brucella

Brucella es una bacteria Gram negativa.

Especies de Brucella y sus efectos

• B. melitensis: Afecta a las cabras.
• B. abortus: Produce aborto.

Estas especies, al infectar a los humanos, producen procesos febriles.

Tifoidea

La tifoidea es una enfermedad febril causada por un cocobacilo Gram negativo.

Prueba de Widal

Cuando se tiene fiebre, se debe indicar la prueba de Widal. En esta prueba están presentes los antígenos O y H.

• Reactivos procedentes de la bacteria: O, H,

Enfermedades Emergentes y Reemergentes

Las enfermedades emergentes son gérmenes que han permanecido durante mucho tiempo confinados en su lugar de origen antes de entrar bruscamente en contacto con las personas. Por otro lado, las enfermedades reemergentes azotan regiones del planeta que se creían definitivamente erradicadas, tales como el cólera, la tuberculosis, el dengue o la malaria.

Agentes Infecciosos

La mayoría de los microorganismos son inocuos para los demás seres vivos. Solo algunos producen enfermedades infecciosas, los cuales pueden ser:

• Virus
• Bacterias
• Hongos
• Protozoos

Mecanismos de Transmisión

• Transmisión directa o de contacto: Se produce por contacto directo entre la persona enferma y la sana. El contacto puede ser físico o a

¿Qué es el estreñimiento?

El estreñimiento es una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. El estreñimiento, o constipación de vientre, significa que una persona tiene muchas menos evacuaciones al día de lo normal. El excremento es duro y seco; a veces es doloroso expulsarlo. La persona puede sentirse "pesada" y llena.

Causas principales

Es provocado por ingerir grandes cantidades de carnes, alimentos procesados y/o secos (con pocas cantidades de fibra), la falta de ejercicio, tomar poco líquido y/o el estrés.

Factores de riesgo del estreñimiento

1. Embarazo.
2. Personas mayores.
3. Cambios de costumbres, como viajes, horarios y alimentos.
4. Ansiedad o nerviosismo.
5. Sedentarismo.
6. Determinadas enfermedades.
7. Dietas muy

Diferenciación Sexual y Desarrollo Gonadal

Etapas de diferenciación

• Indiferenciada: Primeras 6 semanas post-concepción.
• Diferenciación sexual: Comienza a partir de la 7ma semana.

Genética de la diferenciación

• Genes testiculares: Presencia de los genes SRY y SOX9.
• Genes ováricos: Participación de RSPO1 y WNT4 (con el antagonismo por parte de DAX1).

Hormonas en la diferenciación masculina

• Las Células de Leydig producen Testosterona, la cual diferencia los conductos de Wolff.
• Las Células de Sertoli producen la Hormona Antimülleriana (AMH), que induce la degeneración de los conductos de Müller.

Descenso Testicular

• Fase Transabdominal: Ocurre entre las semanas 15 y 16. Depende principalmente de la hormona INSL3.
• Fase Transinguinal: Inicia en la

Cirrosis Hepática y Complicaciones Digestivas

Complicación de la Cirrosis: Sangrado del tubo digestivo. Se utiliza la sonda de balones (Sengstaken-Blakemore o Linton) para limitar la hemorragia del tubo digestivo.

Pruebas de necrosis hepática: Bilirrubinas, transaminasas y fosfatasa alcalina.

Manejo de la Sonda de Balones

Sonda de Balones: Cuenta con 3 vías: 1 para lavado gástrico y 2 para inflar los balones (misma vía).

Hemodiálisis y Terapias de Reemplazo Renal

Complicaciones de la Hemodiálisis:

• Hipertensión, náuseas, vómito y contractura muscular.
• Reacción alérgica y alteraciones cardiovasculares.
• Desequilibrio, hipotensión, calambres y problemas en el acceso vascular.

Contraindicaciones de la Hemodiálisis: Creatinina (Cr) mayor a 12... Continuar leyendo "Patologías Hepáticas y Renales: Cirrosis, Hepatitis y Tratamientos de Diálisis" »

Patogenia de la Infección por el VIH

OJO: HLA (antígeno leucocitario humano); IFN-γ (interferón-γ); IL-1, etc. (interleucina-1, etc.)

Figura: La infección inicial comienza en los tejidos mucosos, afecta principalmente a linfocitos T CD4+ de memoria y células dendríticas, y se extiende hasta los ganglios linfáticos.

• La replicación viral da lugar a viremia y siembra generalizada del tejido linfático.
• La viremia es controlada por la respuesta inmunitaria del anfitrión (no se muestra), y después el paciente entra en una fase de latencia clínica. Durante esta fase, la replicación del virus en los linfocitos T y en los macrófagos continúa sin oposición, aunque hay cierta contención inmunitaria del virus (no se ilustra).
• Sigue habiendo

Métodos Naturales

Temperatura basal

• Fase folicular: Temperatura baja (< 37°C) durante la primera parte del ciclo; aumenta tras la liberación del ovocito.
• Registro: Se requiere un seguimiento mínimo de 3 meses; el aumento esperado es de 0.2 a 0.5°C.

Moco cervical (Billings)

• Observación: Basado en el ciclo menstrual u hormonal. Días secos: 2-3 días.
• Día del ápice: Indica que la ovulación ocurre o ocurrirá en las próximas 24 horas.
• Periodo infértil: Comienza 4 días después del ápice hasta la siguiente menstruación.
• Nota: No utilizar si existe infección vaginal.

Ogino-Knaus (Calendario)

• Registro: Ciclos registrados durante 1 año.
• Cálculo: Ciclo corto menos 18 días; ciclo largo menos 11 días.
• Ovulación: Días 14–16. Supervivencia