Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Metabolismo de los Carbohidratos

Glucólisis

Etapa 1: Formación de la fructosa 1,6-difosfato a partir de la glucosa

1. Fosforilación: La glucosa se fosforila a glucosa 6-P. Esta reacción es catalizada por la hexoquinasa o glucoquinasa, requiere Mg²⁺ y presenta un valor muy alto de K_m para la glucosa, lo que disminuye la sensibilidad a la inhibición por glucosa 6-P.
2. Isomerización: La glucosa 6-P se isomeriza a fructosa 6-P. Esta reacción es catalizada por la glucosa 6-P isomerasa.
3. Segunda fosforilación: La fructosa 6-P se fosforila a fructosa 1,6-difosfato. Esta reacción es catalizada por la fosfofructoquinasa.

Etapa 2: Formación del gliceraldehído 3-P (ruptura de la fructosa 1,6-difosfato)

1. Aldolización: La fructosa 1,6-difosfato se rompe en

Enfermedades Profesionales (DS 109)

El Decreto Supremo 109 enumera las siguientes enfermedades profesionales:

1. Intoxicaciones
2. Dermatosis profesionales
3. Carcinoma y lesiones precancerosas de la piel
4. Neumoconiosis
5. Bronquitis, neumonitis, enfisema y fibrosis pulmonar de origen químico
6. Asma bronquial
7. Cáncer pulmonar y de las vías respiratorias
8. Cáncer y tumores de las vías urinarias
9. Leucemia y aplasia medular
10. Lesiones del sistema nervioso central y periférico: encefalitis, mielitis y neuritis
11. Lesiones de los órganos de los sentidos
12. Lesiones de los órganos del movimiento (huesos, articulaciones y músculos: artritis, sinovitis, tendinitis, miositis, celulitis, calambres y trastornos de la circulación y sensibilidad)
13. Neurosis profesionales incapacitantes
14. Laringitis

Clasificación de las Enfermedades

Las enfermedades se pueden clasificar de diversas maneras, atendiendo a sus causas, mecanismos de desarrollo, evolución y sistemas afectados:

Según su origen:

• Enfermedades Genéticas: Aquellas generadas por una modificación del genoma.

  • Hereditarias: Cuando la modificación del genoma se transmite de generación en generación.
  • Hereditarias Ligadas al Sexo: Cuando la modificación se encuentra en los cromosomas sexuales y solo la padece uno de los sexos.
  • Genéticas Hereditarias Mitocondriales: Cuando el genoma modificado es el ADN mitocondrial, que siempre tiene su origen en la madre.

• Enfermedades Degenerativas: Aquellas en las que se produce una alteración en la capacidad regenerativa del organismo (ej., Parkinson,

Definición de Cesárea

La cesárea es una intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer al feto, vivo o muerto, a través de una laparotomía e incisión de la pared uterina, después de que el embarazo ha llegado a las 27 semanas.

Tipos de Cesárea

Según antecedentes obstétricos de la paciente

• Primera: Es la que se realiza por primera vez.
• Iterativa: Es la que se practica en una mujer con antecedentes de una o más cesáreas previas.

Según indicaciones

• Urgente: Es la que se practica para resolver o prevenir una complicación materna o fetal en etapa crítica.
• Electiva: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por alguna indicación médica y se lleva a cabo antes de que inicie el trabajo de parto.

Según técnica

Epidemiología: Conceptos Básicos

La epidemiología es la ciencia que estudia la distribución, frecuencia y determinantes de las enfermedades en las poblaciones, con el objetivo de controlarlas y erradicarlas.

Clasificación de Enfermedades Según el Número de Individuos Afectados

Tipos de Brotes Epidemiológicos

1. Epidemia: Se refiere a un aumento inusual en el número de casos de una enfermedad en una población específica y en un período de tiempo determinado. Si la enfermedad se extiende por varios países o continentes, pero luego se controla, se considera una epidemia que ha sido contenida.
2. Pandemia: Ocurre cuando una enfermedad se propaga a nivel mundial, afectando a un gran número de personas en múltiples continentes. Un ejemplo actual

Asma Bronquial

Episodios paroxísticos breves de disnea, preferentemente nocturnos y acompañados de ortopnea. Esto es consecuencia de la broncoconstricción por acción de un agente alérgico.

Interrupción intermitente y reversible de las vías aéreas.

Factores que la producen:

1. Inflamación de la mucosa laríngea.
2. Hipersecreción mucosa.
3. Espasmo de las fibras musculares de los bronquios.

Causas:

1. Bacterias de las infecciones respiratorias.
2. Alérgenos inhalados.
3. Desequilibrios neurovegetativos.

Otros factores:

1. Constitucionales: El factor hereditario va a predisponer en mayor o menor medida a padecer este tipo de patologías, al igual que puede predisponer al padecimiento de alergias.
2. Factor accidental desencadenante:
   1. Infecciones bacterianas repetidas.
   2. Alérgenos.

Los niveles sensoriales y motores necesitan Ser evaluados en los dos lados del cuerpo, derecho e izquierdo. El medico usa Esta evaluación para clasificar la lesión como completa o incompleta.

El promedio de lesiones completas o Incompletas ha sido cambiado gradualmente a través de los años, de manera que Recientemente mas de la mitad, 55% son incompletas.

Que Causa una lesión aguda de la medula espinal?

Las Lesiones mas frecuentes se producen cuando una zona de la columna o cuello se Dobla o se comprime, por ejemplo: caídas, accidentes de trafico, lesiones Deportivas, accidentes al saltar al agua de cabeza, accidentes trampolín, Violencia (disparos o puñaladas).

Epidemiología:

De acuerdo con estudios epidemiológicos, la Población mas

HTA

Objetivo

PA 65 años PA 130-140/80

Tratamiento

Si PA es > 140/90, iniciar losartán 50 mg/día + amlodipino 5 mg/día. Si no se logra la meta, aumentar amlodipino a 10 mg/día + losartán 50 mg/12h. Si no se logra, añadir hidroclorotiazida 25 mg/día.