Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Lesiones Vesiculobulosas y Ulcerativas

Las lesiones vesiculobulosas se caracterizan por la presencia de vesículas o bulas. Estas pueden ser causadas por enfermedades virales o autoinmunes que alteran las uniones desmosomales.

Clasificación de las lesiones vesiculobulosas

• Virales: Virus del herpes simple, Varicela-Zóster, enfermedad mano, pie y boca, Herpangina.
• Hereditarias: Pénfigo vulgar, penfigoide cicatrizal, penfigoide buloso, dermatitis herpetiforme.
• Defectos inmunitarios: Epidermólisis bulosa.

Nota sobre el virus Coxsackie: Es el agente causal de la enfermedad mano, pie y boca.

Reactivación del VHS-1: Puede ocurrir por factores como frío extremo, inmunodepresión, estrés y exposición solar.

Signo de Nikolsky

Es el desprendimiento de...

Fisiopatología de las Quemaduras

El conocimiento de la fisiopatología aumenta la supervivencia.

Pérdida de las funciones de la piel:

• Manifestaciones locales
• Manifestaciones sistémicas

Manifestaciones locales

Tres zonas:

• Coagulación
• Estasis
• Hiperemia

Respuesta inflamatoria local

• Depende de la profundidad y extensión.
• Compromiso sistémico.

Respuesta inflamatoria local:

Trombosis de la microcirculación:

• Activación del complemento
• Activación de la cascada de coagulación

Liberación de bradiquinina, histamina

• Fragilidad capilar, edema tisular

Mediadores inflamatorios, IL-1, IL-8

• Aumentan las integrinas
• Aumento de radicales libres -> Aumento de edema

Respuesta sistémica (SIRS)

Quemaduras de 20 – 30% SCT (Superficie Corporal Total)

Gran expresión de mediadores...

Morfologia dels Ossos del Braç i l'Avantbraç

Aquesta descripció es basa en l'observació de l'os del braç dret, partint de la posició anatòmica i vista des d'un pla frontal.

L'Os del Braç: L'Húmer

El braç conté un únic os, l'húmer, que es divideix en tres parts principals:

• Epífisi Proximal
• Diàfisi
• Epífisi Distal

Epífisi Proximal de l'Húmer

Cara Anterior

Pel que fa a l'Epífisi Proximal, a la cara anterior hi trobem quatre estructures clau:

• Cap de l'Húmer: Superfície articular situada a la part superior interna de l'epífisi proximal.
• Troquí (Tubericle menor): Inferior al cap de l'húmer, a la part superior interna de l'epífisi proximal.
• Corredera Bicipital (Solc intertubercular): Just al costat esquerre del Troquí, a la part superior

Tiroiditis de Hashimoto: Definición y Fisiopatología

La Tiroiditis de Hashimoto es una alteración de la inmunidad normal, frecuente en mujeres de mediana edad, y representa la causa más común de hipotiroidismo. Corresponde a un desorden inmunológico crónico que tiene como blanco la célula tiroidea. Debido a una pérdida de la autotolerancia, los linfocitos T citotóxicos reconocen antígenos tiroideos específicos y destruyen progresivamente a los tirocitos, mientras que los linfocitos B producen autoanticuerpos característicos (anti-TPO y anti-tiroglobulina).

El marcado infiltrado linfocitario destruye la arquitectura folicular y altera la permeabilidad celular; además, la respuesta inflamatoria local aumenta la producción de citoquinas....

Palpación

Obtiene información sobre el tamaño, la movilidad (móvil o adherido), la superficie (lisa o rugosa), la consistencia (blando, depresible), la fluctuación, la renitencia (fóvea +/-), la crepitación, la temperatura y el dolor.

Tumefacción (Semiología Articular)

Aquello que aumenta de volumen de forma externa o interna. Tipos:

A) Ósea:

Proliferaciones de hueso que salen de los márgenes normales (osteofito y exostosis).

B) Articular:

Aumento de volumen de la articulación (con o sin artropatía).

C) Partes Blandas:

Vainas tendinosas.

Tumefacción (Rodilla)

• Sinovitis de rodilla.
• Alteración de la articulación femoropatelar y tibiofemoral, y tejido periarticular.
• Quiste de Baker.

Dolor Mecánico

Mejora con cambios posturales, aumenta con la...

Digestivo segmento bucofaríngeo, estomago y epigastrio, hígado, v.
biliar, páncreas, ciego, apéndice, fosa iliaca der, recto y ano. Amígdalas: otoscopio-palpación Regiones abdomen
Hipocondrio der.EpigastrioHipocondrio izqFlanco derRegion periumbilicalFlanco izqFosa iliaca derhipogastrioFosa iliaca izqDolor cuadrante sup Der.:probl. Biliares y hepáticos. D. Epigástrico:

prob

Estomago, duodeno, páncreas. D. Suprapubico: prob. Recto. D. Hipogástrico: prob. Colon, vejiga, útero. Ex. Físico inspección - palpación - percusión - auscultación. Inspección abdominal:
Contornos. 1. Distensión abdominal c/ ombligo invertido:- obesidad, distención gaseosa, ascitis, tumor 2.Dist. Mitad inferior: -embarazo - vejiga distendida - masa ovárica....

Indicaciones del Tratamiento Térmico en Patologías Musculoesqueléticas y Circulatorias

El calor terapéutico está indicado en diversas afecciones, especialmente en:

• Procesos Reumatológicos: Articulares degenerativos, artritis reumatoide y otros reumatismos (particularmente en los procesos degenerativos de articulaciones y de la columna vertebral).
• Lesiones de Tejidos Blandos: Epicondilitis, bursitis (así como contusiones, distorsiones y distensiones musculares), tenosinovitis y penartritis escapulohumeral.

Beneficios del Calor en Afecciones Musculoesqueléticas

En estas condiciones, el calor contribuye significativamente a:

1. Vencer la contractura y la rigidez articular.
2. Aumentar la extensibilidad de los tejidos colágenos, especialmente cuando

Documentació clínica hospitalària

• Full clínicoestadístic: Dades administratives i clíniques.
• Autorització d’ingrés: Sol·licitud d’ingrés, motiu i signatura del pacient.
• Informe d’urgències: Valoració, derivació, diagnòstic, proves, tractament i evolució.
• Full d’anamnesi i exploració física: Primer contacte, informació i antecedents del pacient.
• Full d’evolució mèdica o de curs clínic: Canvis produïts i incidències.
• Full d’ordres mèdiques: Tractament (medicació/dieta) i petició de seguiment (proves complementàries).
• Full d’interconsulta: Opinió o orientació d'un altre servei.
• Informes d’exploracions complementàries: Analítiques, radiografies, anatomia patològica, etc.
• Informe d’alta: Resum per deixar

Definición de Acné

La palabra acné proviene del vocablo griego akmé, que significa eflorescencia o punto de elevación. Se define como una enfermedad multifactorial que involucra la unidad pilosebácea y se manifiesta clínicamente por la aparición de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y abscesos, que pueden dejar cicatrices como secuelas, conformando el cuadro clínico general.

La forma más común de acné se conoce como acné vulgar, refiriéndose al acné común. Este se presenta como una serie de secreciones excesivas de las glándulas sebáceas que, combinadas con células muertas de la piel, bloquean el folículo piloso.

Microbiología del Acné

Cutibacterium acnés, anteriormente denominada Propionibacterium acnés, es una bacteria...

Interacciones Farmacológicas

Las interacciones son cambios que se producen en los efectos de un fármaco debidos a la presencia de otros fármacos o de alimentos.

Interacciones fármaco-fármaco

El riesgo depende del número de fármacos que se tomen, de sus dosis o de la tendencia que tengan a interactuar. Las interacciones pueden ser:

• Beneficiosas: si aumenta el efecto terapéutico y reduce la toxicidad del fármaco.
• Perjudiciales: si causa alguna RAM (Reacción Adversa al Medicamento), disminuye el efecto terapéutico o se potencia la acción.

Interacciones en la absorción

Hace que varíe la cantidad que se absorbe de uno o de ambos fármacos y cambia su biodisponibilidad. Según cómo sea este cambio, distinguimos entre:

• Sinergia: produce un