Interacciones Farmacológicas: Tipos, Mecanismos y Efectos en la Terapéutica

Interacciones Farmacológicas

Las interacciones son cambios que se producen en los efectos de un fármaco debidos a la presencia de otros fármacos o de alimentos.

Interacciones fármaco-fármaco

El riesgo depende del número de fármacos que se tomen, de sus dosis o de la tendencia que tengan a interactuar. Las interacciones pueden ser:

• Beneficiosas: si aumenta el efecto terapéutico y reduce la toxicidad del fármaco.
• Perjudiciales: si causa alguna RAM (Reacción Adversa al Medicamento), disminuye el efecto terapéutico o se potencia la acción.

Interacciones en la absorción

Hace que varíe la cantidad que se absorbe de uno o de ambos fármacos y cambia su biodisponibilidad. Según cómo sea este cambio, distinguimos entre:

• Sinergia: produce un incremento de la respuesta de un fármaco como consecuencia de la administración de otro (aditiva y de potenciación).
• Antagonismo: disminuye o cesa la acción de un fármaco debido a la administración de otro fármaco (competitivo y no competitivo).

Interacciones en la distribución

Cuando se administran varios fármacos, puede que uno de ellos desplace a otro en la unión a las proteínas plasmáticas, haciendo que aumente el porcentaje de fármaco libre.

Interacciones en el metabolismo

Un fármaco puede producir dos efectos en el metabolismo de otro fármaco:

• Inducción del metabolismo: un fármaco hace aumentar el metabolismo de otro fármaco, lo cual hace que se elimine más rápidamente y su respuesta se vea reducida.
• Inhibición del metabolismo: un fármaco hace disminuir el metabolismo de otro fármaco, lo cual hace que se elimine más lentamente, pudiendo provocar que se vuelva tóxico.

Interacciones fármaco-alimento

Los alimentos suelen retrasar la absorción de los fármacos administrados por vía oral, pero no hacen que disminuya la cantidad absorbida. Los medicamentos se deben tomar de la misma forma todos los días para que la velocidad de absorción sea la misma durante todo el tratamiento. Cuando no se puede predecir la absorción de un fármaco en presencia de alimentos, se administra con el estómago vacío si no producen trastornos gastrointestinales. En algunos casos, es beneficioso tomar los fármacos con alimentos, ya que aumentan su biodisponibilidad o disminuyen sus efectos secundarios.