Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Criterios de No Sutura en Heridas

No se debe suturar si se presenta alguna de las siguientes condiciones:

• Herida infectada.
• Herida sucia (más de 6 horas de evolución; más de 12 horas en zona altamente vascularizada).
• Mordedura (excepto en cara, si es manejada por cirugía plástica).
• Herida por arma de fuego.
• Aplastamiento.
• Herida contaminada por heces, secreción vaginal o tierra.

Coxalgia (Dolor de Cadera)

Dolor localizado en la articulación coxofemoral, generalmente en la región inguinal, que puede referirse a la rodilla por la cara anterior y medial.

Si el dolor es trocantéreo, está más localizado (a punta de dedo) en la zona lateral del muslo.

Causas de Coxalgia

• Artrosis (coxartrosis).
• Bursitis trocantérea.
• Enfermedades reumáticas.
• Necrosis

ETAPA 03:

EDEMA POR LESIONES DE LA MICROCIRCULACIÓN

--Lesión del endotelio vascular

-- >

Lesión de células epiteliales alveolares

-- >

Escape de líquido y proteína.

-- >

1ro. Espacio intersticial, 2do. Interior de los alvéolos

--Edema localizado:

Neumonía

--Edema difuso :

SDRA (Síndrome de dificultad respiratoria del adulto)

*FISIOPATOLOGÍA

1. PRESIÓN OSMÓTICA SUPERIOR AL DE LA PRESIÓN CAPILAR PULMONAR:

--Las fuerzas hemodinámicas básicas opuestas son la presión capilar pulmonar (PCP) y la presión osmótica del plasma. En los individuos normales la PCP oscila entre los 7 y 12 mmHg, siendo la presión osmótica del plasma de 25 mmHg aproximadamente, por lo que esta fuerza tiende a  impulsar el líquido de regreso a los capilares.... Continuar leyendo "Alectasia pulmonar" »

1. Bioseguridad: Conceptos Clave

La bioseguridad se define como un conjunto de medidas preventivas que debe adoptar el trabajador de la salud para controlar los factores de riesgo biológicos generados en el proceso de atención al paciente.

2. Riesgos Biológicos en el Entorno Sanitario

2.1. Agentes de Riesgo

Los riesgos biológicos incluyen:

• Microorganismos
• Toxinas
• Secreciones
• Tejidos
• Órganos corporales humanos
• Animales
• Vegetales

2.2. Vías de Entrada de Agentes Infecciosos

Las principales vías de entrada son:

• Respiratoria
• Digestiva (oral y fecal)
• Sanguínea
• Piel
• Mucosas

2.3. Personal de Mayor a Menor Riesgo

El personal con mayor riesgo biológico incluye:

1. Cirujanos
2. Patólogos
3. Técnicos de laboratorio
4. Enfermeros (que extraen sangre o insertan cánulas intravenosas)

Norma Técnica de Salud (NTS): Criterios y Estándares de Evaluación

Criterios y Estándares de Evaluación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes.

Finalidad

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población de adolescentes en el país, asegurando que reciban la atención integral de salud.

Objetivo General

Establecer el conjunto de criterios y estándares que permitan verificar la calidad de los servicios diferenciados de atención integral de salud para las/los adolescentes, en el ámbito nacional.

Ámbito de Aplicación

Aplica en todos los establecimientos de Salud I, II y III nivel de atención:

• Públicos.
• Privados.
• EsSalud.
• Fuerzas Armadas.
• Policía Nacional.
• Gobiernos Locales.
• Gobiernos Regionales.

Componentes

Problemas Quirúrgicos Comunes en Recién Nacidos

Es el segundo problema más común que requiere intervención quirúrgica en los recién nacidos.

Síntomas

• Vómitos
• Diarrea
• Deshidratación
• Eructos
• Dolor abdominal
• Incapacidad de aumentar de peso o pérdida de peso

Infecciones Perinatales

Pueden contraerse por:

1) Infecciones Ascendentes o Transcervicales

Se contraen in útero o durante el nacimiento:

Bacterianas

• Streptococcus beta hemolítico

Virales

• Herpes simple

El feto inhala líquido amniótico infectado hacia los pulmones: se acompaña de corioamnionitis y funisitis. Produce neumonía, septicemia y meningitis.

2) Infecciones Hematógenas o Transplacentarias

Se contraen por virus, parásitos o bacterias: Treponema pallidum.

• Llegan a través de las vellosidades

Barreras Físicas y Químicas de Protección

La Piel

La piel es una capa delgada y flexible que recubre todo nuestro cuerpo, constituyendo una barrera eficaz de protección. Evita muchas lesiones mecánicas, térmicas, físicas y químicas. Es poco permeable al agua, protege de las lesiones solares e impide la penetración de gérmenes.

Las Mucosas

Las mucosas tapizan la mayoría de los orificios naturales del cuerpo (boca, fosas nasales, etc.) y actúan como una barrera mecánica.

Enzimas y pH Ácido del Estómago

El pH ácido del estómago y sus enzimas digieren los alimentos y destruyen los microorganismos ingeridos.

Flora Bacteriana Autóctona (Microbiota)

La flora bacteriana autóctona es el conjunto de bacterias y hongos que residen en nuestra... Continuar leyendo "Fundamentos del Sistema Inmunitario: Barreras de Defensa, Alergias y Trastornos Autoinmunes" »

Síndrome Escrotal

• Clasificación

  • Isquémico
  • Infeccioso
  • Inflamatorio
  • Traumatismos
  • Procesos alérgicos

• Vía de Entrada de Agentes Infecciosos a la Vía Urinaria

  • Vía canalicular ascendente
  • Vía hematógena

Próstata

• El cáncer de próstata se presenta en mayor porcentaje en la zona periférica.
• En la zona central y en la zona de transición es donde se observa con mayor frecuencia la hiperplasia prostática.

• Exámenes Diagnósticos Básicos para la Próstata

  • Ecografía prostática abdominal
  • Antígeno prostático específico (PSA)
  • Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
  • Urea
  • Creatinina
  • Función renal
  • FQS (Función Química Sanguínea, si aplica en el contexto clínico)
  • Cultivos (de orina o semen)
  • Ecografía Doppler
  • Detección de Chlamydia

• Indicaciones para una Prostatectomía

Farmacocinética y Farmacodinámica

Farmacocinética

La farmacocinética estudia lo que le sucede al fármaco desde que se administra (por ejemplo, vía oral) hasta que se elimina del cuerpo. Describe el proceso completo que incluye:

• Liberación del principio activo.
• Absorción.
• Distribución por el organismo (normalmente a través de la sangre).
• Metabolismo (principalmente a nivel hepático).
• Excreción (principalmente a nivel renal).

Es importante tener en cuenta que no todos los fármacos se liberan en el estómago; algunos lo hacen en el intestino. Además, ciertos fármacos no resisten el pH ácido del estómago y pierden su efecto. La metabolización también varía entre individuos, existiendo metabolizadores rápidos y lentos. Algunos fármacos... Continuar leyendo "Farmacocinética, Farmacodinámica, Hormonas del Embarazo y Diagnósticos Prenatales" »

Glúcidos: Estructura, Clasificación y Propiedades

Características de Glucosa y Fructosa

Son hexosas, monosacáridos con 6 átomos de carbono.

Clasificación de Glúcidos

Monosacáridos (3-8 átomos de carbono)

• Glucosa
• Fructosa
• Galactosa

Oligosacáridos (2-10 monosacáridos)

• Sacarosa: Glucosa + Fructosa (Enlace O-glucosídico α (1-2))
• Lactosa: Galactosa + Glucosa (Enlace β (1-4))
• Maltosa: Glucosa + Glucosa (Enlace α (1-4))

Polisacáridos (+10 monosacáridos)

Homopolisacáridos: Un solo tipo de monosacárido

• Almidón: Enlaces α (1-4) y α (1-6) (presente en harinas, patata)
• Glucógeno: Enlaces α (1-4) (almacenado en músculo, hígado)
• Celulosa: Enlaces β (1-4) (componente principal de plantas, legumbres)

Heteropolisacáridos: Varios tipos de monosacáridos

• Ejemplos:

Calambres Musculares

Los calambres musculares son contracciones dolorosas de los músculos que se producen después de realizar ejercicio físico intenso, más frecuentes en la musculatura de las piernas. Algunas actitudes pueden favorecer los calambres, como no realizar un adecuado programa de estiramientos previo a realizar ejercicio o hacer ejercicio físico sin una adecuada hidratación a base de agua o bebidas isotónicas.

Qué hacer en caso de calambres musculares

• Dejar reposar al paciente, a ser posible en un lugar seco.
• Efectuar un ligero masaje sobre la zona afectada.
• Dar líquidos isotónicos o agua.
• Si no remite, consultar con el médico.

Insolación y Golpe de Calor

La insolación es un cuadro que se origina por una exposición prolongada... Continuar leyendo "Primeros Auxilios: Lesiones por Factores Ambientales y Sustancias Nocivas" »