Exploración intraoral y extraoral: métodos y procedimientos en odontología
Medicina y SaludActualizado el 9,52 KB
Resumen
El documento describe el procedimiento de exploración física de la cavidad oral y de la región extraoral, desde el cuestionario inicial de salud hasta los métodos de inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica además la exploración con instrumental, el registro del odontograma y cariograma y la exploración periodontal con sonda. Es útil para repasar la semiología odontológica básica.
Puntos clave
- La exploración comienza con un cuestionario de salud y una exploración minuciosa desde el exterior hacia el interior de la cavidad oral.
- Los métodos básicos son inspección, palpación, percusión y auscultación, cada uno con datos concretos que aporta.
- La exploración extraoral estudia simetrías y asimetrías faciales, coloración de la piel, perfil, cicatrices, inflamaciones y ganglios linfáticos.
- La ATM se explora por palpación bilateral en máxima intercuspidación y durante la apertura bucal.
- La exploración intraoral sigue un orden sistemático de paredes laterales, techo y suelo, revisando lengua, encía y dientes.
- Se registran caries, maloclusión y fluorosis y se confecciona el odontograma o cariograma.
- La exploración periodontal inspecciona la encía y la placa, y realiza sondaje sobre seis superficies dentarias.
EXPLORACIONES FÍSICAS
EXPLORACIÓN DE LA CAVIDAD ORAL :
En un área adecuada y con iluminación suficiente.
Paciente en posición cómoda, acostado o ligeramente sentado.
Examen comienza con cuestionario de salud ( formulario : antecedentes personales, patológicos, hábitos, datos de higiene oral, dolor, mal sabor de boca, mal olor, sequedad, inflamación, fiebre..)
Exploración minuciosa desde el exterior al interior de la cavidad oral
Exploración de la cavidad oral – métodos de exploración
Inspección- examen visual exterior e interior boca → datos de sitio, de posición, de forma, de volumen, de estado de la superficie (tegumentos: color, integridad, humedad) y de movimientos (espontáneos/ provocados, activos/ pasivos)
Palpación- exploración por tacto, palpando le tejido con las manos → datos de sitio, de posición, de forma, de volumen, de estado de la superficie y movimientos + consistencia, sensibilidad o dolor, temperatura superficial, fluctuación, edema, resistencia, crepitación y tono muscular
Percusión- dar golpes con el índice semiflexionado sobre la otra mano apoyada en la superficie a explorar para producir ruidos → datos de ruido, movimientos reflejos y dolor
Auscultación- por el oído. Estetoscopio para evaluar ruidos ATM. Poco utilizado
EXPLORACIONES FÍSICAS
Exploración extraoral – se estudian simetrías y asimetrías faciales, cambios en la coloración de la piel, forma del perfil y otros parámetros importantes desde el punto de vista clínico, cicatrices, inflamaciones, ganglios linfáticos y adenopatías
Exploración de la articulación temporo-mandibular - palpación bilateral en máxima intercuspidación (boca cerrada con dientes en oclusión) y durante la apertura bucal
Exploración intraoral – límites de la boca: labio (superior e inferior), el paladar, la mucosa bucal, la regíón retromolar, la lengua y el piso de la boca hasta la orofaringe, el istmo de las fauces y las amígdalas
exploración física intraoral- desde el orificio anterior al posterior pasando por orden por paredes laterales, techo y suelo. Se exploran lengua, encía y dientes mediante sistemática simple y ordenada que permita diferenciar lo patológico de lo normal
Exploración con instrumental- se inicia en OD en búsqueda de alteraciones perceptibles + explorador por superficies axiales en busca de defectos, continuidad de la estructura dental y sensibilidad anormal/ por cuadrantes y órgano a órgano/ tener en cuenta el tamaño, la forma , el color, la posición y la superficie dental.
Rutina habitual desde el primer cuadrante al segundo, tercero y cuarto
Buscar dientes con pérdida de tejido duro, cavidades o restauraciones
Se valoran lo índices de caries, maloclusión y/o fluorosis
Se confecciona el odontograma y/o cariograma correspondiente
Exploración periodontal- se utiliza la sonda recomendada por la OMS
Primero se inspecciona la encía (enrojecida, inflamada, sangra…) y la placa dental (teñir) + sondaje periodontal para determinar la presencia o no de inflamación periodontal, así como la profundidad del sondaje de la bolsa y por tanto el nivel de inserción de la pieza.
Se realiza sobre las seis superficies dentarias (mesiovestibular,vestibular, distovestibular, mesiopalatina o mesiolingual, palatina o lingual y distopalatina o distolingual)
Se registran entonces los índices periodontales
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué métodos se usan en la exploración de la cavidad oral?
Se emplean la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación. Cada método aporta datos distintos sobre la forma, el volumen, la superficie, la sensibilidad o los ruidos de los tejidos.
¿Qué se estudia en la exploración extraoral?
Se estudian las simetrías y asimetrías faciales, los cambios de coloración de la piel, la forma del perfil, las cicatrices, las inflamaciones, los ganglios linfáticos y las adenopatías.
¿Qué se registra en la exploración periodontal?
Se inspeccionan la encía y la placa dental y se realiza sondaje para determinar la inflamación periodontal y la profundidad de la bolsa. Después se registran los índices periodontales.
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