Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Insuficiencia Renal Aguda

Definición

Síndrome clínico caracterizado por la disminución brusca del filtrado glomerular con retención de productos nitrogenados derivados del catabolismo proteico, e incapacidad para mantener la homeostasis de líquidos, electrolitos y el equilibrio ácido-base.

Dato Analítico

Elevación de urea, creatinina dos desviaciones estándar por encima del valor normal para la edad.

Dato Clínico

Alteración de la Diuresis

Epidemiología

• Más frecuente en edades extremas: RN - LACTANTES.
• Incidencia 1 de cada 3 niños hospitalizados. Mortalidad de 14%. Mayor en países no desarrollados.
• 10% de todos los niños hospitalizados por cualquier causa tiene algún grado de IRA.
• 80% en los pacientes ingresados en Unidad de Cuidados

Resumen y Recomendaciones sobre las Complicaciones de la Lesión de la Médula Espinal

Las complicaciones médicas después de una lesión de la médula espinal (LME) son comunes y severas, lo que contribuye a una alta tasa de rehospitalización y disminución de la esperanza de vida.

Complicaciones Cardiovasculares y Autonómicas

• La disreflexia autonómica puede complicar la LME por encima de T6. Esta es una respuesta simpática exagerada caracterizada por dolor de cabeza, diaforesis y aumento de la presión arterial que se produce con estímulos nocivos como dolor de distensión de la vejiga, estreñimiento o úlceras por presión.
• Los pacientes con LME también tienen una mayor incidencia de enfermedad arterial coronaria (EAC). La inestabilidad

Vías de Transmisión del VIH

Las tres principales formas de transmisión del VIH son:

Sexual

Por contacto sexual sin protección (infección de transmisión sexual). La transmisión se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

Sanguínea

A través de sangre contaminada. Esto puede ocurrir por:

• Compartir jeringuillas contaminadas (uso de drogas intravenosas).
• Servicios sanitarios con medidas de higiene deficientes (más común en países con pocos recursos).
• Transfusiones de sangre contaminada o productos derivados (menos frecuente hoy en día).
• Exposición accidental de trabajadores de la salud a sangre contaminada.
• Realización de piercings, tatuajes y escarificaciones con material no

8- formas cosméticas +utilizadas en los cosméticos para piernas pesadas

-geles y emulsiones fluidas

9- causa principales del origen de las estrías

Es hormonal, por el aumento de adrenocorticoides

10- estructuras afectadas por la aparición de estrías

Degradación de las fibras de la dermis

11- objetivos del tratamiento cosméticos de las estrías

-favorecer la cicatrización y atenuar las estrías recientes

12- activos utilizados en tratamientos de estrías +ejemplos

-hidratantes y reguladoras: piel de león

-estimulantes celulares: extracto de centella

-exfoliantes químicos: ácido glicólico

13- formas cosméticas +utilizados en tratamientos de estrías

En forma de emulsión y aceites puros

14- principales causas de la aparición de flacidez

Adelgazamiento

Hepatitis A

-Bilirrubinemia y viriones VHA en heces antes de haber pasado un mes tras la exposición.

- En brotes alimentarios dx molecular a partir de una pequeña región genómica (VP1).

Profilaxis del VHA

Medidas de higiene personal (lavado de manos), medidas de higiene ambiental (depuración del agua de bebida y de las aguas residuales), vacuna (pre exposición), inmunoglobulina polivalente (tanto pre- como post- exposición).

Vacunación Vacuna inactivada con formaldehído y calor. Adyuvante: hidróxido de aluminio o virosomas. ↑ inmunogenicidad (97% vacunados con la 1ª dosis son inmunes al mes de su aplicación, 100% inmunizados tras 2ª dosis). Muy segura, muy escasos los efectos adversos. No indicada en embarazadas por no haber sido... Continuar leyendo "Hepatitis A y E: Prevención y diagnóstico" »

Por Aumento de la Destrucción

Inmunes

• Púrpura Trombocitopénica Idiopática
• HIV

No Inmunes

• Síndrome Urémico Hemolítico
• Hemangiomas (S. Kassabach Merrit)
• Circulación turbulenta (By pass cardíaco-estenosis aórtica- reemplazo valvular)
• CID

Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI)

Es una de las causas más frecuentes de trombocitopenia adquirida en la infancia.

Afecta más a niños entre 2 y 6 años.

Generalmente es autolimitada, remite en forma espontánea en plazo de semanas a pocos meses.

Frecuentemente se presenta de dos a tres semanas después de una infección viral o acción de tóxicos o medicamentos.

En muchos casos no se encuentra asociación con algún agente etiológico o padecimiento.

La evolución clínica de la enfermedad es variable... Continuar leyendo "Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI)" »

Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI)

Inmunodeficiencias Congénitas

Estos pacientes son más proclives a desarrollar PTI y otros trastornos hematológicos mediados por el sistema inmune.

Antecedentes Familiares

Habitualmente su historia familiar es negativa para entidades hematológicas.

Criterios Diagnósticos

• Síndrome purpúrico con trombocitopenia: Recuento plaquetario < 100.000/mm³
• Ausencia de enfermedad infecciosa aguda concomitante: Mononucleosis infecciosa, dengue, hepatitis.
• Ausencia de patología sistémica: LES, SIDA, linfoma.
• Mielograma Normal: Megacariocitos normales o aumentados en médula ósea.
• Anticuerpos antiplaquetarios

Tratamiento

Recibirán tratamiento activo aquellos pacientes que presenten recuento plaquetario < 20.... Continuar leyendo "Púrpura Trombocitopénica Idiopática y Púrpura de Henoch-Schönlein en Pediatría" »

PATOLOGÍA

Derivación Celular

Los carcinomas de tiroides se derivan de dos tipos principales de células:

Células Foliculares

• Carcinoma Papilar
• Carcinoma Folicular
• Carcinoma de Células de Hürthle
• Carcinoma Anaplásico

Células C

• Carcinoma Medular

*El grado de invasividad clínica varía según el tipo de carcinoma.

Categorías Según Agresividad Clínica

Los carcinomas de tiroides se clasifican en tres categorías según su agresividad clínica:

1. Diferenciación Clara

• Carcinomas Papilar y Folicular

2. Diferenciación Intermedia

• Carcinoma de Células de Hürthle
• Algunas variantes del Papilar
• Carcinoma Insular y Medular

3. Ninguna Diferenciación

• Carcinoma Anaplásico

CUADRO CLÍNICO

Características Clínicas que Sugieren Malignidad

Historia

• Radiación externa

Trauma Vascular Periférico

Signos Duros LV

(Descripción de los signos duros LV)

Signos Blandos LV

(Descripción de los signos blandos LV)

Método de Diagnóstico

• Radiografía
• Ecografía
• Angiotomografía
• Angioresonancia

Principios Básicos CV

• Control proximal y distal
• Irrigación SSF
• Uso juicioso del catéter Fogarty
• Suturas con monofilamentos
• Injertos autógenos o protésicos

Trauma Cardíaco

Según el Mecanismo de Trauma

Heridas Abiertas o Penetrantes:

• Proyectiles de arma de fuego
• Armas cortopunzantes
• Armas cortocontundentes

90% mueren antes de llegar al hospital

Heridas Cerradas o No Penetrantes

• Mayoría Accidentes de tránsito
• Caídas desde Altura
• Aplastamientos
• Traumas directos
• Masaje cardíaco

Heridas Iatrogénicas

• Paso de catéteres subclavio, yugulares
• Procedimientos