Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

CLASIFICACIÓN

Clasificación DE PACK (Modificada por Pilehu)

CUADRO Clínico - Diagnóstico

GLÁNDULA PARÓTIDA

Benigno

--Tumor solitario

--Unilateral

--Asintomático

Maligno

--Dolor 10-29%

--Parálisis facial 10-15%

--Trismus 

--Adenomegalias

GLÁNDULA SUBMAXILAR

Benigno

--Unilateral

--Asintomático

Maligno

--Ulceración – tumor piso de boca

--Alteración:

N. Marginal – Hipogloso - Lingual

GLÁNDULA SUBLINGUAL (raros)

--Tumor de piso de boca ulcerado

--Compromete músculos de lengua

GLÁNDULAS SALIVALES MENORES

--Tumor único – debajo de la mucosa

--Tamaño dependiente:

  • Obstrucción nasal

  • Disnea

  • Disfagia

  • Tos

TUMOR MIXTO BENIGNO O ADENOMA PLEOMORFO

*El más frecuente de todos los tumores de las glándulas salivales (80%).

*Pleomorfo

Muestras de Gases en Movimiento

Un ejemplo representativo de este caso son las emisiones producidas por la actividad de una industria y transportadas por una tubería hacia una chimenea. La toma de muestra puede plantearse directamente de la tubería, lo que se asemeja al caso de líquidos que fluyen por un sistema cerrado, o a la salida de la chimenea. En cualquier caso, los altos valores de difusión y caudal que tienen los gases en esta situación permiten formular la hipótesis de que el flujo es turbulento, por lo que la muestra será homogénea en su sección transversal. Sin embargo, no se puede saber si la composición del gas varía o no con el tiempo, ya que dependerá del proceso de generación de los gases. Se recomienda tomar la... Continuar leyendo "Técnicas de Muestreo de Gases: Mejores Prácticas en Diversos Entornos" »

Las emisiones contaminantes de un motor de combustión interna (MACI) pueden proceder de tres fuentes distintas:

A. Evaporaciones del Combustible

• Estas emisiones afectan principalmente a la gasolina, siendo aproximadamente el 20% de los hidrocarburos sin quemar emitidos por un motor. Un dispositivo de control retiene los vapores en un recipiente con carbón activo durante el apagado del motor y los recicla en el sistema de alimentación cuando el motor está en funcionamiento.

B. Emisiones del Cárter

• Compuestas principalmente por hidrocarburos, estas emisiones representan alrededor del 25% de los hidrocarburos sin quemar emitidos. La eliminación se logra recirculando estos gases hacia el sistema de admisión.

C. Gases de la Combustión

• La combustión

Etapas de la Leche Materna

Calostro

• Alta concentración de Ig A secretoria y nucleótidos.
• Bajo contenido de hidratos de carbono.
• Bajo contenido en grasas.
• Facilita una pronta eliminación del meconio.
• Se logran menores descensos de peso posparto.

Leche de Transición

Se produce entre el cuarto y el décimo día posparto. En relación al calostro, esta leche presenta un aumento del contenido de lactosa, grasas, calorías y vitaminas hidrosolubles y disminuye en proteínas, inmunoglobulinas y vitaminas liposolubles.

Su volumen es de 400 a 600 ml/día.

Contiene lactosa, vitaminas hidrosolubles, niveles elevados de grasa y más calorías que el calostro.

Leche Madura

Se produce a partir del décimo día con un volumen promedio diario de 700 a 800 mL.

• Agua:

Técnicas Esenciales para la Evaluación Primaria del Paciente (SEP)

Herramientas clave para una evaluación rápida y efectiva:

• Respiración: Evaluar ritmo, esfuerzo, sonidos y profundidad.
• Pulso: Verificar ritmo, fuerza, sonidos y profundidad.
• Coloración de la piel: Observar si hay normalidad, cianosis, palidez, ictericia, etc.
• Temperatura de la piel: Determinar si está normal, caliente o fría.
• Llenado capilar: Examen para evaluar la eficiencia del sistema circulatorio.
• Estado de conciencia: Utilizar la escala AVDI (Alerta, Verbal, Dolor, Inconsciente).
• Auscultación: Escuchar los ruidos respiratorios en los pulmones.
• A-B-C-D-E:
  • A (Airway): Vía aérea.
  • B (Breathing): Respiración.
  • C (Circulation): Circulación.
  • D (Disability): Deficiencia neurológica.

Epidemiología y Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares

1. Epidemiología

En 2010, las enfermedades cardiovasculares (ECV) representaron el 30% de las muertes en el mundo.

a) Estadísticas de la OMS

Los países desarrollados están consiguiendo controlar la ECV, a diferencia de los subdesarrollados.

b) Tipos de ECV

• Cardiopatía coronaria
• Enfermedad cerebrovascular
• Enfermedad vascular periférica
• Insuficiencia cardíaca
• Cardiopatía reumática
• Cardiopatía congénita
• Miocardiopatías
• Hipertensión arterial (HTA)

2. Epidemiología Descriptiva

a) Morbilidad

El estudio MONICA-CAT concluyó que la incidencia del infarto agudo de miocardio (IAM) era menor en España que en otros países desarrollados, aunque ésta va en aumento.

b) Mortalidad

En Estados... Continuar leyendo "Enfermedades Cardiovasculares: Epidemiología, Factores de Riesgo y Prevención 2024" »

Norma 022: Administración de Terapia de Infusión

La administración de terapia de infusión se refiere a la introducción de sustancias líquidas a través de una aguja o tubo que se inserta en la vena.

Esta norma se ha desarrollado con el propósito de establecer las condiciones necesarias y suficientes que favorezcan una práctica segura y libre de riesgos en la administración de infusiones.

Manejo del Estrés en el Personal de Enfermería

El estrés en enfermeros(as) es un estado de cansancio mental provocado por la exigencia de un rendimiento muy superior al normal, que suele provocar diversos trastornos físicos y mentales.

Causas del Estrés

• Psicosociales
• Bioecológicas
• Personalidad

Cuidados de Enfermería en Hipotermia e Hipertermia

Hipotermia

La... Continuar leyendo "Cuidados Esenciales de Enfermería: Procedimientos y Bienestar del Paciente" »

"INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO"

GENERALIDADES

INFECCIÓN

• Concepto microbiológico
• Es un fenómeno local
• Es un proceso

SEPSIS

• Concepto metabólico
• Es un fenómeno sistémico
• Es una respuesta

ECUACIÓN MICROBIOLÓGICA POR EXCELENCIA

EPIDEMIOLOGÍA: Alta Prevalencia en pacientes de riesgo:

• Pacientes con niveles bajos de higiene dental (80%)
• Pacientes Inmunosuprimidos:
  • Diabéticos
  • VIH (+)

*MORTALIDAD: 20 – 75%

*FACTORES DE MORBIMORTALIDAD: Retardo en el Dx por bajo índice de sospecha clínica

--Las Infecciones de Cabeza y Cuello son secundarias a una Infección Primaria preexistente:

• Infecciones Odontogénicas.
• Faringoamigdalitis complicadas
• Sinusitis
• Infección de Glándulas Salivales
• Otitis
• Inoculación Iatrogénica
• Fracturas del Macizo Facial.

FASCIAS Y ESPACIOS

*Hematógena:

--Bacteriemia

--Embolismos sépticos (S. Lemièrre)

Complicaciones Orbitarias

--Celulitis periorbitaria e intraorbitaria

--S. de la fisura orbitaria superior (oftalmoplegia, ptosis, midriasis)

Complicaciones (Clasificación Clínica de Chandler)

--Celulitis preseptal

--Celulitis orbitaria

--Absceso perióstico

--Absceso orbitario

--Trombosis del seno cavernoso

Complicaciones Neurológicas

-Discitis cervical

-Absceso epidural y encefálico

-Meningitis

Complicaciones por Diseminación Mediastínica

-Mediastinitis descendente

-Empiema pleural

-Pericarditis y derrame pericárdico

-Fístula aorto-femoral

Microbiología

La flora implicada en las infecciones profundas de cabeza y cuello es compleja, lo cual hace que estas infecciones sean polimicrobianas... Continuar leyendo "Infecciones Cervicofaciales Profundas: Complicaciones, Microbiología y Formas Clínicas" »

Reflujo Gastroesofágico en Pediatría

Factores que aumentan la frecuencia de episodios:

El tono del Esfínter Esofágico Inferior (EEI), hernia del hiato, aumento de presión intrabdominal y ejercicios de estiramiento.

Genética:

El reflujo gastroesofágico (ERGE) se relaciona con predisposiciones genéticas de hernia hiatal, esofagitis erosiva, esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico. Esto está dado por mutación en el cromosoma 13 (13q14).

En lactantes menores:

Movimiento retrógrado del contenido gástrico al esófago a través del esfínter esofágico inferior (EEI).

El 85% de los casos se resuelven a los 4 meses, o a los 12 meses (debido al comienzo de la bipedestación). De manera tardía, a los 24 meses.

Epidemiología:

Tienen regurgitaciones... Continuar leyendo "Reflujo Gastroesofágico en Pediatría: Diagnóstico y Tratamiento" »