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Para el reconocimiento de  las víboras se ha insistido  frecuentemente con la  observación de ciertas  caracteres morfológicos  como:
Forma de la cabeza,  presencia o no de cuello,  pupila elíptica y vertical, la  forma de terminación de la  cola, colores encendidos y si  bien pueden ser útiles como  guía no deben ser  consideradas  patognomónicas de las  especies venenosas, dado  que en nuestro medio se  observan también en  algunas culebras  inofensivas.

Acción Coagulante:


Su actividad radica en la fracción proteica del  veneno; el estado de incoagulabilidad resultante (efecto defibrinatorio)  dura Mientras exista Veneno circulante.

Acción proteolítica:depende de la degradación protéica  del veneno liberando enzimas y se traduce por:


Necrosis celular, con destrucción de tejidos (piel,  tejido adiposo, músculo; etc.)

Lesión del endotelio vascular (Endovascularitis  Necrotizante) estas alteraciones pueden comprometer  seriamente el SNC y los riñones pudiendo inclusive  ocasionar la muerte y /o dejar secuelas permanentes.

Acción Hemolítica


Se realiza a través de un  mecanismo indirecto, el veneno actúa sobre la lecitina  plasmática transformándola en isolecitina con capacidad  hemolizante.

Acción Neurotóxica:


es probable que la fracción  neurotóxica del veneno atraviese la barrera  hematoencefálica.Su acción podría deberse a un  bloqueo de los mediadores que rigen la actividad de las  células nerviosas efectoras.

Medidas preventivas

-Uso de vestimenta adecuada

-No introducir las manos en huecos de  árboles, cuevas, nidos y fogones  abandonados.

-Tener precaución al atravesar áreas poco  conocidas: pajonales, bosques, zonas  inundadas; etc.

-Mantener el espacio peri domiciliario limpio  de maleza .

-Se debe evitar cazar serpientes con las  manos aunque aparenten muertas.

-Precaución al defecar u orinar en campo  adentro.

-Transitar en compañía de perros (Estos  rastrean las serpientes y tienden a  atacarlas).

Acciones que deben evitarse

--Uso de torniquetes (Favorecen el  bloqueo vascular favoreciendo el  síndrome isquémico-edematoso y  necrosis).

--Incisiones, cauterizaciones en el  sitio de la mordedura (se destruyen  tejidos y disminuye la  funcionalidad).

--Inyección del suero “insitu,” pues  aumenta el edema y la isquemia.

Cómo actuar en caso de mordedura:


*Intente calmar a la víctima, que por lo general estará nerviosa y  preocupada después de haber sufrido una mordedura.

*Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón.

*Cohibir la hemorragia si existe.

*Cubrir la herida con un apósito estéril.

Traslado obligatorio a un centro hospitalario para vacunación antitetánica  o antirrábica en caso *sea necesario.

*Colocar el antiveneno.

*Si es posible capturar y llevar la serpiente

LEISHMANIASIS

1.DEFINICIÓN

Es una parasitosis transmitida por  vectores y causada por protozoos  intracelulares del género  Leishmania

AGENTE CAUSAL:


L. Braziliensi ,L. Peruviana

2.Epidemiología

-Endémica en mas de 90 países.

-1,2 millones de casos nuevos por año a nivel  mundial.

*En Perú:

--Afecta principalmente a las poblaciones  pobres. Hombres(64,5%) > mujeres(35,5%)

--Tía: 35 casos por cada 100 000 habitantes

--Incrementos cíclicos cada 3 o cuatro años.


3.CUADRO Clínico


*Leishmaniasis  cutánea

-Semanas a meses.

-Pápula eritematosa y  pruriginosa que puede  extenderse o  nodularse ,casi  siempre se ulcera  (bordes precisos y  elevados).

-Adenopatía regional

-Linfangitis nodular

-Costras o cicatrices

*Leishmaniasis mucocutanea

-Destrucción ulcerosa progresiva de mucosas  con eritema y edema.

-Nasofaringe:

sangrado, pólipos, perforación de  tabique nasal.

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Herida