Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Malformaciones Congénitas

Fístulas y Depresiones Preauriculares

Están situadas delante del pabellón auditivo.

Fusión imperfecta de los tubérculos del primer y segundo arcos branquiales.

Tragos Accesorios

Es una pápula única, color carnoso.

Se ubica en región preauricular por delante del trago.

Hendidura Branquial, Quistes y Fístulas del Conducto Tirogloso

Es un cierre imperfecto de las hendiduras branquiales durante la vida embrionaria.

Enfermedades Ampollosas

Epidermólisis Ampollar (Bullosa)

Fragilidad excesiva de la piel a las fuerzas de fricción lo cual resulta en la formación de ampollas.

• Ampollas grandes llenas de líquido sérico o hemático.
• Sobre la pierna, el pecho, las manos y la cara.
• La infección secundaria es la complicación más

Lesiones ampollas:

Se diferencian de las vesiculares en el tamaño de la lesión, que supera los 5 mm. En la mayor parte de los casos se corresponden con enfermedades autoinmunes graves, entre las que destaca el penfigo. Otras de menor importancia son los distintos tipos de penfigoides.

Patología del periodonto:

Gingivitis: inflamación de las encías que cursa con sangrado al cepillado y dolor, sin movilidad dentaria, después de la inflamación la encía se retrae y se produce hipersensibilidad dentaria. Puede evolucionar a enfermedad periodontal.

Enfermedad periodontal: se inflama el periodonto, se rompen los ligamentos periodontales y se produce movilidad dentaria, se puede llegar a perder piezas dentarias.

Gingivitis ulceronecrotizante aguda:

Manifestaciones clínicas

• Signos y síntomas inespecíficos
• Hipoactividad
• Inestabilidad térmica: hipotermia
• Apnea, Taquipnea
• Pobre succión
• Hepatomegalia y esplenomegalia
• Vómitos
• Distensión abdominal
• Pobre perfusión periférica, cianosis, palidez
• Esclerodermia e ictericia
• Alteraciones metabólicas: hipoglicemia, hiperglicemia, acidosis metabòlica

Diagnóstico

Hemocultivo

El volumen mínimo debe ser 1 mL de sangre.

Un estudio realizado por Connell y otros indicaron que los cultivos de sangre con un volumen adecuado tenían el doble de probabilidades de producir un resultado positivo.

El riesgo de recuperar un contaminante es mayor con una cultivo de la sangre extraída de una vena umbilical, sin embargo hay datos que sugieren que un cultivo de sangre extraído... Continuar leyendo "Diagnóstico y manejo de sepsis neonatal" »

Preguntas y Respuestas sobre Biología Molecular

Ácidos Nucleicos

1. Purinas

¿Cuál de las siguientes moléculas corresponden a purinas?

B) B y D (dado que tienen dos anillos aromáticos)

2. Inhibición de la Síntesis de Nucleótidos de Purina

¿Por cuál de los siguientes compuestos puede ser inhibida la síntesis de nucleótidos de purina?

c) Adenosina monofosfato

3. Fatiga y Conversión de Ribonucleótidos

Un médico evalúa a un paciente de 32 años por fatiga. El paciente...

B) Convierte ribonucleótidos en desoxirribonucleótidos

4. Tratamiento para la Deficiencia en la Síntesis de IMP

Supongamos que encontramos una persona que carece de una enzima necesaria para la síntesis de IMP, ¿qué tratamiento debería recibir?

B) Hipoxantina y glicina

5.

Exantemas en Pediatría

Urticaria

Definición:

Es un edema de la dermis superficial que se expresa como habones o ronchas. Tienen una duración máxima de 2 a 24 horas.

Se considera crónica cuando las ronchas tienen una evolución por más de 6 semanas.

El angioedema es un edema de la dermis profunda.

El 75% de las urticarias crónicas son idiopáticas.

Tratamiento:

• Eliminar alimentos alergizantes.
• Suspender o evitar medicamentos como penicilina, sulfas, AINEs e insulina.
• Medicamentos: Antihistamínicos de 1ª generación.

Exantema Súbito

Es una enfermedad post-febril causada por el Virus Herpes 6.

• También conocida como roséola o fiebre de los tres días.
• Se presenta en niños de seis meses a tres años.
• Se caracteriza por fiebre de hasta 40 grados seguida

Varicela

Etiología

• Virus Varicela Zóster (VVZ).
• Virus ADN de doble cadena con cubierta.
• Familia Herpesviridae.
• Primoinfección: Varicela.
• Reinfecciones, recidivas: Herpes Zóster.

Epidemiología

• Incidencia:
  • MINSA reportó año 2015: más de 35 mil casos.
  • Máxima incidencia: 5 y 10 años. El 90% en menores de 10 años.
• Alta contagiosidad:
  • Desde 2-3 días antes del exantema hasta que todas las lesiones son costras.
  • Finales de invierno, inicio de la primavera.
  • Contagio directo, gotitas de Pflüge, aire, adultos con Herpes Zóster.
  • El ser humano es el único reservorio.
  • Enfermedad leve con recuperación completa.
  • El 2 - 6% desarrollan complicaciones. Más frecuente en > 15 años.

Patogenia

Clínica

• Incubación: 10-21 días.
• Pródromos (1 - 3 días): Inespecíficos,

Varicela Neonatal

Entre el 5º y 21 días antes del parto: Leve.

Entre el 5º día previo y los 2 primeros tras el parto: Mortalidad 20%.

• Retrasar el parto.
• Ig a la madre.
• Aciclovir.

Complicaciones

Infecciosas

• Cutáneas superficiales.
• Tejidos blandos:
  • Erisipela
  • Celulitis
  • Abscesos cutáneos
• Otras: Artritis, osteomielitis, fascitis necrotizante

Otras Complicaciones

• Neumonías varicelosas.
• Síndrome de Reye.
• Meningoencefalitis.
• Ataxia cerebelosa.
• Parálisis facial.
• Varicela Hemorrágica.
• Inmunodeprimidos: Potencialmente mortal.
• Afectaciones de distintos órganos: Pericarditis, artritis, orquitis, eczema…

Diagnóstico

Clínico.

En raras ocasiones:

• PCR (Reacción en cadena de la polimerasa). 15 min.
• IgM e IgG específicos. (ELISA).
• FAMA. Ac. fluorescentes para antígenos

Síndrome Febril. Fiebre sin Foco en Pediatría

Fiebre

La fiebre suele definirse por la presencia de una temperatura rectal superior a 38 °C, que suele corresponderse con una temperatura axilar de 37.5 °C.

Definiciones

• Fiebre: > 38 °C axilar.
• Febrícula: 37 °C y 38 °C.
• Hiperpirexia: Temperatura ≥ 41 °C.
• Fiebre sin foco: (Se ampliará más adelante)
• Fiebre de comienzo reciente: Fiebre de pocas horas de evolución, no suele encontrarse foco.
• Bacteriemia oculta: fiebre de corta duración en el que no se observa foco pero sí bacterias en sangre.

Algunos puntos importantes sobre la fiebre en pediatría:

• Uno de los motivos más frecuentes de consulta pediátricas.
• Primer motivo de preocupación para los padres.
• Etiología variada.
• Entre un 10% y un