Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Etiología

Streptococo Pneumoniae (50-90%)

Haemophilus Influenzae tipo B (3-25%).

Otras: Salmonella, Neisseria Meningitidis.

El uso de las vacunas conjugadas ha disminuido la incidencia de Bacteriemia Oculta (BO).

Antes del advenimiento de las vacunas neumocócicas conjugadas (VNC):

• 2,5% a un 4% de los lactantes entre 3 y 36 meses de edad con fiebre ≥ 39°C.
• Bacteriemia oculta (más del 90% de los casos causada por neumococo).

El uso de la vacuna conjugada por Hib ha disminuido la incidencia de BO.

Con las nuevas vacunas neumocócicas conjugadas 10-valente y 13-valente, la incidencia debería ser todavía más baja.

Infección Bacteriana Grave (IBG): Meningitis

En los niños de 3-36 meses: los síntomas y signos permiten descartar la existencia de meningitis.... Continuar leyendo "Fiebre Sin Foco en Lactantes: Diagnóstico y Tratamiento" »

Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), también conocidas como enfermedades venéreas, son infecciones que se contagian principalmente por contacto sexual. La decisión de tener o no relaciones sexuales es personal y debe basarse en la madurez emocional, los principios y las convicciones de cada individuo. Es importante destacar que 1 de cada 4 adolescentes sexualmente activos se contagia con una ETS.

Riesgos y Consideraciones sobre las ETS

Las ETS pueden aparecer en cualquier momento y afectar a cualquier persona sexualmente activa, sin importar la edad, experiencia, apariencia, o cualquier otra característica personal. Algunas ETS se curan con medicamentos, mientras que otras son crónicas y requieren tratamiento de por vida. En algunos... Continuar leyendo "Enfermedades de Transmisión Sexual: Prevención, Síntomas y Tratamiento" »

Agonología

Estudio de los St. Clínicos y las modificaciones físicas y texturales que ocurren en el organismo durante el periódo agónico.

Agonía

Edo psico-físico del moribundo.

St. Clínicos

• Hipotermia progresiva
• Deshidratación progresiva
• Respira De Cheyne-Stocker
• Arritmia cardiaca
• Elentecimiento de la circulación perisférica

St Neurológicos

• Progresiva defic. De percepción
• Movim. Automáticos inconcientes
• Inmovilidad

St. Psíquicos

Periodo de comienzo crepuscular o pre-coma, periodo de inconciencia terminal o coma.

Tanatología

Estudia las alteraciones que se producen en el organismo humano desde el momento de la muerte.

Comprende el tanatodiagnóstico, tanatosemiología, tanatocronología, tanatopsia, tanatoconservación y tanatolegislación.

Definición

La... Continuar leyendo "Agonología y Tanatología: Estudio de la Muerte" »

Hipocalcemia

Manifestaciones

Los síntomas de la hipocalcemia aguda son la tetania latente o manifiesta, el edema de papila y las crisis convulsivas.

En la hipocalcemia crónica predominan las alteraciones dentales y ectodérmicas, las cataratas, la calcificación de los ganglios basales y el síndrome extrapiramidal (síndrome de Fahr).

La hipocalcemia provoca hiperexcitabilidad neuromuscular que se expresa como tetania. Esta puede ser latente y puede ponerse de manifiesto con maniobras de provocación que dan origen al signo de Chvostek (contracción de la musculatura facial homolateral tras la percusión del nervio facial a la altura del arco cigomático), y el signo de Trousseau (espasmo carpopedal tras inflar un manguito de presión arterial... Continuar leyendo "Hipocalcemia, Cushing y Addison: Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico" »

MIOPIA La miopía degenerativa es una de las principales causas de ceguera legal y principal causa de afiliación a la ONCE.

La miopía patológica/degenerativa/magna, cursa con una distensión del segmento posterior del globo ocular (GO).

• Se considera miopía magna a partir de -6.00D.
• Aumento exagerado de la longitud axial >26,5mm.
• Degeneración de estructuras oculares: esclerótica, coroides y retina.
• Pérdida progresiva de la visión.
• Componente genético y ambiental significativo.

SIGNOS ESCLERA

• Resistencia mecánica disminuida, que provoca adelgazamiento y deformidad del polo posterior (estafiloma).

COROIDES Y EPITELIO PIGMENTARIO RETINIANO(EPR)

• Adelgazamiento del EPR y de la coroides.
• Atrofia coriorretiniana (áreas blanquecinas bien definidas

NEUMOLOGÍA Usos

Enfermedad tromboembólica(TEP) - Evaluación transplante pulmonar - Eval. cirug. pulmonar- Función mucociliar-Inflamación-Oncología-Nódulo pulmonar solitario (NPS) - Cancer de pulmón.

TEP (Enfermedad tromboembólica pulmonar)

Tecnica de elección: Angio-TC helicoidal - Fusión GG/Spect pulmonar: Sensibilidad >95%, especificidad > 90%

Indicaciones GG

• Insuficiencia renal
• Embarazo
• Pacientes con baja probabilidad de pretest de TEP
• Pacientes con alta probabilidad de pretest de TEP pero con RX Normal
• Jóvenes
• Estudio y seguimiento de hipertensión pulmonar tromboembólica
• TEP crónico

Gammagrafías para estudios PET

GG perfusión - GG ventilación. (Importante: Se hace primero el estudio de la ventilación y después el de perfusión,... Continuar leyendo "Usos de la Neumología: Evaluación y Técnicas" »

Control Analítico en Mariscos

Gérmenes de Origen No Marino

• Recuento de colonias aerobias mesófilas (31 ± 1 °C)
• Investigación y recuento de Escherichia coli
• Investigación de Salmonella
• Investigación y recuento de Staphylococcus aureus
• Recuento de Clostridium sulfito-reductores
• Recuento de Clostridium perfringens
• Staphylococcus aureus enterotoxigénico
• Salmonella
• Shigella
• Vibrio cholerae

Protocolo

• Recuento de colonias psicrotróficas (17 ± 3 °C)
• Investigación y recuento de Escherichia coli
• Investigación de Salmonella – Shigella
• Investigación y recuento de Clostridium perfringens
• Investigación y recuento de Staphylococcus aureus enterotoxigénico

Mariscos

• Recuento de colonias aerobias revivificables
• Investigación y recuento de Escherichia coli
• Investigación

Otros Aspectos del Síndrome Nefrótico

Trombosis

El síndrome nefrótico constituye una situación de hipercoagulabilidad, por lo que la trombosis de la vena renal y, en general, los fenómenos tromboembólicos constituyen una de las complicaciones más importantes de este síndrome y que ensombrecen su pronóstico.

Las trombosis arteriales son más frecuentes en las arterias femoral y pulmonar.

La hipoalbuminemia intensa [inferior a 2,5 g/dL (25g/L)], la proteinuria superior a 10 g/24 h, valores descendidos de antitrombina III (inferior al 75% de lo normal) y la hipovolemia son factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones tromboembólicas.

Los factores de la coagulación de bajo peso molecular se pierden por la orina y, por tanto, su... Continuar leyendo "Complicaciones y Diagnóstico del Síndrome Nefrótico: Enfoque Médico" »

Preguntas sobre Enfermedades Neurológicas y Trastornos del Movimiento

1. Enfermedades que cursan con Parkinsonismo

Una de las siguientes enfermedades no suele cursar con parkinsonismo o síndrome rígido-acinético, y no entra habitualmente en el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson idiopática:

1. Parálisis supranuclear progresiva.
2. Hidrocefalia a presión normal.
3. Enfermedad de cuerpos de Lewy.
4. Enfermedad de Wilson.
5. Síndrome de Gilles de la Tourette.

2. Diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson

El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es fundamentalmente clínico. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es muy improbable en esta enfermedad y cuestiona seriamente su diagnóstico?

1. Seborrea.
2. Torpeza en los movimientos alternantes.
3. Depresión.
4. Limitación

Patrones Radiológicos y Agentes Etiológicos Comunes en Neumonía

Patrón Intersticial / Miliar

• Virus
• Mycoplasma pneumoniae
• Mycobacterium tuberculosis (forma miliar)
• Hongos

Patrón con Cavitación

• Anaerobios
• Mycobacterium tuberculosis
• Bacilos Gramnegativos
• Staphylococcus aureus
• Hongos

Etiología de la Neumonía Según el Ámbito de Manejo

Pruebas para el Diagnóstico Etiológico de la Neumonía

• Hemocultivo
• Baciloscopia (BK) en esputo (directo y cultivo)
• Tinción de Gram directa y cultivo de esputo
• Serología

Protocolos de Evaluación Diagnóstica Según el Tipo de Paciente

Pacientes Ambulatorios

• Radiografía de tórax
• Tinción de Gram de esputo
• Cultivo de esputo

Pacientes Candidatos a Ingreso Hospitalario

• Radiografía de tórax
• Tinción de Gram de esputo
• Oximetría