Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Cortisol y Síndrome de Cushing: Aspectos Fundamentales

El Cortisol: La Hormona del Estrés

El cortisol es una hormona producida por la corteza adrenal de las glándulas suprarrenales, localizadas en la parte superior de los riñones. Esta hormona participa activamente en el metabolismo de principios inmediatos en situaciones de estrés, realizando las siguientes funciones:

• Activa la lipólisis y la utilización de lípidos.
• Promueve el catabolismo proteico.
• Estimula la gluconeogénesis a partir de aminoácidos para la obtención de energía por vías distintas a la glucólisis.

Además, el cortisol desempeña un papel fundamental en la respuesta inmunitaria, ya que posee efectos antiinflamatorios que pueden bloquear las reacciones alérgicas y actúa... Continuar leyendo "Cortisol y Síndrome de Cushing: Funciones, Causas y Tratamiento" »

Conceptos Básicos

• Gerontología: Estudio científico de los procesos y problemas del envejecimiento.
• Geriatría: Rama de la medicina especializada en los adultos mayores.
• Envejecimiento: Proceso natural de las personas a medida que transcurre el tiempo.

Clasificación del Adulto Mayor

• Tercera edad: 60 a 70 años.
• Seniles: 75 a 89 años.
• Longevos: +90 años.
• Centenarios: +100 años.

Características del Envejecimiento

• Universal: Todas las personas llegan a esa edad.
• Irreversible: No existe tratamiento para evitarlo.
• Heterogéneo: Se manifiesta de manera distinta en cada individuo.
• Deletéreo: Proceso que se acerca a la muerte.
• Intrínseco: Cada persona posee factores que lo aceleran o retrasan.

Tipos de Adulto Mayor

Fundamentos de Fitopatología: Evaluación de Conocimientos

I. Conceptos Básicos (Verdadero o Falso)

1. La fitopatología es el estudio de las enfermedades de los vegetales. (V)
2. Robert Hooke fue el primero en demostrar que un hongo específico causaba una enfermedad vegetal. (F)
3. Las enfermedades abióticas de las plantas son ocasionadas por virus, bacterias o nemátodos. (F)
4. Un signo es una manifestación visible del patógeno mismo en la planta. (V)
5. Los Oomycetes pertenecen al reino Plantae y realizan fotosíntesis. (F)

II. Identificación de Componentes y Agentes

1. El triángulo de la enfermedad incluye: Hospedante Susceptible, Patógeno Virulento y Condiciones Ambientales.
2. El científico que demostró que Phytophthora infestans causaba el tizón tardío

Conceptos Fundamentales en Medicina Interna

Generalidades

1. Patología: Disciplina médica que estudia las causas, mecanismos, alteraciones estructurales y funcionales que ocurren en el organismo como consecuencia de una enfermedad. Se enfoca tanto en las lesiones macroscópicas como microscópicas, así como en los cambios bioquímicos.

2. Profilaxis: Conjunto de procedimientos y tratamientos preventivos utilizados para evitar la aparición o propagación de enfermedades. Incluye intervenciones como la vacunación, desinfección y el uso de medicamentos profilácticos.

3. Enfermedad aguda: Afección médica que se caracteriza por un inicio rápido y una duración corta. Los síntomas son intensos y de desarrollo rápido, pero tienden a resolverse... Continuar leyendo "Compendio de Conceptos Fundamentales en Medicina Interna" »

Clasificación General de las Enfermedades Cerebrovasculares

Se distinguen dos grandes grupos de lesiones vasculares: isquémicas y hemorrágicas.

• Lesiones isquémicas: Representan el 80-85 % de los casos. Pueden ser focales (por obstrucción arterial o venosa) o difusas (parada cardíaca, anoxia o hipoperfusión). También pueden clasificarse como trombóticas o embólicas.
• Hemorragia intracraneal: Representa aproximadamente un 15-20 % de todos los accidentes vasculares cerebrales, siendo la hipertensión arterial (HTA) el principal factor asociado (50-70 % de los casos). La mayoría de estas hemorragias están localizadas profundamente en los hemisferios cerebrales.

Mecanismos del Accidente Cerebrovascular (ACV)

Los mecanismos por los que se puede... Continuar leyendo "Aneurismas y Accidentes Cerebrovasculares: Causas, Tipos y Tratamientos" »

Tuberculosis (TB)

Epidemiología

• Perú: País con más casos en América.
• Resistencia: 93% TB-XDR en Lima. 82% TB-MDR en Lima.

Patogenia

• Agente: Mycobacterium tuberculosis.
• Transmisión: Partículas < 5 µm → vía aérea.
• No se transmite por fómites.
• Respuesta inmune: Granulomas para contener bacilos.
  • IFN-γ → activa macrófagos.
  • TNF-α → forma granulomas.

Coinfección TB-VIH

El riesgo de muerte por coinfección TB-VIH es mayor que por la infección de VIH sola.

• Disminución de IFN-gamma y CD4 = Aumento de replicación de Mycobacterium.
• TNF-alfa producido por el granuloma ayuda a la replicación del virus VIH.

La baciloscopia no ayuda mucho en pacientes VIH: PAUCIBACILAR. Esputo negativo.

Clínica

Síntomas comunes: Tos + fiebre + sudoración nocturna... Continuar leyendo "Protocolo Clínico de Enfermedades Infecciosas: Tuberculosis, Dengue, VIH y Malaria" »

Farmacologia: Conceptes Fonamentals

Farmacologia: Ciència que estudia com actuen els fàrmacs en l’organisme.

• Fàrmac: Substància química per tractar, prevenir o diagnosticar malalties.
• Medicament: Forma en què es presenta el fàrmac (principi actiu + excipients).
• Interaccions: Reaccions a l'organisme quan dos o més medicaments actuen alhora i poden afectar-se mútuament.
• Biodisponibilitat: Quantitat de fàrmac que arriba a la sang per exercir efecte.
• Reaccions adverses: Reaccions no buscades provocades pel medicament.

Objectius de la farmacologia: Beneficiar el pacient, avaluant el risc/benefici segons el cas (evitant la toxicitat).

Branques de la Farmacologia

• Farmacodinàmica: Estudia els efectes del fàrmac en el cos.
• Farmacocinètica: Estudi

Registro de Operaciones Contables y Efectos Comerciales

1. Gestión de Efectos Comerciales (EC)

• ECCart (Efectos Comerciales en Cartera): 430 a 700, 477 / 4310 a 430.
• ECGcobr (Efectos Comerciales en Gestión de Cobro): 4312 a 4310 / 572, 626, 472 a 4312.
• ECdesc (Efectos Comerciales Descontados): 4311 a 4310 / 572, 665, 626, 472 a 5208.
• ECImp (Efectos Comerciales Impagados):
  1. 4315 a 4310.
  2. 4315 a 4312 / 626, 472 a 572.
  3. 4315 a 4311.
  4. 5208, 626, 472 a 572.

2. Modalidades de Confirming

• Confirming sin recurso: 430 a 700, 477 / 572, 665, 626, 472 a 430.
• Confirming con recurso: 430 a 700, 477 / 572, 665, 626, 472 a 5200.

3. Deterioro de Créditos Comerciales

Método Individualizado

1. 436 a 430 / 694 a 490.
2. 572 a 436 / 490 a 794.
3. 650 a 430 / 490 a 794.

Método Global

1. 490 a

Ventilación Artificial

Procedimiento que permite sustituir temporalmente la función respiratoria. Puede ser:

Ventilación Artificial Manual

Mediante el uso de un balón hinchable que se conecta mediante mascarilla facial, tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía.

Procedimiento

• Paciente en decúbito supino, cuello en hiperextensión.
• Adaptar mascarilla a la cara.
• Realizar insuflaciones con cuidado para evitar complicaciones/ineficacias (observar expansión torácica).
• En caso de Parada Cardiorrespiratoria: 30 compresiones por cada 2 insuflaciones.
• Si solo ventilar: 12 por minuto.

Efectos Secundarios y Complicaciones de la Ventilación Artificial Mecánica

• Efectos pulmonares: la distensión alveolar puede producir rotura alveolar.
• Efectos cerebrales:

Caso Clínico 1: Ruptura Prematura de Membranas y Sufrimiento Fetal

Datos pivote:

• Salida moderada de líquido transvaginal desde hace 8 horas.
• 35 semanas de gestación.
• Tacto vaginal con salida franca de líquido.
• Líquido con tinte meconial.
• Índice de líquido amniótico (ILA) = 4.
• Cérvix blando, corto y con dilatación 2-3 cm.
• Contracciones percibidas durante la exploración, no dolorosas.

Factores de riesgo

Maternos:

• IVU recurrentes (7 episodios): riesgo de infección ascendente.
• Infecciones vaginales frecuentes: alteración de la barrera vaginal.
• Síntomas urinarios activos (ardor): probable bacteriuria persistente.
• Aumento ponderal de 18 kg: riesgo metabólico (diabetes gestacional no declarada).

Obstétricos:

• Multiparidad (G5P4): alta probabilidad