Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Infecciones de Piel y Tejidos Blandos

Impétigo

Impétigo No Ampolloso (Más Frecuente)

• Agente: *S. pyogenes* ± *S. aureus*. Muy contagioso.
• Lesiones: pápulas → vesículas → costras melicéricas.
• Localización: cara, nariz, extremidades.

Impétigo Ampolloso

• Agente: *S. aureus* productor de toxinas exfoliativas. Afecta a neonatos y lactantes.
• Lesiones: ampollas flácidas con contenido claro → erosiones.

Tratamiento del Impétigo

• Tópico (formas localizadas): mupirocina o ácido fusídico.
• Sistémico (formas extensas o con fiebre): cefalexina, clindamicina o amoxicilina-clavulánico.

Ectima

Forma ulcerada del impétigo. Agentes: *S. pyogenes* y *S. aureus*. Lesiones profundas con costras gruesas y base necrótica. Más frecuente en niños desnutridos... Continuar leyendo "Manejo Clínico y Etiología de Infecciones Bacterianas Cutáneas y Artritis Séptica" »

Exploración de las Afecciones del Oído

OÍDO EXTERNO

Síntomas frecuentes asociados a patologías del oído externo incluyen: otalgia, otorrea, prurito, hipoacusia y plenitud ótica.

Patologías Obstructivas y Traumáticas

• Tapón de Cerumen: Causa hipoacusia conductiva y sensación de oído tapado. El tratamiento (Tx) consiste en la extracción mediante curetaje, irrigación o succión.
• Cuerpo Extraño: Requiere atención urgente si se trata de una pila (batería). La extracción se realiza según el caso específico.
• Otohematoma: Hematoma localizado entre la piel y el cartílago. Requiere drenaje para prevenir la deformidad conocida como “oreja en coliflor”.

Infecciones e Inflamaciones del Conducto Auditivo Externo (CAE)

La Otitis Externa se... Continuar leyendo "Patologías del Oído: Exploración Clínica y Manejo de Afecciones del Oído Externo, Medio e Interno" »

Para obtener la producción de color debido a ambas bilirrubinas, debemos añadir cafeína o metanol y tendremos la producción de un color debido a la suma de ambas bilirrubinas que llamamos Bilirrubina Total. Estos colores son comparados espectrofotométricamente con el color producido por una solución estándar de bilirrubina de concentración conocida.

Reactivos Necesarios

• Ácido Sulfanílico en medio ácido
• Solución acuosa de nitrito de sodio
• Alcohol metílico o solución de cafeína amortiguada
• Agua destilada
• Estándar de Bilirrubina
• Preparación de reactivo Diazo (Sol. Nitrito de sodio + Sol ácido sulfanílico), según instrucciones del profesor.
• Muestras problema

Metodología

Colocar los reactivos en tubos de prueba marcados, según la siguiente... Continuar leyendo "Determinación de Bilirrubina y Urobilinógeno: Metodología y Valores de Referencia" »

Sistema de Defensa Gastrointestinal

• a) Reflejos integrados intestinales: Son respuestas automáticas del intestino a estímulos como la presencia de alimentos o la distensión.
• b) Distensión del estómago: La distensión del estómago, causada por la ingesta de alimentos, desencadena reflejos que regulan la motilidad y la secreción gástrica.
• c) Ácido clorhídrico (HCl): El HCl es un componente esencial del jugo gástrico que ayuda a la digestión de proteínas y actúa como barrera contra patógenos.

Dolor de Hambre: Características y Causas

El dolor de hambre se describe como una sensación de malestar o dolor en el estómago, a veces similar al dolor experimentado en úlceras gástricas. Puede estar asociado a contracciones intensas del estómago... Continuar leyendo "Fisiología del Sistema Digestivo: Funciones, Trastornos y Cuidados" »

Agentes Anticolinérgicos en Oftalmología

• Duración de la acción: Corta.

• Cicloplejia: De 2 a 6 horas.

• Midriasis: Aproximadamente 7 horas.

PROPIEDADES

Agente anticolinérgico que bloquea las respuestas del músculo esfinteriano del iris y del músculo acomodativo del cuerpo ciliar a la estimulación por acetilcolina.

REACCIONES ADVERSAS

Pueden aparecer signos de absorción sistémica:

• Torpeza
• Inestabilidad
• Confusión
• Taquicardia
• Alucinaciones
• Rash cutáneo
• Somnolencia
• Cansancio o debilidad no habituales

Adicionalmente, puede presentarse:

• Aumento de la fotosensibilidad ocular
• Visión borrosa

MECANISMO DE ACCIÓN

Es un fármaco anticolinérgico que bloquea las respuestas del músculo esfinteriano del iris y del músculo acomodativo del cuerpo ciliar... Continuar leyendo "Farmacología Oftálmica y Adrenérgica: Mecanismos y Efectos" »

Derivados del Ácido Salicílico

Aspirina (Ácido Acetilsalicílico)

• Antiagregante plaquetario: Dosis bajas, consultar protocolos específicos (ej. 75-325 mg/día). (Nota: 250-300 mg/día es una dosis alta para antiagregación primaria/secundaria estándar).
• Dolor y fiebre (adultos): 250-500 mg cada 4 horas.
• Artritis Reumatoide (AR): 500-1000 mg cada 4 o 6 horas.
• Niños (dolor y fiebre): 30 a 65 mg/kg/día (dividido en 3 o 4 tomas). Precaución: Riesgo de Síndrome de Reye en infecciones virales.
• Niños (fiebre reumática): 65 mg/kg/día (dividido en 3 o 4 tomas).

Diflunisal

• Adultos: 250-500 mg cada 8-12 horas.
• Niños < 12 años: 10-15 mg cada 4 horas. (Nota: Uso no recomendado habitualmente en esta población, verificar indicación y seguridad).

Fuente de infección: Es el lugar donde se encuentra la enfermedad y desde donde se transmite a otra persona.

Reservorio: Hábitat natural del agente infeccioso. Es el medio en el que se encuentran las condiciones indispensables para su supervivencia.

Individuo enfermo: Elimina los microorganismos causantes de la enfermedad.

Portador: Elimina los microorganismos patógenos, pero no presenta ningún tipo de síntoma.

Portador sano: No padece la enfermedad.

Portador precoz: Elimina los microorganismos causantes de su enfermedad antes de su desarrollo.

Portador convaleciente: No presenta síntomas de la enfermedad que ha padecido, pero continúa eliminando microorganismos patógenos.

Vías de Eliminación

• Digestiva
• Respiratoria
• Genitourinaria
• Piel y mucosas
• Hemática

Mecanismos

Interrogatorio por Aparatos y Sistemas (Sintomatología Negada)

A continuación, se detalla la revisión de síntomas por aparatos y sistemas, donde el paciente niega la presencia de los siguientes hallazgos:

Síntomas Generales

• Fiebre
• Escalofríos
• Astenia
• Adinamia
• Anorexia
• Insomnio
• Hipersomnia

Piel y Anexos

• Erupciones
• Equimosis
• Petequias
• Prurito
• Cambios de pigmentación
• Alopecia
• Hipo/hipertricosis
• Alteraciones en textura o humedad
• Diaforesis
• Cambios ungueales
• Masas subcutáneas

Cabeza

• Cefalea

Ojos

• Oftalmalgia
• Cambios en la agudeza visual
• Visión borrosa
• Diplopía
• Escotomas
• Fotopsias (fosfenos)
• Fotofobia
• Epífora
• Exoftalmia
• Secreción ocular purulenta
• Edema palpebral
• Miodesopsias

Oído

• Otalgia
• Hipoacusia
• Paracusia
• Hiperacusia
• Algiacusia
• Tinnitus
• Vértigo
• Mareo
• Inestabilidad
• Plenitud aural
• Fatiga

Cetoacidosis

El cuadro de cetoacidosis se caracteriza porque, en plasma, aumenta la osmolaridad y el pH está disminuido. En orina aumentan el sodio, el potasio, el pH ácido y la glucosa (entre 400 y 600). Los cuerpos cetónicos aumentan en sangre y orina. —

Enzimas hepáticas: GPT y GOT

¿Por qué, días después de un episodio citolítico agudo (rotura de hepatocitos), la GPT plasmática sigue subiendo mientras la GOT se normaliza?

La GPT (ALT) tiene una vida media más larga que la GOT (AST). Aunque el episodio citolítico haya ocurrido en un momento determinado, la GPT permanece elevada durante más tiempo, mientras que la GOT se normaliza antes porque su vida media es más corta.

Fibrosis quística

En la fibrosis quística, la concentración... Continuar leyendo "Cetoacidosis, enzimas hepáticas, fibrosis quística y marcadores renales: conceptos clave y pruebas diagnósticas" »