Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Oposición

Tratamiento Farmacológico del Hipertiroidismo

Metimazol

Logra eutiroidismo en 3 a 8 semanas. Dosis: 5-30 mg/día en 1 o 2 dosis.

Propiltiouracilo

Dosis: 150-600 mg/día (dosis inicial: 100 µg cada 8 horas).

Medir T4 y T3 libre a las 4 semanas y ajustar dosis. Controles cada 4-8 semanas.

Efectos Adversos y Riesgos de las Tionamidas (Metimazol y Propiltiouracilo)

• Agranulocitosis: Fiebre, escalofríos, ictericia, dolor de garganta, úlceras en boca, shock.
• Hepatotoxicidad, Colestasis.
• Riesgo de Malformaciones (con Metimazol): Aplasia cutis, atresia de coanas, atresia esofágica. Se sugiere usar Propiltiouracilo hasta que termine la organogénesis (semana 14) durante el embarazo.

Factores de Riesgo de Recaída

Mayor posibilidad de riesgo de recaída en:...

Control del Ambiente Térmico y Estrés Calórico

El Hipotálamo y la Termorregulación

El Hipotálamo actúa como mecanismo termorregulador, manteniendo la temperatura corporal entre 36 °C y 38 °C.

• Respuesta al Calor: Incremento de la circulación sanguínea, lo que provoca sudoración.
• Respuesta al Frío: Disminución del flujo sanguíneo, lo que provoca temblores.
• El estrés calórico no debe incrementar la temperatura corporal más de 1.8 °C.

Factores que Definen el Ambiente Térmico

Los principales factores ambientales que definen el ambiente térmico son:

• Temperatura del aire.
• Contenido de vapor en la atmósfera (Humedad).
• Velocidad del aire.

Además, influyen factores individuales como el tipo de vestimenta, el sexo, la edad y la condición...

Virus del Papiloma Humano (VPH)

El virus del papiloma causa cáncer en el hombre y se relaciona con:
R/ Cánceres anogenitales

¿Cuáles son los serotipos a nivel oral?:
R/ 6 y 11

Mujer de 46 años sexualmente activa…

Propiedades del virus del papiloma:
R/ Integrasa, proteasa

Condiloma acuminado es una forma de pápula provocado por:
R/ Virus del papiloma humano

En el cromosoma de la célula hospedadora a nivel de las proteínas G supresoras de transformación plantean una respuesta al virus…:
R/ Responden a linfocitos TCD8

Más del 95% de los casos de Ca de cuello uterino contienen DNA de los serotipos:
R/ 16 y 18

Parece que los únicos factores virales del papiloma necesarios para la inmortalidad de las células son los serotipos:
R/ 6 y 7

El condiloma

Hipertiroidismo e Hipotiroidismo

• Signo de Plummer (Hipertiroidismo): Incapacidad del paciente en decúbito dorsal de incorporarse sin apoyar las manos.
• Hipotiroidismo subclínico: TSH elevada, T3 y T4 normales.
• Causa más frecuente de Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves-Basedow.
• Causa más frecuente de Hipotiroidismo: Enfermedad de Hashimoto.

Síndrome de Cushing y Enfermedad de Addison

• Síndrome de Cushing: ACTH disminuida, cortisol elevado.
• Alteraciones metabólicas del Síndrome de Cushing: Intolerancia a los carbohidratos, osteoporosis, diabetes, cálculos, hipocalcemia.
• Enfermedad de Cushing: Secreción hipofisiaria autónoma de ACTH.
• Prueba de Nugent: Administrar 1 mg de dexametasona y medir el cortisol al día siguiente.
• Enfermedad de Addison:

Modes de Subsistència

La subsistència es refereix a les maneres en què les societats obtenen els seus recursos per viure. A continuació, es detallen els principals modes:

1. Caçadors-Recol·lectors

• La caça sempre es complementa amb la recol·lecció.
• La recol·lecció és determinant en el desenvolupament de la cultura, aportant calories i proteïnes.
• Nomadisme: Conseqüència directa d'aquest mode de vida. Implica el transport d'infants i utillatge, la qual cosa limita l'intercanvi material i la natalitat a causa dels recursos.

2. Ramaders

• Agricultura alternada amb pastura: Combinació de cultiu i cria de bestiar.
• Transhumància: Una part del grup segueix el ramat en els seus desplaçaments estacionals.
• Pastors nòmades: Tot el grup es mou amb

Afecciones Hepáticas y Biliares

Hepatitis

Definición: Inflamación del hígado.

Causas:

• Células inmunitarias en el cuerpo que atacan el hígado, causando hepatitis autoinmunitaria.
• Daño hepático por alcohol, hongos, venenos u otros tóxicos.
• Medicamentos, como la sobredosis de paracetamol.

Tipos de Hepatitis

• Hepatitis A: Inflamación aguda del hígado causada por un virus. Es la más frecuente y, aunque afecta al hígado, suele ser la más benigna. Generalmente, se contrae una sola vez y no existe un tratamiento antiviral específico.
• Hepatitis B: Las consecuencias más importantes de esta infección a largo plazo son el desarrollo de cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular.
• Hepatitis C: Consecuencias importantes: cirrosis hepática y carcinoma

Signos Comunes de Enfermedad Cardíaca en Animales de Compañía

• Tos seca, preferiblemente nocturna.
• Cansancio e intolerancia al ejercicio.
• Síncope.
• Cianosis, que puede aparecer durante el estrés o el ejercicio.
• Respiración ortopneica (dificultad para respirar al estar acostado).
• Congestión de membranas mucosas y escleróticas de los ojos.
• Pulso yugular.
• Llenado capilar anormal o retardado.
• Alteraciones en el pulso femoral: muy fuerte, muy suave, con frémito, o que no coincide con la frecuencia cardíaca.
• Alteraciones en la frecuencia y el ritmo cardíacos.
• Frémito precordial.
• Evidencia de ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).

Ductus Arterioso Persistente (DAP)

Hallazgos

• Soplo continuo (soplo “en maquinaria”), focalizado en los espacios

Pandemias

Una pandemia es una enfermedad que afecta a un territorio muy extenso, como un continente o el mundo entero. Un ejemplo es el SIDA.

Cáncer

El cáncer es una enfermedad que produce una transformación en las células de un tejido del organismo, de manera que estas se reproducen de forma anormal e incontrolada. Estas células pueden viajar por la linfa o la sangre e invadir otros órganos, originando nuevas colonias tumorales o metástasis.

Prevención del Cáncer

• Alimentación sana
• Evitar el tabaco
• Hacer ejercicio físico
• Evitar una exposición excesiva al sol
• Cumplir la legislación sobre las sustancias cancerígenas en el trabajo.

Enfermedades Cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son las que afectan al corazón y a los vasos...

Cáncer de Mama

El BRCA2 es una proteína codificada por el gen BRCA2, siendo clasificado como un gen supresor de tumores. Este gen juega un rol muy importante en la reparación de cortes en la doble hebra del ADN. El gen BRCA2 está localizado en el brazo largo (q) del cromosoma 13 en la posición 12.3 y posee herencia autosómica dominante.

El BRCA2 puede sufrir cambios o mutaciones, los cuales suelen causar un incremento en el riesgo de sufrir cáncer de mama.

Estas mutaciones afectan la expresión del gen por la adición de un codón de terminación prematura en el marco de lectura abierta, conduciendo a la producción del truncamiento de la proteína BRCA2. Esto provoca un splicing incompleto que dificulta la transcripción de ARN.

Es importante...

Síndrome Metabólico y Rehabilitación Cardiovascular (RCV)

Definición del Síndrome Metabólico (SM)

El Síndrome Metabólico (SM) es una serie de desórdenes y anormalidades metabólicas que, en conjunto, son considerados un factor de riesgo significativo para desarrollar diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular (ECV). Se ha sugerido que la fisiopatología subyacente está basada principalmente en la resistencia a la insulina, considerada el origen del conjunto de anormalidades que conforman el síndrome.

Criterios Diagnósticos del Síndrome Metabólico

Se considera Síndrome Metabólico si el paciente presenta dos o más de los siguientes componentes:

• Obesidad abdominal: Perímetro de cintura ≥ 94 cm en varones y ≥ 88 cm en mujeres.