Trastornos Endocrinos: Síntomas, Diagnóstico y Características Clave

Medicina y Salud12 ene 20255,25 KB

Signo de Plummer (Hipertiroidismo): Incapacidad del paciente en decúbito dorsal de incorporarse sin apoyar las manos.
Hipotiroidismo subclínico: TSH elevada, T3 y T4 normales.
Causa más frecuente de Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves-Basedow.
Causa más frecuente de Hipotiroidismo: Enfermedad de Hashimoto.

Síndrome de Cushing: ACTH disminuida, cortisol elevado.
Alteraciones metabólicas del Síndrome de Cushing: Intolerancia a los carbohidratos, osteoporosis, diabetes, cálculos, hipocalcemia.
Enfermedad de Cushing: Secreción hipofisiaria autónoma de ACTH.
Prueba de Nugent: Administrar 1 mg de dexametasona y medir el cortisol al día siguiente.
Enfermedad de Addison: Cortisol disminuido, ACTH elevada.
Síntomas de la Enfermedad de Addison:
- 3A: Astenia, anorexia, adelgazamiento.
- 3H: Hiperpigmentación, hipotensión, hiperpotasemia.

Síndrome de Sheehan (Panhipopituitarismo): Posparto con incapacidad de lactar.
Grados de Bocio:
- 1A: No visible, palpable sobre la tiroides.
- 1B: Visible con el cuello en hiperextensión y palpable.
- 2: Visible con el cuello en posición normal.
- 3: Visible a distancia y de gran tamaño.
Paciente con tumor en la adenohipófisis: Ausencia de la menstruación.

Síntomas del SOP: Acné, hirsutismo, alopecia androgénica, seborrea, oligomenorrea, amenorrea.
Signos del SOP: Hábito androide, hipertrofia laríngea, voz gruesa, hipertrofia de clítoris, atrofia mamaria.

Criterios diagnósticos (CD):
1. Síntomas de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso) y glucosa al azar ≥ 200 mg/dL.
2. Glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL.
3. Glucemia poscarga (2 horas) de 75 g de glucosa anhidra ≥ 200 mg/dL.
4. Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 6.5% (producto de los últimos 3 meses).
Prediabetes: Glucosa en ayunas: 100-125 mg/dL; HbA1c: 5.7-6.4%.
Intolerancia a la glucosa: Glucemia poscarga: 140-199 mg/dL.

Tríada de Whipple: Síntomas de hipoglucemia, glucosa < 50 mg/dL, desaparición de los síntomas después de elevar la glucemia.

Hipoparatiroidismo: Posquirúrgico, hipocalcemia (disminución de la absorción intestinal de calcio, de la reabsorción ósea y de la reabsorción tubular de calcio), hiperfosfatemia.
Signo de Trousseau: Tetania, espasmo carpopedal por inflar el manguito por encima de la presión arterial sistólica durante 3 minutos.
Hiperaldosteronismo: Hipertensión, supresión de renina, hipopotasemia.

Mujer de 42 años hirsuta, hiperglucémica, obesa, con aumento de ACTH: Enfermedad de Cushing.
Mujer de 40 años, PA: 130/70, peso: 62 kg, talla: 1.65 m, perímetro abdominal: 80 cm, glucemia preprandial: 94 mg/dL, posprandial: 130 mg/dL, HbA1c: 105%, colesterol total: 130 mg/dL, HDL: 35 mg/dL, glucemias de 140 mg/dL: Síndrome metabólico.
Paciente de 42 años con antecedente de infección de vías respiratorias superiores, dolor cervical irradiado a maxilar inferior y oídos, decaimiento, temblor, sed, nerviosismo, sin alteraciones en el peso corporal ni síntomas constitucionales. Tiroides dura, pétrea, visible con hiperextensión del cuello, dolorosa a la palpación, fija, no se mueve con la deglución. T4 libre aumentada, TSH disminuida: Tiroiditis de Riedel.
Mujer obesa de 42 años con cortisol elevado en sangre, orina y saliva, y niveles de cortisol en sangre elevados después de la supresión nocturna con dexametasona: Síndrome de Cushing ACTH independiente.

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