Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Oposición

Cirugía Bucal Pediátrica

La cirugía bucal y maxilofacial es una especialidad dentro de los amplios límites de la odontología, que tiene que ver con el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones o patologías bucales y malformaciones de los maxilares.

Consideraciones

Consideraciones Anatómicas

• Menor tamaño de la cavidad bucal
• Menor densidad ósea
• Senos maxilares pequeños, debido a que existen otras estructuras ocupando esos espacios
• Dentición primaria o mixta
• Gérmenes dentarios
• Conducto dentario inferior, está ubicado anatómicamente distinto que en los adultos. Debido a esto, la anestesia en adultos es diferente que en los niños.

Consideraciones Anestésicas

Anestesia Local

Dosis máximas recomendadas:

• 4.5 mg/kg de Lidocaína al

Procediment de preparació de la zona quirúrgica

Material necessari

• Guants
• Safata amb aigua tèbia
• Escuma o crema d’afaitar
• Navalla d’un sol ús
• Sabó antisèptic
• Povidona iodada
• Gases estèrils
• Talla estèril
• Esparadrap
• Bata d’intervenció
• Acetona
• Polsera identificativa

Passos del procediment

1. Rentar-se les mans i posar-se els guants.
2. Controlar que el pacient no porti ni pròtesis, ni joies, ni les ungles pintades.
3. Preguntar-li si s’ha pogut dutxar o si necessita la nostra ajuda.
4. Fer el rasurat amb la màxima intimitat possible, fent sortir els familiars de l’habitació. Col·locar una tovallola a sota per evitar que l’aigua goteigi.
5. Si és necessari, abans de fer el rasurat, tallar els cabells amb una tisora. A l'hora de fer el rasurat, cal humitejar

Quistes en los Maxilares: Definición y Abordaje Diagnóstico

Definición de Quiste

Un quiste es una cavidad patológica revestida de epitelio, que posee contenido líquido, sólido o semisólido en su interior, y se encuentra rodeada por una pared definida de tejido conectivo.

Diferenciación Radiográfica: Seno vs. Quiste

Una forma de diferenciar un seno de un quiste en una radiografía es que los senos son bilaterales, mientras que el quiste por lo general es unilateral.

Etiología de los Quistes

Los quistes se originan a partir de restos de tejido embrionario:

• Restos de Malassez
• Epitelio reducido del esmalte
• Restos de la lámina dental

Fisiopatología de la Lesión Periapical

El proceso que conduce a la formación de un quiste periapical ocurre en... Continuar leyendo "Patología y Diagnóstico de Quistes Odontogénicos y No Odontogénicos en los Maxilares" »

Quistes odontogénicos

Quiste periapical

Definición: Es un quiste odontogénico de origen inflamatorio que es precedido por un granuloma periapical crónico como consecuencia de la estimulación de los restos epiteliales de Malassez.

La patología se desarrolla en 3 fases:

• Fase de iniciación
• Fase de formación
• Fase de crecimiento

El tratamiento depende de una serie de variables; en caso de ser quistes de gran tamaño se debe realizar enucleación y curetaje posterior a la extracción dental.

Quiste residual

Resulta de la extracción de un diente sin extirpar el quiste asociado, conduciendo a su persistencia y crecimiento continuo.

Quiste dentígero

Relacionado con dientes no erupcionados, con mayor porcentaje en los terceros molares, caninos y dientes... Continuar leyendo "Quistes odontogénicos y no odontogénicos: diagnóstico clínico, radiológico y opciones de tratamiento" »

Mecanismo de Acción y Clasificación de los Betabloqueadores

Betabloqueadores de Tercera Generación

Fármacos como el carvedilol y el labetalol (tercera generación) se distinguen por su capacidad de producir vasodilatación. Este efecto se logra mediante dos mecanismos principales:

• Producción de óxido nítrico.
• Bloqueo de receptores alfa-1.

Propiedades Farmacológicas Específicas del Carvedilol

Se ha descrito que el carvedilol posee efectos antiinflamatorios y antioxidantes, lo que explica adicionalmente sus ventajas en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Además, estos agentes bloquean la entrada de calcio a la célula.

Uso en el Temblor Esencial

El uso de betabloqueadores en el temblor esencial se explica por el bloqueo simpático... Continuar leyendo "Farmacología Clínica de los Betabloqueadores: Mecanismos, Clasificación y Manejo de Efectos Adversos" »

Reacciones adversas y consideraciones en demencias

Las reacciones adversas deterioran la calidad de vida del paciente y, si su condición sigue empeorando en un periodo de 3-6 meses de medicación, deben replantearse el tratamiento. Solo médicos con experiencia en el manejo de demencias deberían prescribir y supervisar el uso de medicamentos; dado el carácter modesto de las respuestas terapéuticas y los costos, instaurar esta terapia farmacológica debe ser una decisión compartida entre el médico y la familia del paciente.

Reacciones adversas

Extensiones del efecto colinérgico:

• Gastrointestinales: diarrea, vómito y dolor abdominal.
• Cardíacas: bradicardia, bloqueos auriculoventriculares (AV) y disfunción sistólica.
• Respiratorias: broncoespasmo.

Objetivos del EPINE

Objetivos del EPINE: conocer la prevalencia de las infecciones nosocomiales (IN) del hospital estudiado. Determinar la distribución de la IN, servicios y centros. Estudiar los aspectos: edad, sexo, estancia, factores de riesgo, tipo y duración de la cirugía, uso de antimicrobianos. Conocer la prevalencia de las infecciones comunitarias. Valorar la evolución temporal. Promover las acciones de vigilancia, prevención y control de las IN en los hospitales de España.

Factores de Riesgo de Infecciones Nosocomiales

Factores Intrínsecos

Factores intrínsecos: el propio paciente: características fisiológicas: edad, sexo, estado nutricional, estilo de vida, etc. Situación clínica del paciente, enfermedades, como neoplasias,... Continuar leyendo "Prevalencia y Prevención de Infecciones Nosocomiales: Factores de Riesgo y Medidas de Control" »

Cólera Aviar

Enfermedad infecciosa producida por P. multocida

El cólera aviar es una enfermedad infecciosa producida por P. multocida que afecta a las aves de corral y silvestres.

Clasificación

Pasterelosis primarias (rumiantes, aves y cerdos). Tienen un bajo índice de participación de factores ambientales.

Pasterelosis secundarias (conejos). Se producen con amplia participación del medio ambiente, y debido a malas condiciones de manejo.

Epidemiología

La enfermedad es de distribución mundial.

Factores dependientes del hospedador

Especie: todas las especies de aves domésticas y silvestres pueden enfermar.

Factores dependientes del agente

Existe mucha variabilidad en la virulencia de las distintas cepas, lo cual justifica que podamos encontrar... Continuar leyendo "Cólera Aviar: Epidemiología, Diagnóstico y Tratamiento" »

Borreliosis Aviar

La borreliosis aviar es una enfermedad infecciosa producida por la bacteria Borrelia anserina. Afecta de forma específica a diversas especies de aves, incluyendo gallinas, pavos, patos, faisanes y gansos. Se manifiesta mediante un cuadro agudo caracterizado por septicemia intensa, anorexia y una evolución muy rápida, pudiendo causar la muerte del animal tras un solo día de ayuno.

Epidemiología

Esta enfermedad es endémica en climas tropicales y subtropicales.

Factores dependientes del hospedador

Afecta a aves de todas las edades, incluyendo pollitos desde los 10 días de vida.

Factores dependientes del agente

La bacteria sobrevive mal en el medio ambiente y por tiempo limitado en aves infectadas. Son las garrapatas del género... Continuar leyendo "Borreliosis Aviar: Causas, Síntomas y Control en Aves de Corral" »

Quines són les característiques que troben en les obres d'Hommer i Hesíode?

• Mites

  : són narracions amb caràcter literari d'autoria incerta i de transmissió oral (al cap d'un temps són escrits). Són relats que parlen de déus i herois en un temps prestigiós i llunyà. Parlen de l'origen del univers i les civilitzacions i d'altres aspectes.

• Homer

  narra poèticament en forma de mites les aventures, el passat, i ideals d'aquests homes micènics valents i cultes que volien ser sempre els millors en tot, els àristos.

• Hesíode

  va escriure teogonia: obra que parla de l'inici del univers i dels déus. Deia que hi havia caos i que l'essencial és l'aire i la terra. Déus: Caos: desordre, Gea: terra, Urà: cel, Cronos, Tartar, Zeus, Ereb.

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