Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Oposición

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS Y ABSOLUTAS DEL DRENAJE :

Signos de Alarma de Negligencia y Abandono en el Adulto Mayor

1. Sobrecarga del cuidador.
2. Burnout en profesionales de la salud.
3. Depresión de la persona maltratada.

Detección de Maltrato en el Adulto Mayor: Exploración Física

Datos de la exploración física que orientan a la detección de situaciones de maltrato en el anciano:

• Cara: Cavidad bucal, órbita, traumatismos nasales, hematomas.
• Tórax: Traumatismos torácicos, fracturas costales/volet costal.
• Abdomen: Traumatismos abdominales.
• Extremidades: Úlceras, abrasiones.

Programas de Salud para el Adulto Mayor en Atención Primaria

1. Atención a problemas cardiovasculares.
2. Atención a problemas crónicos.
3. Abordaje del cáncer.

Objetivos de Enfermería para Minimizar la Angustia y el Miedo en el Adulto Mayor

Enfermedades Cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Entre las más comunes se encuentran:

• Infarto de miocardio: Ocurre cuando el corazón se detiene y las células mueren debido a la falta de sangre, generalmente causada por una obstrucción de las arterias, principalmente por la acumulación de colesterol.
• Ictus: También conocido como accidente cerebrovascular.
• Arteriosclerosis: Acumulación de colesterol en las arterias.
• Trombo: Coagulación anormal de la sangre que obstruye las arterias.

Prevención de Enfermedades Cardiovasculares

Para prevenir estas enfermedades, se recomienda:

• Hacer ejercicio regularmente.
• No consumir más calorías de las necesarias.
• No abusar del consumo de

Hipertiroidismo e Hipotiroidismo

• Signo de Plummer (Hipertiroidismo): Incapacidad del paciente en decúbito dorsal de incorporarse sin apoyar las manos.
• Hipotiroidismo subclínico: TSH elevada, T3 y T4 normales.
• Causa más frecuente de Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves-Basedow.
• Causa más frecuente de Hipotiroidismo: Enfermedad de Hashimoto.

Síndrome de Cushing y Enfermedad de Addison

• Síndrome de Cushing: ACTH disminuida, cortisol elevado.
• Alteraciones metabólicas del Síndrome de Cushing: Intolerancia a los carbohidratos, osteoporosis, diabetes, cálculos, hipocalcemia.
• Enfermedad de Cushing: Secreción hipofisiaria autónoma de ACTH.
• Prueba de Nugent: Administrar 1 mg de dexametasona y medir el cortisol al día siguiente.
• Enfermedad de Addison:

Cáncer de Mama

El BRCA2 es una proteína codificada por el gen BRCA2, siendo clasificado como un gen supresor de tumores. Este gen juega un rol muy importante en la reparación de cortes en la doble hebra del ADN. El gen BRCA2 está localizado en el brazo largo (q) del cromosoma 13 en la posición 12.3 y posee herencia autosómica dominante.

El BRCA2 puede sufrir cambios o mutaciones, los cuales suelen causar un incremento en el riesgo de sufrir cáncer de mama.

Estas mutaciones afectan la expresión del gen por la adición de un codón de terminación prematura en el marco de lectura abierta, conduciendo a la producción del truncamiento de la proteína BRCA2. Esto provoca un splicing incompleto que dificulta la transcripción de ARN.

Es importante... Continuar leyendo "Mutaciones Genéticas y su Impacto en el Cáncer y las Enfermedades Hereditarias" »

Fisiología de la Glándula Tiroides

La glándula tiroidea secreta principalmente T4 (tiroxina o levotiroxina) y T3 (triyodotironina o liotironina). Se estima que la glándula secreta 10 veces más T4 que T3. La hormona tiroidea es transportada en la circulación por la globulina fijadora de tiroxina (TBG), la transtirretina y la albúmina.

Valores Séricos de Referencia

• T4: 5-12 µg/dl
• T3: 88-160 ng/dl
• TSH: 0,3-5 mU/L

Dinámica del Folículo Tiroideo

A continuación se describen las etapas del funcionamiento folicular y los fármacos que interfieren en cada proceso:

Estrógenos: Síntesis y Tipos Principales

El estrógeno se sintetiza principalmente en el ovario. En menor proporción, también se produce en la placenta, el hígado y el folículo piloso.

Los tres estrógenos más importantes son:

• Estradiol: Es el más potente y es secretado por el ovario.
• Estrona
• Estriol

Mecanismo de Acción de los Estrógenos

La acción se inicia con la unión a los receptores de estrógenos (ER) en el citoplasma. El complejo estrógeno-ER se transporta al interior del núcleo, donde provoca la activación o represión de la expresión de genes.

La expresión de los receptores de estrógenos está regulada hormonalmente por la progesterona y la prolactina.

Usos Clínicos y Acciones Farmacológicas

Usos Clínicos

• Terapia de reemplazo

Fisiopatología de la Vista

Trastornos de la Refracción

1. Hipermetropía: El cristalino funciona correctamente, pero el globo ocular es demasiado corto. La imagen de los objetos alejados se forma detrás de la retina, lo que provoca visión borrosa de lejos.

2. Miopía: El cristalino funciona correctamente, pero el globo ocular es demasiado largo. La imagen de los objetos cercanos se forma detrás de la retina, lo que provoca visión borrosa de cerca.

3. Astigmatismo: Deformación de la córnea o alteración de la curvatura del cristalino. Provoca una visión distorsionada debido a la imposibilidad de que los rayos luminosos converjan en un solo punto de la retina.

4. Dioptría: Unidad que expresa el poder de refracción de una lente. Se mide... Continuar leyendo "Fisiopatología de los Sentidos y Trastornos Asociados" »

Artralgias

Síntoma, ya sea de reacciones alérgicas, de enfermedades o lesiones. Dolor de articulación.

Astenia

La cualidad de estar sin fuerzas, pacientes que sufren fatiga y debilidad general.

Bilirrubina

Pigmento rojo color bilis, que es producto del catabolismo de la hemoglobina de la sangre, resultante de la reducción de la biliverdina.

Biometría

Aparatos electrónicos que miden las cualidades físicas de una persona, para comprobar su identidad.

Bradicardia

Ritmo lento del corazón.

Bradipnea

Lentitud de respirar.

Cáncer

Del latín que significa tumor.

Cardiólogo

Experto en enfermedades del corazón.

Cefalalgia

Dolor de cabeza.

Cervicales

Originalmente, detrás del cuello, luego cuello uterino.

Cervicouterino

Nombre de un tipo de cáncer que se da en... Continuar leyendo "Glosario de Términos Médicos" »

Signos Comunes de Enfermedad Cardíaca en Animales de Compañía

• Tos seca, preferiblemente nocturna.
• Cansancio e intolerancia al ejercicio.
• Síncope.
• Cianosis, que puede aparecer durante el estrés o el ejercicio.
• Respiración ortopneica (dificultad para respirar al estar acostado).
• Congestión de membranas mucosas y escleróticas de los ojos.
• Pulso yugular.
• Llenado capilar anormal o retardado.
• Alteraciones en el pulso femoral: muy fuerte, muy suave, con frémito, o que no coincide con la frecuencia cardíaca.
• Alteraciones en la frecuencia y el ritmo cardíacos.
• Frémito precordial.
• Evidencia de ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).

Ductus Arterioso Persistente (DAP)

Hallazgos

• Soplo continuo (soplo “en maquinaria”), focalizado en los espacios