Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Oposición

Saxagliptina

• Mecanismo de acción: Inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) muy potente, selectivo, reversible y competitivo.
• Indicación: En adultos con diabetes mellitus tipo 2 como complemento a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico.
• Efectos adversos: Reacciones de hipersensibilidad graves, incluyendo reacción anafiláctica, shock anafiláctico y angioedema. Náuseas.

Dapagliflozina

• Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo y reversible muy potente (Ki: 0,55 nM) del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2).
• Indicación: Diabetes mellitus.
• Efectos adversos: Hipersensibilidad.

Atorvastatina y Lovastatina (Hipolipemiantes, Estatinas)

• Mecanismo de acción: Inhiben de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita

1. Heridas

Las heridas son soluciones de continuidad (rotura) de la superficie de la piel, de las mucosas o de un órgano, producidas por traumatismos.

Clasificación de las heridas

• Contusiones: erosión de la piel causada por fricción.
• Laceraciones: heridas sangrantes e infectables que afectan al cuero cabelludo.
• Punzantes: causadas por objetos puntiagudos.
• Cortantes/incisas: producidas por objetos afilados, muy sangrantes.
• Contusas: producidas por objetos romos.

Clasificación de las heridas según su profundidad

• Superficiales: afectan solo a la piel.
• Profundas: afectan al tejido celular subcutáneo.
• Pulverantes: atraviesan el cuerpo.
• Pentrantes: afectan el interior de alguna cavidad corporal.

Protocolo para el manejo de heridas

1. Valoración inicial de

Alimentación y nutrición equilibradas

La base fundamental de una dieta equilibrada es la variedad de alimentos, el aporte de energía y nutrientes, y la actividad física; adecuando la dieta a los hábitos personales.

Elementos básicos de una dieta correcta:

• Ajustar el gasto e ingesta para mantener el peso corporal.
• Distribución porcentual adecuada de los nutrientes.
• Realizar 5 comidas al día.
• Consumo diario de frutas, verduras y hortalizas.
• Realizar ejercicio físico durante al menos 30 minutos.

Requisitos de una dieta equilibrada:

• Hidratos de Carbono: 50-55%
• Grasas: 30-35%
• Proteínas: 10-15%

Distribución calórica a lo largo del día:

• Desayuno: 15% del aporte energético
• Media mañana: 10%
• Comida: 35%
• Merienda: 10%
• Cena: 30%

Decálogo de la dieta mediterránea

1. Aceite

Destinos Metabólicos del Piruvato

1. En condiciones anaeróbicas, la célula es capaz de producir por cada mol de glucosa transformado en lactato los siguientes moles de ATP: 2

2. El piruvato se convierte a lactato durante el metabolismo anaeróbico. Esta reacción produce una molécula de: NAD⁺

3. La lactato deshidrogenasa: ayuda a mantener constante la relación NAD⁺/NADH en el citoplasma celular.

4. Explique por qué en células anaeróbicas la razón piruvato/lactato es mucho menor que 1, mientras que cuando las condiciones son aeróbicas la razón piruvato/lactato es mucho mayor que 1: Se produce lactato a partir de piruvato únicamente bajo condiciones anaeróbicas.

5. En ausencia de oxígeno, el objetivo primario de la fermentación es:...

Produïda per fongs

Produïda per bacteris GONOCÒCCIA: El bacteri que la causa és la Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Es transmet per contacte sexual directe, o per l'ús d'articles d'higiene d'altres persones infectades en el cas de les dones. En les dones afecta la vagina, amb una mucositat groga-verdosa i en els homes afecta a la uretra amb els símptomes de la necessitat freqüent d’orinar, dolor i secreció groga-verdosa.

Produida per virus

HERPES GENITAL: Causat pel Virus Herpes Simple tipus II. Es transmet per contacte sexual directe i pot passar també de la mare al fill durant l'embaràs o el part. Els símptomes són l’aparició de vesícules als genitals, que poden estendre’s i ulcerar-se. Causen dolors i picors intenses, febre...

Signos de Alarma de Negligencia y Abandono en el Adulto Mayor

1. Sobrecarga del cuidador.
2. Burnout en profesionales de la salud.
3. Depresión de la persona maltratada.

Detección de Maltrato en el Adulto Mayor: Exploración Física

Datos de la exploración física que orientan a la detección de situaciones de maltrato en el anciano:

• Cara: Cavidad bucal, órbita, traumatismos nasales, hematomas.
• Tórax: Traumatismos torácicos, fracturas costales/volet costal.
• Abdomen: Traumatismos abdominales.
• Extremidades: Úlceras, abrasiones.

Programas de Salud para el Adulto Mayor en Atención Primaria

1. Atención a problemas cardiovasculares.
2. Atención a problemas crónicos.
3. Abordaje del cáncer.

Objetivos de Enfermería para Minimizar la Angustia y el Miedo en el Adulto Mayor

Historia Clínica Académica: Formato Detallado para Evaluación Médica

I. Interrogatorio

• Tipo de Interrogatorio: Directo ( ) Indirecto ( )
• Informante: Nombre y parentesco del informante (en caso de no ser el paciente)

II. Hoja de Identificación del Paciente

• Nombre Completo: Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombre(s)
• Género: Masculino ( ) Femenino ( )
• Edad:
• Lugar y Fecha de Nacimiento: Ciudad, Municipio, País, Día/Mes/Año
• Domicilio: Calle y número, Barrio, Teléfono
• Estado Civil: Soltero(a) ( ) Casado(a) ( ) Unión Libre ( ) Divorciado(a) ( ) Viudo(a) ( )
• Escolaridad:
• Profesión u Ocupación Principal:
• Religión:
• Situación Laboral: Empleado ( ) Pensionado ( ) Desempleado ( ) Jubilado ( )
• Persona Responsable del Paciente: Nombre completo, dirección

La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Esta bacteria produce efectos biológicos que facilitan la supervivencia intracelular al evitar la fusión de los fagolisosomas en los neutrófilos. Además, la proteína de reducción modificable protege a los antígenos de superficie (proteína Por, LOS) de los anticuerpos bactericidas. Esto se debe a factores de virulencia como la proteína I y la proteína Rmp.

Entidades Clínicas Frecuentes

Las entidades clínicas más frecuentes por gonorrea son:

• En la mujer: vagino-cervicitis
• En el varón: uretritis aguda

Caso Clínico 1

Mujer de 23 años, con antecedentes de 3 gestaciones y 1 cesárea, sin abortos. Acude al servicio por presentar descarga...

Fisiopatología de la Vista

Trastornos de la Refracción

1. Hipermetropía: El cristalino funciona correctamente, pero el globo ocular es demasiado corto. La imagen de los objetos alejados se forma detrás de la retina, lo que provoca visión borrosa de lejos.

2. Miopía: El cristalino funciona correctamente, pero el globo ocular es demasiado largo. La imagen de los objetos cercanos se forma detrás de la retina, lo que provoca visión borrosa de cerca.

3. Astigmatismo: Deformación de la córnea o alteración de la curvatura del cristalino. Provoca una visión distorsionada debido a la imposibilidad de que los rayos luminosos converjan en un solo punto de la retina.

4. Dioptría: Unidad que expresa el poder de refracción de una lente. Se mide...

Objetivos del EPINE

Objetivos del EPINE: conocer la prevalencia de las infecciones nosocomiales (IN) del hospital estudiado. Determinar la distribución de la IN, servicios y centros. Estudiar los aspectos: edad, sexo, estancia, factores de riesgo, tipo y duración de la cirugía, uso de antimicrobianos. Conocer la prevalencia de las infecciones comunitarias. Valorar la evolución temporal. Promover las acciones de vigilancia, prevención y control de las IN en los hospitales de España.

Factores de Riesgo de Infecciones Nosocomiales

Factores Intrínsecos

Factores intrínsecos: el propio paciente: características fisiológicas: edad, sexo, estado nutricional, estilo de vida, etc. Situación clínica del paciente, enfermedades, como neoplasias,...